Krona På En Tand: Vad är De, Hur Placeras De, Gör Det Ont?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Krona på en tand: vad är de, hur placeras de, gör det ont?

Installation av en krona är nödvändig för en komplett tandprotes. Moderna kronor kan eliminera nästan alla möjliga defekter, eftersom de är icke-avtagbara strukturer med naturlig form, identiska med en frisk tand eller ännu bättre när det gäller tuggegenskaper. Med hjälp av de senaste framstegen inom tandvård kan kronor eliminera till och med allvarliga brister i tandvården.

Innehåll:

• Indikationer för att installera kronor
• Förberedelse för tandproteser
• Typer av tandkronor
• Kronfixeringsmetoder
• Slipa en tand innan du installerar en krona
• Laborationsstadium för förberedelser för proteser
• Montering och installation - sista etapperna
• När ska en krona tas bort?
• Svar på ofta ställda frågor
• Priser för tandkronor

Indikationer för att installera kronor

Patienter som regelbundet besöker sin tandläkare kan ta reda på behovet av att installera en krona direkt från honom långt innan ett akut behov började. I andra fall (med långvarig försummelse av tandsjukdomar eller skador) behöver tandläkaren lite tid för undersökning (synundersökning, röntgen och andra tester) för att dra slutsatsen om behovet av tandproteser.

Huvudskälen för att installera kronor inkluderar:

• Spridningen av kariesskador till mer än 50% av tandvävnader i närvaro av en hälsosam, stark rot för att skapa en post;
• Skarp försämring av det estetiska utseendet (till exempel missfärgning) av en eller flera tänder;
• Snabbt progressivt tandförfall på grund av icke-karies sjukdom;
• Komplett tandförlust på grund av tandkött och periodontal sjukdom;
• Patologisk nötning av emaljen på en eller flera tänder;
• Extraktion av tänder intill den skadade för installation av en metallkeramisk bro.

Förberedelse för tandproteser

För de flesta är alla tandprocedurer förknippade med en karaktäristiskt outhärdlig tandvärk och besväret för tandvården. Men du bör inte vara rädd för att installera proteser, för det mest obehagliga steget i denna operation - tandvridning - är mycket lättare att tolerera än vanlig rengöring av karies med en borr. Dessutom utförs alla operationer under lokalbedövning med de mest effektiva läkemedlen.

Andra steg för att förbereda tänder för proteser inkluderar rengöring av plack och avlägsnande av tandsten och behandling av karies. Om tanden som kronan är installerad på är för skadad återställs den innan proteser.

Till att börja med avlägsnas tänderna, vars behandling anses meningslös. Efter två veckor fortsätter proteser med en fullständig antiseptisk behandling av munhålan, fyllning av kanaler och karieskaviteter med konstant övervakning med röntgenbilder. Om en tapp är installerad måste även tandroten, som inte kan hålla protesen, tas bort.

Ibland placeras kronan på levande tänder, dvs den del av tanden som är skadad av karies skärs av och en protes placeras på den. En lättare version av proceduren är möjlig för ungdomar på tänder som drabbas av en enda kariesfokus. (läs också: vad är karies?)

Alla beslut angående metoder för skydd och proteser av tänder fattas av patienten själv efter samråd med en tandläkare.

Typer av tandkronor

Hittills har många varianter av kronor utvecklats, för att korrekt skilja dem ut finns det en speciell klassificering baserad på flera kriterier.

Efter överenskommelse finns det:

• Rekonstruktiva kronor, nödvändiga för största möjliga anatomiska, funktionella och estetiska restaurering av en förlorad tand.
• Abutment-kronor, som är basen för en bro.

Enligt material kan kronan vara:

• Metallisk;
• Metallkomposit;
• Sintrad metall;
• Keramisk;
• Porslin;
• Zirkonium.

Enligt design utmärker sig kronor:

• Full - ersätter helt den förlorade tanden.
• Ekvatorial - är en metallremsa som dras åt runt tanden för att bevara dess naturliga vävnader med ofullständig skada.
• Stubbe - kronor fördjupas i tandköttet.
• Halvkronor - Ersätter alla delar av tanden, förutom den inre (mot tungan) sidan. Därefter kan de fungera som ett stöd för en brygga eller cantileverprotes.
• Teleskopiska - speciella kronor vars höjd i förhållande till tandköttet kan justeras efter att protesen har installerats.
• Stift - används för installation på en titanstift, ersätter en för svag eller drabbad rot med kraftigt tandförfall.
• Jacka, fenestrerad och andra.

Metallkronor

Vilken typ av tuggkronor är bäst att sätta på? Många experter erbjuder metallkonstruktioner, eftersom de har många fördelar och deras kostnad är relativt låg. Detta alternativ kan göras av olika metaller.

Metallkronor är ett klassiskt exempel på proteser och har använts i flera decennier. Det vanligaste alternativet är "guld" tänder.

De viktigaste fördelarna med sådana kronor är hållbarhet, tillförlitlighet och styrka. Elementen genomgår praktiskt taget inte oxidationsprocessen, och deras nötningsindex är maximalt korrelerat med naturlig emalj, därför skadas inte antagonisttänder när de tuggas. Det finns bara en nackdel med en sådan design - ett oestetiskt utseende, därför är det som regel installerat i ett område som inte är tillgängligt för nyfikna ögon.

Kronor av helt metall är gjutna och stämplade. Stämplade är en föråldrad typ av strukturer, gjorda på basis av stålhylsor, på vilka de sprutas i färgen guld. De ser oattraktiva ut, instabila i jämförelse med gjutna strukturer. Fördelarna med dessa kronor är ett överkomligt pris och minimal skada på tanden under svarvning som krävs för deras installation.

Kronor i ett stycke är gjorda på grundval av en tand, gjuten av metall, med sin låga kostnad, de slits inte ut tänderna och tjänar länge, även om de inte är estetiska.

De betydande nackdelarna med dessa kronor inkluderar deras oattraktivitet - en tand med en metallkrona skiljer sig avsevärt i utseende från naturliga tänder, liksom låg slitstyrka på grund av tunna väggar. Men kanske är deras viktigaste negativa egenskap en otillräcklig tät passning till tandytan, på grund av vilken patogena bakterier kan föröka sig under kronan, vilket orsakar tandförfall.

Metallkompositkronor

Kompositkronor är gjorda av en metallbas och en plastram. Detta är ett av de ganska prisvärda materialen, vars fördel, jämfört med ren metall, är tandens naturliga utseende.

I en metallkompositkrona är metalldelen nödvändigtvis gjuten, så den fäster fast vid tandroten och tillåter inte bakterier att tränga in i den.

Tyvärr slits mot plast relativt snabbt, vilket manifesteras i dess missfärgning till grått, svullnad på grund av frekvent kontakt med vätskor och försvagning av dess styrka tills den faller ut ur metallbasen.

Dessutom kan metallkompositkronor installeras endast för personer som inte är utsatta för allergiska reaktioner, eftersom plast kan frigöra specifika skadliga ämnen i saliv.

På grund av fördelarna och nackdelarna med materialet används metallkompositkronor endast som en tillfällig protes. Oftast är det nödvändigt att återställa tanden under tillverkningen eller inloggningen av stolpen och andra protesstrukturer.

Metallkeramiska kronor

Den metallkeramiska kronan består av en metallbas 0,2-0,5 mm tjock och en keramisk faner. Metallen för tillverkning av ramen väljs av patienten baserat på materialkostnaden och dess egenskaper - slitstyrka, hårdhet, tröghet i förhållande till kroppen och andra egenskaper. Olika inerta legeringar och rena metaller används inom tandvården: nickel, guld, palladium, platina etc.

Metallramen möjliggör ett tätare grepp om kronan, som praktiskt taget inte skiljer sig från en riktig tand, och minskar kostnaden för protesen jämfört med en helt keramisk eller porslinbas.

Fördelarna med denna typ av krona är deras styrka, tillgänglighet, tillförlitlighet och god estetiska överensstämmelse med den naturliga tanden. Tyvärr, för installation av en metallkeramisk protes, är det nödvändigt att depulpera (ta bort en nerv) i tanden och slipa naturliga hårda vävnader under lång tid till 2 mm.

Keramiska kronor

Som namnet antyder är en keramisk krona helt gjord av keramik utan ram. Frånvaron av en metalldel gör protesen urskiljbar från en naturlig tand, på grund av vilken den inte sticker ut från tandprotesen, det vill säga den har utmärkta estetiska egenskaper. Samtidigt, när det gäller styrka och tillförlitlighet, är en keramisk krona inte mycket sämre än en metallkeramisk krona, men den kostar mycket mer.

Porslin, zirkoniumoxid eller i sällsynta fall aluminiumoxid används för att skapa denna typ av protes.

Porslinskronor

Porslin bland konstgjorda material som är tillgängliga för människor har de närmaste fysiska och optiska egenskaperna för naturliga tänder. En korrekt tillverkad porslinsprotes har en nyans och genomskinlighet som motsvarar resten av tänderna, och det finns ingen tvekan om artificiteten hos den distraherade observatören. Detta uppnår den idealiska estetiken som något annat känt och bekvämt material för bearbetning inte kan ge.

Naturligtvis är en porslinskrona på sitt eget sätt en ideal protes, men i vissa fall är dess installation inte relevant, till exempel vid tillverkning av en metallkeramisk bro.

Zirconia strukturer

Den mest perfekta protesen anses vara en zirkoniumbaserad keramisk krona. Denna typ av kronor tar det bästa från metallkeramik (styrka, tillförlitlighet) och keramik (idealisk estetik), även om det formellt är en undertyp av keramiska proteser.

Zirkoniumdioxid, i motsats till metaller, är det bästa materialet för ramen, eftersom det har ljusöverförande egenskaper och gör det möjligt att säkerställa större passform.

Som ett resultat kan utmärkta enkel- och keramiska broar produceras, vars enda betydande nackdel är deras höga kostnad.

Kronfixeringsmetoder

Nu när vi har räknat ut vilka typer av kronor och egenskaperna hos materialen som de är gjorda av, är det nödvändigt att förstå hur protesen kommer att fixeras i käken, om detta påverkar intilliggande tänder och hur hållbar den resulterande konstgjorda analogen är.

Med modern tandvård kan du installera en krona på ett av tre sätt.

Stiftfixering

Stolpen är den vanligaste metoden för att fixera kronan, eftersom den inte är särskilt dyr, motsvarar i styrka en riktig tand och är ganska lätt att installera. Själva stiftet är en metall-, plast- eller gutperkastav placerad i tandens rotuttag och fixerad i den med hjälp av speciella härdningslösningar.

En intrakanal stolpe kräver en hälsosam tandrot som är tillräckligt stor för att rymma ett konstgjort stöd. För en tand med en enda kanal är placeringen av stolpen begränsad när det gäller små rotstorlekar, och för en tand med flera kanaler, även om de är friska, blir vridna och för tunna passager ett hinder för installationen av stolpen.

I vilket fall som helst är det också förbjudet att sätta nålen i sådana fall:

• För allvarliga blod- eller nervproblem;
• Med skador och periodontala sjukdomar;
• Fast hinder i tandkanalerna, vilket förhindrar fyllning av hög kvalitet;
• Om en cystisk formation finns i toppen av roten, där stolpen ska placeras.

Protesens tekniska egenskaper beror till stor del på det material som stolpen är tillverkad av: styrka, elasticitet, vävnadssäkerhet etc. material rekommenderas en stång av titan eller zirkonium. Installationen av stolpen är den näst mest obehagliga operationen under proteserna, varefter fästningen och fixeringen av kronan sker utan smärta och obehag.

Fixering av kronan med ett inlägg

Stubbfliken är en gjuten tandstubbe med en rotdel. För att installera denna struktur fylls tandroten på samma sätt som för en stolpe och ett hål förbereds i den, i vilken inläggets rotdel läggs. Om möjligt kan rotdelen förgrenas enligt antalet tandkanaler och monteras för att underlätta införandet av inlägget på icke-parallella kanaler. Kronan placeras på stubben på samma sätt som på en naturlig marktand.

För metall- och metallkeramiska kronor används inlägg av kobolt-kromlegering och för keramiska kronor behövs ett zirkoniuminlägg, eftersom den mörka metallen lyser genom keramiken och ger kronan en blåaktig nyans.

Protesen på stubbefliken anses vara en mer hållbar struktur än på stolpen.

Implantatstödda kronor

Fasta proteser är mycket mer tillförlitliga än avtagbara konstruktioner, de sticker inte heller ut från tandprotesen och kan hålla mycket längre. För att installera en krona krävs dock en fast fixering på patientens tänder, ofta med långvarig förberedelse som är nödvändig för att bilda stöd för den framtida protesen.

Tyvärr bevaras inte alltid en stark tandrot som kronan kan hålla på. I det här fallet krävs en komplett tandprotes, som börjar med installationen av ett implantat - en titan-, plast- eller glasfiberskruv, som liknar en liten bult som skruvas in på platsen för den förlorade roten.

Implantation av protes tar längre tid och är svårare än att installera en krona på resterna av en tand eller dess rot, men som ett resultat får patienten faktiskt en ny tand som inte är benägen för karies och andra sjukdomar och som i princip inte kan smärta. För de främre tänderna är det möjligt att installera en keramisk distans, tack vare vilken implantatet blir helt osynligt, vilket innebär att den konstgjorda tanden kommer att vara utåt identisk med den verkliga.

Slipa en tand innan du installerar en krona

För att bibehålla tandens naturliga form efter att kronan har installerats och säkerställa att den sitter ordentligt är det nödvändigt att vända tanden. Detta är ett smärtsamt och obehagligt förfarande under vilket 1-2 mm hård vävnad avlägsnas från tandytan. Mängden svarvning beror på tjockleken på kronan och varierar beroende på vilket material som används vid tillverkningen - till exempel kräver keramiska kronor minimal vridning, till skillnad från metallkeramiska strukturer.

Förfarandet utförs under lokalbedövning så att patienten inte känner smärta. I vissa fall rekommenderas att massan avlägsnas så att den inte bränns under svarvning. Vid bearbetning av tuggande tänder är risken för brännskador inte så stor, så de försöker hålla dem vid liv.

Förfarandet för att ta bort en nerv eller avpulpering sker med bearbetning av kanalerna och deras fyllning, annars är inflammatoriska processer möjliga. Om avpulpering och fyllning av kanalerna utfördes dåligt kan det vara nödvändigt att skära den etablerade strukturen för behandling, vilket hotar med onödiga kostnader och kan vara traumatisk för tanden.

Laborationsstadium för förberedelser för proteser

I tandlaboratoriet gjuts gipsmodeller på basis av tandläkarnas intryck från tandläkaren som sedan används för gjutning av metallkronor.

Under tillverkningen av en permanent krona av metall eller keramik kan en tillfällig plastkonstruktion installeras i patienten som skyddar marktanden från skador och återställer dess tuggfunktion. De är fixerade med tillfälligt cement och kan enkelt tas bort när en permanent krona behöver installeras, vilket gör att tändernas estetiska utseende bibehålls.

Montering och installation - protesens slutskede

Installationen av kronan sker i tre steg. Den första av dem passar, det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på den tillverkade strukturen, hur tätt den fäster vid tanden. Först därefter utförs keramisk skiktning på metallramen och dess fixering på stubben med tillfällig cement.

Kronan hålls på tillfällig cement i flera veckor, under vilken det observeras om det stör tuggprocessen, om det skapar problem med bettet. En viktig indikator på kvaliteten på installationen av kronan är dess förslutning med antagonisttänderna, annars kommer de naturliga tänderna att skadas allvarligt.

Först efter ett par veckor, i avsaknad av problem med bett och klagomål från patienten, fixas kronan äntligen med tandcement.

När ska en krona tas bort?

Processen att ta bort kronan är komplex och tidskrävande, den utförs endast av en specialist med en arsenal av nödvändiga verktyg - tandskivor, med vilka strukturen sågas.

Det kan vara nödvändigt att ta bort kronan i följande fall:

• Efter utgången av livslängden;
• I närvaro av skada, deformation av flis eller sprickor i kronan;
• Om tanden under kronan börjar värka på grund av den inflammatoriska processen måste kronan tas bort för att behandla den; orsaken till tandvärk kan vara en cysta, resterna av tandinstrument, inflammation i kanalspetsen;
• Om proceduren för att installera kronan utförs felaktigt, vilket resulterar i att den inte passar tätt mot tanden.

Den vanligaste situationen där det är nödvändigt att ta bort kronan är läkarens misstag vid tandberedningen och kanalfyllningen. Perforering av kanalväggarna, instrumentfragment, kanaler som inte är fyllda vid toppen leder till inflammation och ömhet i tanden, vilket gör det omöjligt att bära en krona förrän behandlingen har utförts.

För att förhindra detta är det nödvändigt att ständigt övervaka kvaliteten på tandläkarens arbete med hjälp av röntgen under behandlingen. Annars ökar risken för komplikationer och tandläkaren måste korrigera misstagen i en annan klinik på egen bekostnad.

Svar på ofta ställda frågor

• Läkaren föreslår att man placerar kronor på tänderna. Är det dåligt för en tand att slipa? För en högkvalitativ installation av kronan är det nödvändigt att vrida tänderna så att kronan sitter tätt mot ytan. Att slipa sig själv är mycket traumatiskt eftersom det stör det skyddande lagret av tandemaljen och gör tanden mer sårbar för bakterier och mekaniska skador, men du kan inte göra utan den.
• Hur mycket kostar en metallkeramisk krona? Priserna på metallkeramiska kronor beror på vilken typ av metall och vilken mängd som används vid tillverkningen. Kostnaden för kronor varierar mellan 3-40 tusen rubel.
• Hur ser en keramisk krona ut på en tand, ska den placeras på tuggande tänder? Keramiska kronor ser väldigt estetiskt tilltalande ut och skiljer sig helt från naturliga tänder, men de är märkbart sämre i hållfasthet och slitstyrka mot metallkeramik. Därför är det föredraget att använda metallkeramiska kronor för installation på tuggande tänder, som utsätts för tunga belastningar.
• Hur limmas tandkronor på tanden? Tandläkaren använder speciellt lim eller tandcement för att säkerställa att kronan sitter ordentligt i tanden.
• Försämras tänderna under kronan? Kronor skyddar tanden från skador, minskar den mekaniska påfrestningen som faller på den under tuggprocessen och skyddar den också mot mikrobiella effekter. Därför kommer tanden inte att försämras med rätt installation av kronan.
• Hur rengör man tandkronor? Hygien för naturliga tänder och tänder med en krona är inte annorlunda - de rengörs också med en tandborste och pasta och interdentala utrymmen behandlas med tandtråd.
• Kan det finnas några komplikationer efter att kronan har installerats på tänderna? Om tandläkaren innan du installerar kronan utförde en högkvalitativ behandling av tanden finns det inga ytterligare komplikationer.

Priser för tandkronor

Priserna på kronor beror på många faktorer, inklusive närvaron av ett eget laboratorium i kliniken och dess prispolicy, personalens kvalifikationsnivå, mängden och typen av material som kronorna är gjorda av. Samtidigt är konstruktionsmaterialet nästan av yttersta vikt vid fastställandet av priset på en krona.

Så metallkronor är bland de mest prisvärda - från 3 tusen rubel per stycke. Metallkeramiska kronor kostar mer - minst 5 tusen rubel. Keramiska porslinskronor kostar cirka 11 tusen, och keramiska strukturer gjorda av zirkoniumdioxid - minst 20 tusen.

n

Författaren till artikeln: Muravitsky Boris Viktorovich, tandläkare, särskilt för webbplatsen ayzdorov.ru