Kronisk Demyeliniserande Polyneuropati Guillain-Barré

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré

Kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré, i motsats till det enkla Guillain-Barré-syndromet, kännetecknas av försenad utveckling, sjukdomsprogressionens varaktighet brukar vara minst två månader. Kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré betyder idag Guillain-Barré polyneuropati, som har en akut debut och varar mer än 2 månader, ibland åtföljd av förvärringar och remissioner.

Förekomsten av denna sjukdom, enligt forskningsdata, är från 1 till 2 patienter per 100 000 av befolkningen, medan sjukdomen förekommer något oftare hos män, oftast vid 40-60 års ålder. Förbättring av denna form av polyneuropati kan ske utan någon behandling. Behandlingsmetoderna sammanfaller nästan helt med metoderna för behandling av den akuta formen av detta syndrom.

Kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré, som andra autoimmuna sjukdomar, uppträder ofta när flera faktorer inte sammanfaller. Sådana faktorer kan vara långvarig stimulering och / eller utarmning av immunsystemet. Denna faktor betyder sömnbrist, stress, trauma, kirurgi, vaccinationer, infektioner, allvarlig sjukdom. Dessa faktorer inkluderar också genetisk predisposition.

Typen av sjukdomsförlopp (progressiv, återkommande eller monofasisk) hos en viss patient förblir oförändrad under hela sjukdomsförloppet, och svårighetsgraden av tillståndet och svårighetsgraden av symtom kan skilja sig åt i olika faser av sjukdomen. Det ledande symptomet på Guillain-Barré demyeliniserande polyneuropati är muskelsvaghet. Kronisk demyeliniserande polyneuropati kan åtföljas av remissioner och förvärringar, såväl som framsteg stadigt.

De första symtomen på sjukdomen är ofta svaghet i benens nedre delar, oftast symmetriska, men ibland är det asymmetriskt, liksom domningar och parestesi i händer och fötter. Vidare sprids parestesi från de distala delarna högre och fångar inte bara benen utan också armarna, vilket ibland leder till att patienterna är sängliggande.

Smärtsyndrom vid kronisk demyeliniserande polyneuropati noteras mycket mindre ofta än i vanligt Guillain-Barré-syndrom, om det förekommer här, så händer det oftast under förvärringar. På grund av det faktum att signalerna som skickas av nerverna når dåligt hjärnan kan ett av symtomen vara balansförlust med slutna ögon. I vissa fall uppträder en skakning i händerna som sedan inte sprids till andra delar av patientens kropp.

n

Symtom inkluderar också trötthet, allmän sjukdomskänsla, en lätt långvarig temperaturökning, apati, depression. Förlust av 10 till 20 kg vikt under året vid normal kroppstemperatur och frånvaro av gastrointestinal sjukdom kan också vara ett av symptomen på denna allvarliga sjukdom. Som ett resultat av sjukdom och nervskador når nervimpulser inte sitt mål, därför åtföljs sjukdomen av karakteristiska symtom.

Huvudsymptomet är muskelsvaghet, med muskelsvaghet som inte bara sträcker sig till övre och nedre extremiteter utan också till urinblåsan, tarmarna och andra muskler. Kännetecknande symtom är också en minskning av känslighet - domningar och perversion av känslighet.

Diagnos av kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré har tre huvudkomponenter: elektrofysiologisk, laboratorie- och klinisk. Den kliniska komponenten kräver att patienten har sensorimotorisk neuropati, som utvecklas inom minst två månader och åtföljs av antingen areflexi eller hyporeflexi, samt en signifikant ökande begränsning av armar och benfunktioner.

Laboratoriekomponenten är en ökning av protein i cerebrospinalvätskan, medan den inte åtföljs av en ökning av antalet celler. Detta kriterium bekräftar diagnosen, men krävs inte. Den elektrofysiologiska komponenten innebär att undersökningen kommer att avslöja en avmattning i ledningen av nervimpulser längs motorns nerver.

Vanligtvis orsakar inte diagnosen problem, men nyligen har en atypisk kurs och utveckling av sjukdomen alltmer noterats. Med hjälp av effektiv immunterapi är det möjligt att uppnå en förbättring i 70 - 90% av fallen av kronisk demyeliniserande polyneuropati Guillain-Barré, men den största svårigheten med behandlingen är att upprätthålla det uppnådda positiva resultatet.

Huvudkomponenterna i sådan behandling är kortikosteroider, immunglobulin och plasmaferes, medan i varje enskild patient kommer en eller annan metod att vara effektivare, baserat på varje patients personliga indikatorer.

Valet av behandlingsmetod kommer att bestämmas beroende på närvaron av samtidiga sjukdomar, som på grund av deras specifika egenskaper kan begränsa användningen av vissa läkemedel. Så till exempel är långvarig användning av kortikosteroider oönskad vid diabetes mellitus och hos kvinnor i klimakteriet. Enskilda mått som känsligheten och tillgängligheten för en given metod kommer också att påverka valet av behandling. Metoder kan användas individuellt eller kombineras.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".