Brådskande Urininkontinens - Symtom, Behandling Och Orsaker

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Brådskande urininkontinens

Urininkontinens är en oacceptabel uppmaning att urinera som inte kan täckas av en vilja. Detta kallas också urininkontinens. Orsaken ligger i en överaktiv urinblåsa.

Normalt uppstår lusten att urinera efter att en tillräcklig mängd urin ackumuleras i organkaviteten. Känslan av denna lust går personen till toaletten där han tömmer urinblåsan. När urinblåsans reaktivitet ökar räcker till och med en liten mängd urin för att en kvinna ska ha en oacceptabel trängning att urinera. I händelse av att det inte finns någon toalett i närheten, är risken för att urin saknas mycket hög.

Imperativ inkontinens kallas också imperativ lust att tömma urinblåsan, vilket är nästan omöjligt att hantera med en ansträngning av viljan. Samtidigt är tränginkontinens ett problem som kräver behandling. Det bör inte ignoreras, eftersom det avsevärt försämrar en persons livskvalitet: han behöver ständigt leta efter en toalett, upplever obehagliga känslor, tvingas bära kuddar för att undvika att en obehaglig lukt uppträder.

Förekomsten av akut urininkontinens bland kvinnor är enligt olika källor 11-20%. Oftast lider äldre damer av det. Du bör dock inte stå ut med detta problem. Det är möjligt och nödvändigt att hantera det, särskilt eftersom modern medicin har alla möjligheter för detta.

Innehåll:

• Orsaker till tvingande urininkontinens
• Symtom på akut urininkontinens
• Diagnos av tvingande urininkontinens
• Behandling av tvingande urininkontinens
• Förebyggande

Orsaker till tvingande urininkontinens

Den främsta orsaken till brådskande urininkontinens är en överaktiv urinblåsa. Den mänskliga psyken har ökat excitabilitet, vilket leder till en snabbare överföring av impulser till musklerna i sfinkter och urinblåsa. Som ett resultat kommer kroppen att reagera på till och med mindre irritation.

Det blir särskilt svårt att hålla urinen när det finns någon yttre stimulans i närheten, till exempel, vatten häller, ett starkt ljus tänds, ett skarpt ljud uppstår, etc. Tvingande uppmaningar kommer att uppstå även när väldigt lite vätska har ackumulerats i organet.

Förutsättningarna för utveckling av tvingande urininkontinens kan vara fetma, plötslig viktminskning, svåra arbetsförhållanden, en tendens till förstoppning, strålbehandling, svår förlossning.

Avbrott i förbindelserna mellan tryckreceptorer i urinblåsan och hjärnans strukturer som är ansvariga för frivillig urinering kan bero på faktorer som:

• Åldersrelaterade dystrofiska förändringar i nervsystemet;
• Hormonella störningar
• Uppskjutna skador och operationer;
• Förekomsten av tumörprocesser;
• Frekventa infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
• Klimax.

Som ett resultat av sådan skada kommer signalen om urin som ackumuleras i organet in i hjärnan för tidigt och den förstärks patologiskt. Blåsans muskulära vägg börjar dra ihop sig, sfinktern expanderar, urinen rinner ut genom urinröret.

Symtom på akut urininkontinens

Följande symtom indikerar tvingande urininkontinens:

• Frekvent uppmaning att tömma urinblåsan (pollakiuria). En kvinna kan gå på toaletten mer än 8 gånger om dagen. På natten kan hon stå upp för att urinera två eller flera gånger.
• Lusten att urinera kommer nästan alltid att vara oväntad.
• Lusten att urinera kommer att vara stark och svår att innehålla.
• Lusten att tömma urinblåsan sker mot bakgrund av yttre stimuli.
• När tvingande urininkontinens åtföljs av en urinblåsning är smärta i underlivet vanlig. Du kan uppleva en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan eller en känsla av ett främmande föremål i slidan.
• Under eller efter samlag kan du uppleva en obehag eller ömhet i bäckenområdet.
• Regelbundet urinläckage framkallar uppkomsten av dermatit i ljumskområdet, främjar tillväxten av bakterier, återkommande urinvägsinfektioner, inklusive: cystit, vulvovaginit, pyelonefrit.
• Obehaget som en kvinna upplever mot bakgrund av tvingande urininkontinens påverkar det neuropsykiska tillståndet. Patienter blir utsatta för depression och neuros.

Särskilda egenskaper hos imperativ och stress urininkontinens:

Symtom	Uppmana inkontinens	Stressinkontinens
Lusten att urinera att urinera är absolut nödvändig.	Ja	Nej
Antalet urineringar per knackning överstiger 8 gånger	Ja	Nej
Urin frigörs mot bakgrund av skratt, hosta, någon fysisk aktivitet	Nej	Ja
En del av urinen	Riklig	Små portioner
Nattuppvakningar för att tömma urinblåsan	Ja	Nej, eller mycket sällan
Förmågan att hålla tillbaka lusten	Frånvarande	Det finns

Diagnos av tvingande urininkontinens

För att identifiera en kvinna med tvingande urininkontinens visas följande undersökningar:

• Hosttest. På gynekologens kontor ombeds en kvinna att hosta när blåsan är full. Detta gör att du kan skilja mellan imperativ och stressinkontinens.
• Urinering dagbok. I den registrerar en kvinna i flera dagar mängden vätska som hon dricker, antalet resor till toaletten, urinvolymen som utsöndras. Det är viktigt att ta hänsyn till de volymer urin som frigörs under ofrivillig tömning av organet. Du bör också vara uppmärksam på de situationer där urininkontinens uppträder.
• För att utesluta urinblåsans patologi, såsom svullnad, stenar, sår eller inflammation, krävs en cystoskopi. Denna studie är en undersökning av ett organ genom att sätta in ett mikroskopiskt endoskop i det. Åtkomst sker genom urinröret.
• En omfattande urodynamisk undersökning indikeras för att fastställa orsaken till tvingande urininkontinens.
• Det är möjligt att genomgå ultraljud av urinblåsan och bäckenorganen.

• För att utesluta infektion tas urin för allmän och bakteriell analys

Det säger sig självt att varje besök hos en läkare börjar med att ta en anamnes. För att ta reda på orsaken till urininkontinens och få kvalitetsbehandling måste en kvinna besöka inte bara en urolog utan också en gynekolog.

Behandling av tvingande urininkontinens

Urininkontinens behandlas inte med kirurgi. Alla patienter med detta problem rekommenderas att först försöka bli av med det befintliga problemet med hjälp av ett icke-läkemedelskorrigeringsprogram.

Allmänna behandlingar

• Om en kvinna är överviktig måste hon bli av med den. Det leder till en ökning av trycket på urinblåsan, stör det normala organets arrangemang. Utan korrigering av kroppsvikt är det därför inte möjligt att bli av med urininkontinens.
• Diet. För att minska svårighetsgraden av symtom på brådskande urininkontinens visas en minskning av konsumtionen av te, kaffe och andra drycker som innehåller koffein. Om detta inte görs ökar risken för att du saknar urin. Faktum är att alla koffeinhaltiga produkter har en diuretisk effekt. När det gäller att begränsa vätskeintaget, om läkaren inte gav sådana rekommendationer, måste du dricka minst 1,5 liter vatten per dag.
• Läget för urinering bör ställas in. Det är nödvändigt att försöka besöka toaletten under de timmar som är strikt tilldelade för denna händelse, oavsett hur stark trången är. Du måste börja med små intervaller på en halvtimme och gradvis ta dem till en timme eller mer. Med tiden kommer sådan träning definitivt att ge önskat resultat.
• Det är nödvändigt att träna bäckenbotten. Detta kommer att sätta dem i ton, återställa sfinkterns funktion, om den har tappats något. Ju bättre en kvinna kontrollerar sfinktermusklerna, desto lättare blir det för henne att hålla tillbaka lusten.

Kegel är väl beprövad när det gäller träning av bäckenbottenmusklerna. Det är nödvändigt att sila och lossa dem minst tre gånger om dagen och hålla musklerna i god form i minst 3 sekunder. Det bör noteras att träning kan genomföras nästan var som helst, eftersom den är osynlig för andra. När musklerna är i ton kan övningarna diversifieras genom att utföra dem i en annan rytm, göra utskjutning (som att trycka under förlossningen) etc.

En annan effektiv metod för att hantera urininkontinens är biofeedback-träning. Det syftar till att träna bäckenmusklerna, men i det här fallet styrs deras sammandragning av specialutrustning. Om det behövs kan du använda elektrisk muskelstimulering. Det har bevisats att biofeedback-terapi gör att du kan tona musklerna och uppnå maximal kontroll över urinering.

Modern medicin erbjuder kvinnor ett stort utbud av simulatorer som är kompakta i storlek och kan tona bäckenets inre muskler.

Psykologisk träning i kombination med andra metoder för icke-medicinsk korrigering är effektiv för urininkontinens. Om du har starka uppmaningar måste du försöka distrahera dig så mycket som möjligt. Du kan till exempel reflektera över dina kommande planer för dagen, läsa en intressant artikel etc. Den viktigaste uppgiften för en person är att distrahera från tankar om att gå på toaletten ett tag.

Drogbehandling

Om allmänna behandlingsmetoder inte ger önskat resultat, kan du försöka bli av med tvingande urininkontinens med hjälp av läkemedelskorrigering. För detta ordineras kvinnor:

• Läkemedel som syftar till att minska den ökade tonen i urinväggen. Dessa är läkemedel som: Detrusitol, Driptan, Vesicar, etc.
• Sådana läkemedel som Omnik, Caldera, Dalfaz hjälper till att slappna av urinblåsan under fyllningen och förbättra blodtillförseln.
• Om tvingande inkontinens är en följd av klimakteriet kan hormonbehandling ordineras. Hormoner kan användas i piller eller salva.

Det bör förstås att behandlingen av akut urininkontinens hos kvinnor är en komplex uppgift som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det befintliga problemet kan dock inte ignoreras. Urininkontinens är extremt vanlig, så det finns ingen anledning att tveka att söka hjälp från en läkare. Han kommer att ordinera speciella mediciner som avsevärt förbättrar livskvaliteten.

Förebyggande

För att förhindra förekomst av tvingande urininkontinens så länge som möjligt måste du använda följande enkla rekommendationer:

• En vuxen måste dricka minst 1,5 liter rent vatten per dag. Att dricka för mycket och för lite bör inte göras eftersom det kan vara skadligt för hälsan.
• Det är absolut nödvändigt att kontrollera din egen vikt. Om du inte kan klara extra pund på egen hand måste du kontakta en specialist.
• Det är viktigt att ge upp dåliga vanor.
• Tarmrörelser i rätt tid bör övervakas och förstoppning bör förhindras.
• Att stärka dina bäckenmuskler är viktigt under hela ditt liv, inte bara när inkontinens är ett problem.
• Det är önskvärt att skapa en individuell urinering. Det är svårt att träna dig själv att gå på toaletten i timmar, men det är möjligt. Detta är en utmärkt metod för att förhindra trängningsinkontinens.

Tränginkontinens är ett allvarligt problem som kräver professionell terapi. Därför är det viktigt att söka hjälp från en specialist och inte lida av falsk skam och obehag.

Artikelförfattare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.