Blodpropp I Benet - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Blodpropp i benet

Trombos är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av blodproppar i kärlen. De blockerar lumen i en ven eller artär och stör den normala blodtillförseln till ett specifikt organ eller en del av kroppen. Nedre extremiteterna blir en vanlig plats för lokalisering av blodproppar. Om en person med blodpropp i benet inte söker medicinsk hjälp i tid kan sjukdomen leda till dödsfall eller funktionshinder.

Den viktigaste komplikationen av patologin är avskiljningen av en blodpropp, som tillsammans med blodflödet börjar resa genom blodkärlen. Om det når artärerna i hjärtat eller lungorna blockeras de. Detta kan resultera i en ökning av symtomen på lung- och hjärtsvikt eller hjärtinfarkt. När en blodpropp kommer in i hjärnans blodkärl drabbas patienten av en stroke. Därför är det så viktigt att känna till symtomen på en blodpropp i benet och söka medicinsk hjälp i rätt tid.

Innehåll:

• Orsaker till bildandet av en blodpropp i benet
• Typer av blodproppar i benet
• Symtom på blodpropp i benet
• Komplikationer av blodproppar i benet
• Diagnos av en tromb i benet
• Trombbehandling i benet
• Prognos och förebyggande

Orsaker till bildandet av en blodpropp i benet

Blodproppar börjar bildas mot bakgrund av kränkningar av blodkoagulationsprocesser. På de ställen där kärlen skadas bildas blodproppar och fibrinfibrer. Den favoritplatsen för lokalisering av blodproppar är också aterosklerotiska plack.

En tromb blir ett hinder i vägen för blodflödet, så fler och fler blodkroppar ansluter sig till den. En annan negativ faktor som påverkar den accelererade tillväxten av en tromb är inflammation i kärlväggen.

Så för att en blodpropp och fibrinfilament ska kunna bildas i benet är tre villkor nödvändiga:

• Störning av blodkoagulationsprocesser.
• Brott mot kärlväggens integritet.
• Sakta blodflödet.

Utlösarna som bidrar till sjukdomsutvecklingen är:

• Den resulterande skada på nedre extremiteterna.
• Kirurgiskt ingrepp i venerna i nedre extremiteterna eller på mjuka vävnader.
• Uppskjutna infektionssjukdomar.
• Långvarigt sittande eller liggande.
• Stillasittande livsstil, låg fysisk aktivitet.
• Graviditetsperioden och den tidiga postpartumperioden. I det här fallet kommer trombos att bero på hormonella stigningar i kvinnans kropp.
• DIC-syndrom.
• Tar hormonella preventivmedel.
• Närvaron i kroppen av en cancertumör av malign karaktär.
• Senilålder.
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
• Tyngde ned ärftligheten.

Typer av blodproppar i benet

Den farligaste typen av blodpropp anses vara en flytande blodpropp. En sådan tromb ligger på ett tunt ben som kan lossna när som helst.

Det finns också parietala tromber, som oftast bildas runt aterosklerotiska plack. De utgör mindre hot när det gäller separation, men risken för emboli kvarstår.

Ocklusiva blodproppar är formationer som växer till imponerande storlekar och därigenom blockerar blodflödet genom kärlen. Dessa blodproppar bildas ofta i nedre extremiteterna.

Beroende på plats utsöndras venösa tromber, vilket leder till utveckling av tromboflebit (skada på saphenous vener) och flebothrombosis (skada på de djupa venerna i nedre extremiteterna). Det finns också arteriella tromber som är lokaliserade i artärerna i benen och orsakar ett tillstånd som kallas arteriell trombos.

Symtom på blodpropp i benet

Ursprungligen kan sjukdomen utvecklas latent och känna sig först efter att de första komplikationerna uppstått.

Cirka hälften av patienterna upplever dock följande symtom:

• Känsla av tyngd i underbenen.
• Svullnad i benen, inte förknippad med hårt drickande eller överansträngning.
• Benens blå hud.
• Bristande smärtor i benen av varierande intensitet.
• Lokal och allmän ökning av kroppstemperaturen.
• Inflammation av regionala lymfkörtlar.
• Smärta vid beröring av underbenen.
• Svullnad av ytliga vener, ökat venöst subkutant mönster på benen, i underlivet, i låren.

Dessa är vanliga symtom som kännetecknar närvaron av en blodpropp i benet.

Arteriell trombos åtföljs av följande symtom:

• Lummen i lemmarna, en minskning av kroppstemperaturen under det område där en blodpropp bildades.
• Smärta som tenderar att bli värre.
• Förlust av känslighet i extremiteterna.
• Benets rörlighet.

När det gäller tromboflebit, där blodproppar lokaliseras i ytliga vener, åtföljs det av följande symtom:

• Åren blir täta, expanderar.
• När man vidrör venerna upplever en person smärta.
• Huden över venerna blir röd.

Symptom på flebotrombos, där en blodpropp bildas i benens djupa vener:

• Puffiness.
• Blå hud.
• Tyngd i benen.
• Smärta i underbenen.
• Bildning av subkutana blåsor fyllda med vätska.
• Allmän berusning av kroppen.

Om en patients trombos utvecklas i artärerna i nedre extremiteterna, kommer det i 10% av fallen att leda till amputation. Tromboflebit är nästan alltid en komplikation av åderbråck. Om tromboflebit inte behandlas kommer sjukdomen åtföljas av frekventa återfall och kommer att kompliceras av övergången till djup ventrombos i benen.

Komplikationer av blodproppar i benet

Om tromben är belägen i de djupa venerna i nedre extremiteterna, utvecklar patienten ofta kronisk venös insufficiens. Denna komplikation uttrycks i benödem, vävnadsundernäring. När det patologiska tillståndet fortskrider kan patienten utveckla gangren, eksem, trofiskt sår.

Den allvarligaste komplikationen av en blodpropp i benet är lungemboli. I detta fall migrerar små bitar av en tromb med blodflödet till lungartären. När de kommer in i dess smala del blockeras fartyget. Brott mot blodflödet orsakar akut andnings- och hjärtsvikt, därför är det inte alltid möjligt att rädda offret.

Andra komplikationer av en tromb i benet inkluderar lunginfarkt, hjärnslag, hjärtinfarkt, amputation av en lem mot bakgrund av utveckling av gangren, suppuration av tromb och abscess.

Diagnos av en tromb i benet

Om en person misstänker att en blodpropp har bildats i underbenen, bör han söka hjälp från en läkare. Först bör du besöka en terapeut som ger en remiss till en flebolog.

Redan under den första undersökningen kommer läkaren att kunna göra en preliminär diagnos. För att upptäcka en blodpropp i benet kan följande tester utföras: marschtest, Homans-test, Lowenberg-test, tävlingstest etc.

Modern flebologi har ett tillräckligt antal instrumenttekniker som gör att du kan upptäcka patologi:

• Duplex angioscanning av blodkärl.
• Doppler-ultraljud.
• Reovasografi av nedre extremiteterna.
• Radionuklidavsökning.

Ett kliniskt blodprov tillåter inte en diagnos, men med trombos kommer ESR, leukocyter, blodplättar att överskattas. Det är absolut nödvändigt att patienten donerar blod för ett koagulogram och ett D-dimmer-test. En omfattande undersökning gör det möjligt för dig att samla in så mycket information som möjligt om patientens hälsa och förskriva honom adekvat behandling.

Trombbehandling i benet

Om en person har en blodpropp i benet, måste de läggas på sjukhus. Förutsatt att medicinsk hjälp ges i rätt tid kan en blodpropp elimineras helt utan operation. Ingen specialist kan dock garantera ett återfall av sjukdomen.

Om en patient diagnostiseras med arteriell trombos visas följande behandling för honom:

• Utför en trombektomi, där blodproppen avlägsnas genom kirurgi. Operationen på fartygen kan utföras på ett öppet och stängt sätt. Oftast utförs det på en nödsituation. Lokalbedövning utförs. Allmän anestesi är indicerat för rekonstruktiva ingrepp (bypass-ympning, proteser, trombintimektomi).
• Eliminering av orsaken till sjukdomen, vilket ledde till bildandet av en blodpropp.
• Recept på antispasmodics: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Läkemedlen administreras intravenöst.
• Intravenös administrering av 10 000 E heparin.
• Genomför antitrombotisk behandling med flera läkemedel. Behandlingen startas alltid med användning av lågmolekylärt heparin, i framtiden kan patienten ordineras läkemedel som: Trental, Reopolyglyukin, Aspirin, Nikotinsyror.

Behandling av tromboflebit med konservativa metoder reduceras till följande:

• UHF.
• Applicera förband med heparinsalva.
• Förskrivning av antiinflammatoriska läkemedel.
• Minskning av venös stas med hjälp av Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, etc.
• Om patienten utvecklar en akut inflammatorisk reaktion av lokal lokalisering förskrivs han antibiotika.
• Den drabbade lemmen är förband med elastiska bandage.
• Fibrinolysin, trypsin, streptokinas, urokinas och andra fibrinolytika används för att lösa upp tromben.
• Antikoagulantia ordineras för att tunna blodet.

Hirudoterapi har en bra effekt vid behandling av tromboflebit. För proceduren används blodiglar. Operationen föreskrivs för stigande tromboflebit i venerna i benet och i fallet då blodproppar finns i området för ytliga vener i låret.

Om en patient diagnostiseras med djup venetrombos i benen, visas han strikt sängstöd. Det drabbade benet är fixerat i ett upphöjt läge. För att förhindra bildandet av nya blodproppar ordineras patienten Heparin, som administreras hela veckan. Därefter överförs patienten till Warfarin. Användningstiden är lika med sex månader. Om djup ventrombos diagnostiseras i senare skeden eller kompliceras av allvarliga cirkulationsstörningar, är patienten beredd på trombektomi.

Prognos och förebyggande

När det inte finns någon kronisk störning av blodflödet uppnås fullständig återhämtning i 70% av fallen. Resten av patienterna behöver långvarig och ibland livslång behandling. Lungemboli förekommer i genomsnitt hos 20% av patienterna med blodpropp i benet. Den största faran i detta avseende är djup kärltrombos. I 5% av fallen är emboli dödlig.

Patienter som en gång fått diagnosen blodpropp i nedre extremiteterna måste revidera sin diet och berika den med skaldjur, färska grönsaker och frukt. Det är lika viktigt att leva en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor och regelbundet träffa en läkare.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.