Benfistel - Hur Man Behandlar? Orsaker Och Symtom

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Benfistel - hur man behandlar?

En fistel, eller fistel, är en ihålig kanal som bildas i vävnaderna i människokroppen. Det verkar på grund av purulent vävnadsfusion som ett resultat av den inflammatoriska processen. Från insidan är fisteln fodrad med epitel- eller granuleringsvävnad, den kan ha ett, två eller flera hål.

Bildandet av en abscess eller flegmon i kroppens vävnader leder till uppkomsten av en fistel. Förr eller senare kommer pus, bildad i abscesshålan eller i den subkutana fettvävnaden, som i fallet med flegmon, ut på kroppens yta. Om en fistel uppträder på benet ska du omedelbart kontakta en kirurg eller traumatolog.

Innehåll:

• Orsaker till utseendet på en fistel på benet
• Benfistel symptom
• Diagnostik
• Behandling av benfistel

Orsaker till utseendet på en fistel på benet

I många fall är denna patologi baserad på en benskada som ett resultat av brännskador, hypotermi, blåmärken, brutna ben, exponering för aggressiva kemiska föreningar. Trauma kan spridas till ben, periosteum, muskler, senor och benhud. Totalt kan från några millimeter till tiotals centimeter lemvävnader påverkas.

Som ett resultat av en stängd eller öppen blåmärke, benfraktur, hematom uppstår, infektion i mjukvävnad och benben uppträder. Om en stafylokock, streptokock eller Pseudomonas aeruginosa kommer in i såret, börjar en inflammatorisk process, en abscess eller flegmon bildas. En abscess är ett hål som begränsas av en kapsel som innehåller pus. Flegmon - spridning av pus över ett stort område av benvävnad med penetration mellan musklerna och muskelfascia. Förr eller senare hittar pus från abscessen och phlegmon en väg ut.

Om patienten lider av endogen eller posttraumatisk osteomyelit kommer detta tillstånd nödvändigtvis att åtföljas av bildandet av fistlar med frisättning av serös vätska eller pus. Sådana fistlar är benägna att tillfälligt självläka, men senare kommer ett återfall säkert att inträffa.

Vid måttliga och svåra former av diabetes mellitus försämras blodtillförseln till vävnaderna i nedre extremiteterna, från vilka perifera kärl lider. Brott mot vävnadsmikrocirkulation leder till bildning av flegmon, abscesser och gangren. Konsekvensen av detta är bildandet av fistlar.

En annan anledning till uppkomsten av en fistulous kanal är postoperativa komplikationer i form av inkonsekvens av operationssuturerna, införandet av infektion i operationssåret, en atypisk reaktion av kroppen på suturmaterialet (ligatur), dess avstötning.

En predisponerande faktor för uppkomsten av patologi är kroppens låga immunreaktivitet på grund av ålderdom, överdriven fysisk eller mental trötthet och en lång sjukdomsförlopp.

Benfistel symptom

Manifestationerna för denna patologi är uppdelade i allmänna och lokala.

Vanliga symtom på benfistel:

• Svaghet, ökad trötthet;
• Viktminskning;
• En ökning av temperaturen från subfebril till mycket hög;
• Sömnstörningar;
• Frekventa luftvägs- och tarminfektioner under lång tid på grund av försvagad immunitet;
• Med diabetes mellitus - smärta i benmusklerna, ökad svettning.

Lokala symtom:

• Hål i lemens hud;
• Hyperemi och ömhet i vävnaderna nära fisteln;
• Utsläpp från pus och blodvätska
• Ytterligare symtom beroende på orsaken till fisteln.

Diagnostik

Det är inte svårt att klargöra diagnosen när en fistel uppträder på benet. Vanligtvis blir bilden av patologi tydlig för en specialist redan efter visuell undersökning.

För att bestämma riktningen och storleken på fisteln på benet används följande forskningsmetoder:

• Sondering av den fistulous kanalen;
• Ultraljud för att bestämma abscessens placering och storlek;
• Röntgen med införandet av ett kontrastmedel i den fistulära kanalen (fistulografi).

För att bestämma kroppens reaktion kan läkaren ordinera ett allmänt blod- och urintest, ett biokemiskt blodprov. Om den fistulous kanalen ännu inte har hittat ett utlopp kan det vara svårt att visualisera den, eftersom den är fylld med pus.

Behandling av benfistel

En radikal metod som gör att du helt kan bli av med fisteln på benet är kirurgi. Under operationen skärs den fistulära kanalen ut, dränering installeras och infektionsfokus behandlas. Om orsaken till fisteln är avstötning av ligaturen avlägsnas den kirurgiska tråden från såret. Vid osteomyelit installeras anordningar för osteosyntes, efter en skada avlägsnas benfragment och främmande kroppar.

Granuleringsfistlar kan behandlas utan operation.

För detta används en uppsättning åtgärder för konservativ terapi, varav vissa också används vid behandling av patienter som har genomgått operation:

• Avgiftning av kroppen;
• Behandling av den underliggande sjukdomen, som blev en förutsättning för uppkomsten av en fistel;
• Vitaminterapi (vitamin C, B, PP);
• Stärka immuniteten med immunmodulatorer;
• Utnämning av absorberbara medel (glaskropp, placentasuspension);
• Laser exponering;
• Användningen av antiseptika i form av salvor och pulver;
• Antibakteriell terapi för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen.

Förutsättningar för användning av antibiotika kan vara testindikatorer och symtom som rodnad i huden, hög temperatur i flera dagar, svår smärta. Vid förskrivning av antibiotika måste kontraindikationer och biverkningar av läkemedel beaktas.

Antibakteriella läkemedel för behandling av fotfistel:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 gånger om dagen;
• Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4 gånger om dagen;
• Vancomycin.

Noggrann hygienisk vård av fisteln minskar avsevärt risken för återfall. Sårbehandling, tidsförband med moderna material underlättar snabb läkning.

För att fisteln på benet ska läka snabbt måste du söka medicinsk hjälp vid de allra första symptomen på den inflammatoriska processen och omedelbart behandla den underliggande sjukdomen.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.