Follikulär äggstockscysta - Orsaker Och Symtom På Höger Och Vänster Follikulär äggstockscysta, Fördröjd Menstruation, Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Orsaker och symtom på äggstocksfollikulär cysta

Vad är en äggstocksfollikulär cysta?

Follikulär äggstockscysta är en tumörliknande, vanligtvis ensidig, godartad bildning som bildas inuti äggstocken. Det är en av de vanligaste typerna av funktionella cystor som uppstår som svar på olika fysiologiska processer i en normalt fungerande äggstock. En follikulär cysta är en follikel som under ägglossningen frigör en mogen cell fylld med vätska.

Follikulära cysta tecken och symtom

Follikulära cystor upp till 5 cm i diameter uppträder vanligtvis inte kliniskt, men kan orsaka en ökning av östrogennivån i blodomloppet, vilket orsakar oregelbundenhet i menstruationscykeln:

• försenad menstruation - vilket är den främsta anledningen för en kvinna att träffa en läkare;
• sparsam blödning mellan perioder, vilket i vissa fall förvandlas till "planerad" menstruation;
• obehag under den andra fasen (14 dagar från menstruationens början) av menstruationscykeln.

Det finns en minskning av basaltemperaturen - under 36,8 ⁰ C. Hos flickor under 10 år kan tecken på falsk för tidig sexuell utveckling observeras - en liten ökning av bröstkörtlarna, sparsamma sekret från könsorganet.

Närvaron av en stor cysta åtföljs också av följande symtom:

• känsla av "fullhet", tyngd i ljumskområdet (vänster eller höger);
• tråkiga eller skarpa smärtor som uppträder under den andra fasen av menstruationscykeln förvärras under samlag, plötsliga rörelser, löpning och andra typer av fysisk aktivitet.
• ökad kroppstemperatur.

Patienter klagar över sjukdom, allmän svaghet.

Orsakerna till follikulär cysta

Under lång tid var patogenesen av äggstockssjukdom okänd. Modern medicin har två teorier om sitt ursprung.

1. Förändringar som uppträder i äggstockarna under inflammatoriska processer i livmoderns bihangar, orsakade av: - oophorit, salpingit, adnexit, orsakad av:

• kongestiv hyperemi i bäckenorganen;
• oophorit, salpingit, adnexit;
• abort och andra gynekologiska ingrepp;
• STD: er;
• akuta infektioner.

2. Hormonell obalans på grund av:

• okontrollerad användning av hormonella läkemedel, inklusive preventivmedel;
• förlossning;
• dysfunktion i sköldkörteln;
• hyperstimulering av ägglossning, till exempel vid behandling av infertilitet;
• stress, fysisk överansträngning, hunger eller överätning.

En follikulär cysta kan förekomma hos nyfödda flickor eller under deras intrauterina utveckling med:

• stimulering av fostrets äggstockar med moderns östrogen;
• hormonell våg under förlossningen.

Hos nästan 50% av nyfödda försvinner cysta under de första två månaderna av livet.

Försenad menstruation med follikulär cysta

Follikulär äggstockscysta är omedelbart orsaken till och effekten av hormonell obalans. Cellerna i dess membran producerar stora mängder kvinnliga könshormoner (östrogener). Genom att främja celldelning hämmar östrogener indirekt menstruationens början. En försening i menstruationen kan sträcka sig från flera dagar till en månad.

Menstruationsförloppet, som kom med en försening, passerar med komplikationer:

• smärta;
• överflöd och blödningstid - ibland med blodproppar.

I vissa fall är övergången av menstruation till livmoderblödning möjlig.

Follikulär cysta under graviditeten

I regel, om en follikulär cysta har bildats på en av äggstockarna, ägglossning inte förekommer i något av organen. Men det finns exceptionella fall när en hälsosam äggstock ändå utvisade ett ägg, det befruktades och graviditeten började. Det är ännu mer sällsynt när en follikel, trots den redan existerande graviditeten, mognar i en av äggstockarna och därefter bildas en cysta.

Vid den tolfte veckan genomgår absolut alla gravida kvinnor ultraljud. Om en follikulär cysta hittas under studien och den är liten, bestämmer gynekologen vanligtvis att vänta till 17-18 veckor och sedan utföra laparoskopisk avlägsnande av cysten. Ingripande vid ett tidigare datum kan påverka graviditetsförloppet negativt och orsaka missfall.

Men om den detekterade follikulära cysten har ett ben, avlägsnas omedelbart en sådan neoplasma oavsett graviditetsålder. Ett växande foster och en förändring av inre organens läge kommer nästan säkert att leda till en vridning av cystpedikeln och dess efterföljande nekros. Det vill säga här talar vi inte bara om att bevara graviditeten utan också att bevara moderns liv och hälsa.

Komplikationer (möjliga konsekvenser) av follikulär äggstockscysta

En follikulär cysta är ett helt normalt fysiologiskt tillstånd och försvinner vanligtvis inom en till tre menstruationsperioder. Möjliga komplikationer:

• partiell eller fullständig vridning av äggstocken - blodtillförseln till neoplasman störs, nekros utvecklas (vävnadsnekros);
• brott i follikulär äggstockscysta är en av de allvarligaste komplikationerna som hotar en kvinnas liv, vilket leder till peritonit;
• äggstockens bristning - kan leda till stor blodförlust och dödsfall.

Vanliga symtom på alla komplikationer är en skarp, snabbt "spridande" smärta, illamående, svimning, blekhet i huden och andra. Avtagande av smärta indikerar en försämring av tillståndet - utvecklingen av peritonit.

Ovariell follikulär cystabehandling

Follikulär cysta avser funktionella neoplasmer i äggstocken, tillsammans med corpus luteum cyste. Funktionella medel associerade med naturliga reproduktionsprocesser: mognad av folliklar och ägglossning. Sådana tumörer är inte maligna och är vanliga hos friska kvinnor.

En liten follikulär cysta (0,5-3 cm i diameter) ger sig inte och löser sig som regel så omärkligt som den uppträdde efter 3-4 menstruationscykler. Och större cystor kan störa en kvinna, och om hon är ansvarig för sin hälsa besöker hon en gynekolog.

Läkaren diagnostiserar en stor (5-8 cm i diameter) follikulär cysta genom palpering av bukhålan: cysten är rund, tät och smärtfri. Om patienten kommer till ett möte med komplikationer av en follikulär cysta är diagnosen vanligtvis differentiell, eftersom det finns andra, mer slående symtom och akut kirurgisk behandling krävs. Det bästa alternativet i detta fall är laparoskopisk diagnostik, under vilken du omedelbart kan ta bort cysten.

Varför är behandling av äggstocksfollikulär cysta nödvändig?

Om en follikulär cysta sällan stör en kvinna och i de flesta fall går över av sig själv, varför behandla den alls? Med detta tillvägagångssätt kan frågan ställas: varför ska jag besöka en gynekolog var sjätte månad om jag känner mig normal? En follikulär cysta, särskilt ofta återkommande, hotar för det första utvecklingen av onkologi i framtiden, för det andra indikerar det hotet om infertilitet och missfall, och för det tredje kan det sluta med formidabla komplikationer.

En follikulär cysta kan orsaka följande komplikationer:

• Vrid benen. Om cysten är en pedikulärblåsa, kan cystens botten vridas som ett resultat av ett fall, lutning, bukstrauma eller aktivt sex. I det här fallet slutar blodtillförseln till cystkroppen och den dör. En bedövningscyst måste ofta tas bort tillsammans med den sjuka äggstocken;
• Cystbrott. Höljet tål inte vätskans tryck och spricker. Då kommer innehållet i den follikulära cysten att spilla ut i bukhålan, och detta hotar med peritonit och död;
• Blödning i cysthålan. Ett kraftigt slag mot nedre delen av buken eller skada kan framkalla bristningar i blodkärlen som matar cysta. Som ett resultat kommer det att fyllas med blod och spricka, och sedan kommer händelser att utvecklas enligt ovanstående scenario.

Om det finns en komplikation av follikulär cysta krävs behandling omedelbart och det kan bara vara kirurgiskt.

Beroende på typ av komplikation har kvinnan allt på en gång eller några av följande symtom:

• Skarp, outhärdlig smärta i underlivet;
• Sänkt blodtryck och ökad hjärtfrekvens;
• Illamående och kräkningar;
• Blek hud och blå läppar;
• Klam, kall svett;
• Svaghet, till och med svimning;
• Vid bristning och berusning - hög temperatur.

Behandlingsmetoder för äggstocksfollikulär cysta

Om cysten inte överstiger tre till fem centimeter i diameter stör den vanligtvis inte kvinnan och blir obemärkt. Men om en cysta hittades under en gynekologisk undersökning eller ultraljudundersökning, tar de flesta läkare en vänta-och-se-attityd. Och bara om follikulär cysta inte upplöstes efter 2-3 månader, utan också visade en tendens att öka i storlek, fortsätter de till behandling.

Läkemedel mot cystor på äggstockarna

Unga kvinnor i fertil ålder, i vilka follikulär cysta ofta återkommer eller upptäcks för första gången, men ökar, moderna p-piller hjälper till att hantera detta problem perfekt. De normaliserar hormonnivåerna och förhindrar utveckling av en cysta på platsen för en follikel med ett obefruktat ägg. Förutom orala preventivmedel kan vitaminer, homeopatiska och folkmedicinska läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas.

Sjukgymnastikbehandling av äggstockscyster

Det är möjligt att påskynda resorptionen av den follikulära äggstockscysten med hjälp av fysioterapeutiska ingrepp: elektrofores, magnetoterapi, smt-föres, ultrafonophores. Möjligheten för fysioterapeutisk behandling bestäms av läkaren, men praxis visar att med stora (7-8 cm i diameter) follikulära cyster är sådana tekniker oproduktiva och det är bättre att tillgripa kirurgiskt ingrepp.

Avlägsnande av laparoskopisk ovariecyst

I modern gynekologi praktiseras laparoskopisk resektion av äggstocksfollikulär cysta som den mest pålitliga och säkra behandlingsmetoden. Operationen utförs som planerat, tar bara cirka en halvtimme och lämnar inga märken på patientens kropp. Epidural anestesi används ofta istället för generell anestesi.

Om komplikationer misstänks används metoderna för traditionell kirurgi - ett snitt i bukhålan:

• Cystektomi - endast neoplasman skärs ut. Efter läkning återställs äggstockens funktioner helt.
• Resektion av äggstockscysta - samtidigt som cysten avlägsnas, tas den skadade vävnaden i själva äggstocken bort. Det är också möjligt att bevara fertiliteten.
• Ovariektomi - den skadade äggstocken avlägsnas helt.

Den senare metoden används för äggstocksapoplexi (bristning).

I bukhålan gör läkaren flera hål genom vilka en speciell gas tillförs, tack vare vilken de inre organens position blir tydligt synlig. Ett laparoskop sätts in i hålen - ett långt rör med en videokamera och ett kirurgiskt instrument i slutet. Genom att se bilden på monitorn kan kirurgen försiktigt punktera cysten, tillsammans med kapsel och pedikel, om någon.

Om cysten var mycket stor nästa dag efter operationen sys inte punkteringarna och dräneringssystemet fungerar. Men vanligtvis skrivs patienten ut samma dag. Situationen är mycket värre om det kirurgiska ingreppet är buken och oplanerat - en komplikation av cysta har uppstått, till exempel ovarial apoplexi, som måste avlägsnas. Då är kvinnan under övervakning av läkare mycket längre, och ett märkbart ärr kommer sannolikt att förbli på hennes kropp.

Okonventionella behandlingar

Läs om okonventionella metoder för behandling av follikulära äggstockscyster i den här artikeln

Förebyggande av återkommande cystor i folliklarna på äggstockarna

Förebyggande åtgärder rekommenderas baserat på orsakerna till bildandet av en äggstocksfollikulär cysta:

• känslomässig lugn, läglig läggdags - upp till 23 timmar;
• stöd för hormonbalans och vitaminbalans;
• regelbunden måttlig fysisk aktivitet - idrottsälskare rekommenderas att utesluta skarpa böjningar, torsovridningar och andra övningar som stimulerar undertryck i bukhålan;

Om du har en historia av cystiska sjukdomar rekommenderas det att utesluta

• termisk, lera terapi och andra procedurer som stimulerar blodcirkulationen i bäckenorganen;
• garvning under den brännande solen, solarium;
• tar varma bad.

En bra förebyggande effekt ges genom att hoppa rep - 5-7 minuter 1-2 gånger om dagen.

Tidig diagnos är ett av de bästa sätten att förhindra komplikationer av follikulär cysta.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.