Intrakraniellt Tryck Hos Nyfödda: Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Intrakraniellt tryck hos nyfödda

Diagnosen”intrakraniellt tryck” hos en nyfödd baby, ställd av en barnneurolog, förvirrar barnets föräldrar. De vet inte vad som kan göras i det här fallet, och viktigast av allt, vilka konsekvenser denna patologi kan ge för barnets hälsa.

Innehåll:

• Vad betyder ökat intrakraniellt tryck?
• Orsaker till ökat intrakraniellt tryck
• Symtom på intrakraniellt tryck hos barn
• Komplikationer och konsekvenser
• Diagnos av intrakraniellt tryck
• Behandling av intrakraniellt tryck hos barn
• Slutsats

Vad betyder ökat intrakraniellt tryck?

Det är mycket lättare att navigera i patologiska särdrag, att känna till hjärnans anatomi. Hjärnan skyddas av flera membran, vars utrymme är fyllt med cerebrospinalvätska. Systemet med sammankopplade kammare är fylld med samma vätska, som tillsammans med hjärnans membran skapar ett slags skydd mot eventuell skada och hjärnskakning.

Om volymen cerebrospinalvätska överskrider den tillåtna normen, sätter den press på hjärnans strukturer. Ökat intrakraniellt tryck leder till negativa konsekvenser och känslor.

Är en ökning av det intrakraniella trycket alltid en patologi? Intrakraniellt tryck hos en baby kan öka under en kort tid under hosta, stress, gråt, under tarmrörelser, medan du ammar under matning. Vardagliga episodiska trycksteg är inte alls farliga för barnet, men om detta symptom är permanent krävs undersökning och behandling av patologin.

Högt intrakraniellt tryck - diagnos eller symptom? Detta är inte en separat sjukdom utan ett symptom på funktionsfel i vissa system och organ i barnets kropp. En detaljerad diagnostisk undersökning hjälper till att identifiera den underliggande sjukdomen som påverkar bildandet av en ihållande tryckökning.

Orsaker till ökat intrakraniellt tryck

Sjukdomar åtföljda av ökat intrakraniellt tryck:

• Hjärntumörer av vilken etiologi som helst - förändringar i hjärnstrukturer och en växande tumör sätter press på dess vävnader;
• Meningit - en förändring av egenskaperna hos cerebrospinalvätska i riktning mot viskositet leder till ett brott mot dess utflöde och bildandet av hjärnödem;
• Encefalit - en inflammatorisk process i hjärnbarken leder till svullnad i vävnaderna;
• Giftig skada - leder till ödem;
• Hydrocephalus - kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska längs cerebrospinalvätskevägarna med denna patologi bryts, överskridande av den tillåtna volymen cerebrospinalvätska leder till en ökning av trycket;
• Genetiskt bestämda medfödda patologier för hjärnans funktion;
• Traumatisk hjärnskada - ödem som ett resultat av hjärnskada, den möjliga bildningen av ett subduralt hematom framkallar en ökning av hjärnvävnadens volym;
• Blödning i hjärnans struktur - blödningens fokus tar upp en viss volym och pressar närliggande vävnader;
• Hjärnödem är en konsekvens av intrauterin fetal hypoxi eller hypoxi under förlossningen;
• Att stänga “fontanelle” för snabbt - tidigare fusion av skallen ben med en växande hjärna leder till en gradvis ökning av trycket.

De flesta fall av intrakraniell hypertoni hos barn orsakas av födelsetrauma och graviditetspatologier (intrauterin infektion, fosterhypoxi), samt hydrocefalus.

Symtom på intrakraniellt tryck hos barn

En mängd olika symtom på högt blodtryck kan kompletteras med symtom på den underliggande sjukdomen som provocerade patologin. Huvudfaktorn är uppdelningen av tecken på tryck i grupper - barnets ålder, eftersom närvaron eller frånvaron av "fontaneller" på barnets skalle är av stor betydelse. Slutligen växer skelettbenen vanligtvis inte tillsammans förrän ett år, efter ett år är "fontanellerna" redan stängda. Denna faktor påverkar direkt manifestationer av patologi.

Symtom hos små barn

Det är svårt för ett spädbarn att diagnostisera; du måste lita på visuella tecken:

• Ångestbeteende, tårighet. Vanligtvis är ett barn med intrakraniell hypertoni lugnt under dagen, och på kvällen och på natten oroar han sig, gråter och är nyckfull. Detta beror på att när barnet befinner sig i ett horisontellt läge sänks utflödet av cerebrospinalvätska, venerna flyter över, vilket leder till en ökning av volymen av cerebrospinalvätska och dess tryck på hjärnan.
• Sömnstörningar, rastlös sömn, svårigheter att ligga ner. Anledningen till detta beteende liknar de faktorer som beskrivs ovan.
• Regurgitation, illamående, kräkningar. Detta symptom kan vara fysiologiskt motiverat eftersom att svälja luft under sugning eller övermatning kan orsaka dessa symtom. Under tiden kan sådana symtom uppträda på grund av irritation av strukturerna av medulla oblongata, som ett resultat av ökat intrakraniellt tryck.
• Öka skalens storlek. Som ett resultat av hydrocefalus, som uppstår på grund av ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnorna i hjärnan, sväller "fontaneller", skallen av skallen divergerar, dess främre del ökar och barnets huvud blir oproportionerligt.

• Väl definierat venöst nätverk under hårbotten. Överdriven expansion av saphenous vener på grund av stagnation av blod och överdriven fyllning av det venösa nätverket med det gör venerna synliga.

• Graefe symptom

  Det uttrycks i okontrollerade nedåtgående rörelser i ögonbollarna när en remsa av sclera är synlig mellan ögonens iris och det övre ögonlocket. Symptomen kallas "symtomen på den nedgående solen", manifesterar sig som ett resultat av störningar i ögonmotoriska nerver på grund av intrakraniell hypertoni eller födelsetrauma.

• Vägran att äta. Sugrörelser ökar det redan ökade intrakraniella trycket, vilket leder till negativa känslor hos barnet. Smärtan är så svår att barnet vägrar att äta och går ner i vikt.
• Fördröjning i psyko-emotionell och fysisk utveckling. Symptomet uppstår på grund av den negativa inverkan av patologi på barnets kropp och brist på näringsämnen.

Symtom hos äldre barn

• Illamående och kräkningar på grund av irritation av strukturerna i medulla oblongata med en överdriven mängd cerebrospinalvätska, kräkningar ger inte lättnad;
• Smärta bakom ögonbollarna på grund av trycket från cerebrospinalvätskan på banaområdet;
• Klagomål för barn för dubbelsyn, utseendet på blixtar och band framför ögonen som uppstår på grund av irritation av optiska nerver;
• Huvudvärk med hög intensitet, värre på kvällen och på natten;
• Sömnstörningar, ångest;
• Beteendestörningar - tårighet, irritabilitet.

Komplikationer och konsekvenser

Om högt blodtryck inte behandlas kan följande komplikationer uppstå:

• Störningar i mental utveckling, dess fördröjning;
• Utveckling av epileptiskt syndrom;
• Försämring av synen;
• Utveckling av ischemisk eller hemorragisk stroke;
• Medvetsstörning, nedsatt andningsaktivitet, känsla av svaghet i armar och ben på grund av intrång i lillhjärnan.

Diagnos av intrakraniellt tryck

För att bestämma överensstämmelsen med normindikatorerna och det patologiska överskottet av indikatorerna för intrakraniell hypertoni användes ryggradspunktion tidigare - en invasiv metod vars implementering är förknippad med komplikationer. För närvarande finns det många alternativa diagnostiska tekniker.

I början av undersökningen måste du besöka en pediatrisk neurolog för att bestämma avvikelsen i bildandet av reflexer, storleken på barnets huvud, förekomsten av "fontaneller" och diagnosen Grefe's symptom. Läkaren är intresserad av egenskaperna hos barnets sömn och vakenhet, aptit, beteende.

Under ett besök hos en ögonläkare kommer läkaren att kunna se symtomen på högt blodtryck:

• Fundus förändringar;
• Puffiness och utbuktning av synnervhuvudet;
• Arteriell kramp.

Under neurosonografi kan följande tecken på ökat intrakraniellt tryck detekteras:

• Ökad kammarstorlek
• Deformation av hjärnstrukturer;
• Ökad interhemisfärisk spricka;
• Närvaron av en atypisk formation i hjärnan;
• Förskjutning av hjärnstrukturer.

Neurosonografi, eller ultraljud i hjärnan, utförs innan "fontanellerna" stängs, det vill säga upp till ett år.

Hur ofta ska neurosonografi utföras? I enlighet med beställningen från Ryska federationens hälsoministerium utförs studien under den första halvan av livet minst tre gånger - var 1, 3, 6 månad. Även om indikatorerna var normala under den första studien måste den upprepas. Dynamiken i barnets utveckling förändras, så det är bättre att lägga märke till problemet i tid och börja korrigera. Om det finns indikationer utförs neurosonografi dessutom innan "fontanellerna" stängs.

Är denna procedur skadlig? Nej, ultraljudstrålning är säkert för ett barn och dess fördelar är obestridliga.

Och om våren redan har stängt? I detta fall kompletteras undersökningen av en neurolog med magnetisk resonanstomografi eller datortomografi.

Behandling av intrakraniellt tryck hos barn

Valet av en strategi för behandling av högt blodtryck beror på egenskaperna hos den underliggande sjukdomens gång.

Metoder för behandling av hypertoni:

• Optimering av sömn, utfodring, vakenhet hos barn;
• Introduktion till läget för måttlig fysisk aktivitet (simning);
• Långa promenader;
• Användningen av diuretika - triampur, diakarb;
• Användningen av nootropiska läkemedel som ökar blodcirkulationen i hjärnkärlen - cavinton, pantogam, piracetam, nikotinsyra;
• Användning av neuroskyddsmedel - glycin;
• Förskrivande av lugnande medel;
• Sjukgymnastik;
• Genomföra neurokirurgiska operationer i närvaro av tumörer, kränkning av hjärnstrukturens anatomi.

Ventriculo-peritoneal shunting i hydrocephalus förbättrar barnets tillstånd mycket effektivt. Under denna operation placeras en shunt mellan hjärnkammarna för att dränera en alltför stor mängd cerebrospinalvätska in i bukhålan.

Slutsats

Man borde inte tro att ett ökat intrakraniellt tryck hos ett barn inte kan botas. Moderna möjligheter inom medicin och farmakologi, kompetent genomförd terapi och kirurgisk behandling hjälper till att återhämta sig utan konsekvenser för barnets kropp. Det är viktigt att noggrant följa läkarens recept och lita på honom.

Omfattande behandling föreskrivs i varje fall beroende på barnets individuella egenskaper och är under medicinsk övervakning.

Intrakraniellt tryck hos spädbarn ärvs inte. Det beror på det patologiska förloppet av graviditet och förlossning.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".