2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Orsaker och symtom på tunntarmsnekros
Tunntarmen är en del av matsmältningskanalen som förbinder pylorisk sfinkter och cecum. I detta organ smälter maten, genom väggarna absorberas näringsämnen i blodet och lymfan, det deltar i immun- och metaboliska processer. Orsakerna till nekros i tunntarmen kan vara en kränkning av den venösa eller arteriella cirkulationen, mikrobiell infektion. I listan med orsaker utmärks också sjukdomar i centrala nervsystemet.
En minskning av tarmpermeabiliteten innebär en försämring av tarmarnas tillstånd, en minskning av immunitet, metaboliska störningar och är en gynnsam faktor för utveckling av nekrotiska processer och dess spridning till vävnaderna i andra organ i mag-tarmkanalen.
För att förhindra tarmnekros bör behandling av ischemi påbörjas i tid, vilket leder till otillräckligt blodflöde i vissa områden eller i alla delar av tarmen. Utvecklingen av akut tarmiskemi är en konsekvens av en kronisk störning i mesenterisk cirkulation. Som ett resultat av akut intestinal ischemi uppträder hypoxi (syresvält), efter en tid (från 2 till 6 timmar) utvecklas irreversibel tarmnekros.
Typer av tarmnekros
Det finns två typer av nekros. Koagulation eller "torr" nekros utvecklas på grund av vävnadsdehydrering och proteinkoagulation. Tarmvävnaden atrofi, blir torr, tät och skiljer sig från levande vävnad. Denna typ av nekros påverkar vävnaderna vid kronisk artärinsufficiens, utan att visa några signifikanta symtom. Det ogynnsamma resultatet av torr nekros är omvandling till våt tarmnekros.
Kollikation eller våt tarmnekros kännetecknas av spridningen av förruttnade mikroorganismer i icke-livskraftiga vävnader, vilket leder till att patienten känner smärtsamma symtom. Våt tarmnekros orsakar tarmkörbrand och därför är kirurgiskt ingripande oundvikligt.
Strangulerad nekros uppstår när tarmobstruktion, vilket kan orsakas av en kränkning av evakueringen av tarminnehållet, blockering av tarmröret från insidan av en främmande kropp. Orsaken till obstruktionen är ofta en patologisk process i tarmväggen eller klämning av tarmen från utsidan, till exempel tumörer som bildas i andra organ.
Med strangulerad obstruktion uppträder en minskning av tarmens lumen och en minskning av kompressionen av de mesenteriska kärlen, blodcirkulationen försämras, nekros i tarmväggarna och peritonit utvecklas. I det här fallet finns det ständiga smärtor av krampaktig natur.
Tarmnekros symptom
För att identifiera sjukdomen är det nödvändigt att samla in en fullständig historia. Särskild uppmärksamhet ägnas avföringen, frekvensen av tarmrörelser, närvaron och beskaffenheten av buksmärtor, orsakerna till uppblåsthet. När man bekantar sig med patientens klagomål kan man identifiera symtom som bara uppstår när tunntarmen påverkas av nekros. Symtom inkluderar allmän svaghet och viktminskning, torr hud, plötslig buksmärta, frekvent trängsel för avföring, blod i avföringen, illamående och kräkningar.
Symtom på tarmnekros kan vara feber, ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, torr tunga. Eventuella alarmerande symtom bör vara en signal för att kontakta en läkare. Nekros eller död i tarmvävnaden kräver akut kirurgiskt ingrepp, annars är det omöjligt att förlänga en sjuk persons liv.
Vid diagnos är det effektivt att använda CT-angiografi eller MR-angiografi - kontrast injiceras i kärlbädden, och sedan tas bilder med en dator eller magnetisk resonansbildare för att se områden med kärlhinder. Doppler-apparaten hjälper till att ställa en korrekt diagnos med ultraljud, som visar blodflödets hastighet i artärerna.
Patologi kan identifieras med hjälp av endoskopi eller koloskopi. Den moderna metoden inom kirurgi som kallas "Diagnostisk operation" gör det möjligt att omedelbart ta bort död vävnad när man diagnostiserar och upptäcker ett nekrotiskt område i tunntarmen.
Behandling av tarmnekros
Först och främst är det nödvändigt att återställa det normala blodflödet och reparera skador som orsakas av syresvält i celler. Antikoagulantia ordineras för att förhindra blodproppar. Huvudriktningen vid behandling av olika typer av nekros i tunntarmen är att förhindra vidare utveckling av putrefaktiva mikroorganismer, att intensivt genomföra antibakteriell och avgiftningsterapi.
Du har alltid ett val - lev hälsosamt eller dö av de irreversibla konsekvenserna av nekros. Hälsosam och hälsosam mat, liv utan tobak och alkohol, regelbundna läkarbesök är nyckeln till ett långt och lyckligt liv.
Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.
