Anemi - Vilka Test Ska Jag Få? Avkodning

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Vilka tester ska jag ta för anemi?

För att fastställa en diagnos av anemi är det nödvändigt att donera blod för analys. Denna studie kommer inte bara att avgöra om en person utvecklar anemi, utan också klargöra vilken typ av störning, liksom graden av dess svårighetsgrad. Tack vare laboratorietester kan även mindre avvikelser från normen fastställas.

Innehåll:

• Vilka tester måste du ta för att upptäcka anemi?
• Indikatorer för norm och avvikelse
• Ferritin och transferritin för anemi
• Hjälpdiagnostiska tester

Vilka tester måste du ta för att upptäcka anemi?

Det är helt enkelt omöjligt att klargöra diagnosen anemi utan laboratorietester. Därför ordineras patienter ett allmänt och biokemiskt blodprov. Om deras resultat indikerar en minskning av nivån av hemoglobin i blodet och / eller en minskning av antalet röda blodkroppar, bekräftar detta att en person utvecklar anemi. Med denna överträdelse kommer alla inre organ att drabbas av hypoxi (syresvält). När allt kommer omkring är det hemoglobin som är ämnet som ansvarar för att transportera syremolekyler till organ och vävnader.

Blod för allmän analys tas från ett finger. Staketet utförs på morgonen på fastande mage.

Resultaten visar följande värden:

• Antalet röda blodkroppar i blodet.
• Storleken på erytrocyter, deras diameter och överensstämmelse med de angivna standarderna.
• Nivån av retikulocyter i blodet, som är "unga" erytrocyter.
• Hemoglobinnivå i blodet.
• Bestämning av proportionerna av trombocyter och leukocyter.
• Blodhematokrit.

Utvärdering och tolkning av de erhållna uppgifterna gör det möjligt för läkaren att diagnostisera och misstänka orsaken till anemin. Om ett allmänt blodprov indikerar en minskning av hemoglobinnivåerna, hänvisas patienten till ett biokemiskt blodprov.

Denna studie kommer att ge information om följande parametrar:

• Järnnivå i serum.
• Blodöverföringsnivå.
• Blodets bindningsförmåga.
• Ferritinnivå.

Utvärdering av de erhållna uppgifterna kommer att klargöra anemins natur och dess patogenes. För att utföra ett biokemiskt blodprov tas det från en ven.

Indikatorer för norm och avvikelse

För att fastställa att patienten utvecklar anemi, bör de erhållna uppgifterna jämföras med indikatorerna för normen. De skiljer sig beroende på ämnets kön och ålder.

Medborgarkategori	Hemoglobinnivå i blod i g / l	Erytrocytenivå mln / l	Blodfärgindex	Antalet retikulocyter i procent
För män	130-160	3,8-5,6	0,83-1,05	5.1-18.0
För kvinnor	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4,8-18,0
För barn i åldern 10-14	120-140	3,8-5,0		4,8-18,0
För barn i åldern 5-10	110-135	3.9-5.1		4,8-18,0

Hemoglobin som blodindikator

Hemoglobin fläckar blodrött. Detta ämne är en del av erytrocyter, som är involverade i transporten av syremolekyler till organ och vävnader. Om hemoglobin i blodet börjar minska, kommer detta att indikera utvecklingen av anemi av varierande svårighetsgrad.

Beroende på de specifika värdena skiljer de sig från:

• Hemoglobinnivå 110-90 g / l - mild anemi.
• 90-70 g / l - måttlig anemi.
• Hemoglobinnivån i blodet är under 70 g / l - anemi är svår.

Att bara räkna blodhemoglobin tillåter dock inte en diagnos. Det kommer att bli nödvändigt att studera andra indikatorer för denna livsuppehållande vätska.

Röda blodkroppar och anemi

Röda blodkroppar kallas också röda blodkroppar. De representeras av skivformade formationer, tack vare denna struktur kan erytrocyter tränga in i även de minsta blodkärlen. De transporterar syremolekyler från lungorna till organ och vävnader, och från dem tar de koldioxid och bär den till lungorna för ytterligare avlägsnande från kroppen. En minskning av antalet röda blodkroppar i blodet kommer att vara ett tecken på att utveckla anemi av vilken typ som helst.

Om retculocyter

Röda blodkroppar uppträder inte i sig själva, de utvecklas och mognar i benmärgen. Där presenteras de i form av retikulocyter, som är unga röda blodkroppar. Normalt kan de också cirkulera i blodomloppet, men deras antal bör inte överstiga ovanstående värden.

Om nivån av retikulocyter börjar öka är detta ett tydligt tecken på progression av anemi. Genom deras kvantitet i blodet är det också möjligt att bedöma svårighetsgraden av denna störning.

Blodfärgindex

För att bedöma graden av mättnad av blod med hemoglobin utförs ett blodprov för dess färgindex. Dess faller under de befintliga standarderna indikerar utvecklingen av anemi.

Följande utvärderingskriterier är tillgängliga:

• Om färgindex sjunker under 0,8, indikerar detta hypokrom anemi.
• Om värdena för färgindex förblir på nivån 0,8-1,05 är detta ett tecken på normokrom anemi.
• Med en ökning av värdet till 1,05 eller mer talar experter om hyperkrom anemi.

Således kan du bestämma vilken typ av anemi. Om värdena för blodindex överskrids, diagnostiseras moderkakan med folatbristanemi och B12-bristanemi. Vid post-hemorragisk anemi kan blodets färgindex förbli inom det normala intervallet. Om blodindexet minskar, utvecklar patienten järnbristanemi med hög sannolikhet.

Erytrocytindex - vad är det?

I ett blodprov kan du hitta sådana förkortningar som: MCV, MCH, MCHC - dessa är de så kallade erytrocytindexen, som ger läkaren specifik information.

MCH återspeglar mängden hemoglobin som en erytrocyt bär. Denna indikator har ett diagnosvärde som liknar det diagnostiska värdet för blodets färgindex.

Dess normvärden är som följer:

• 27-34 ng - indikatorer på normen för en kvinna.
• 27-35 ng - indikatorer på normen för en man.
• 26-34 ng - indikatorer för normen för barn i åldern 10 år och upp till vuxen ålder.

Om MCH-nivån inte är överskattad eller underskattad, men det finns tecken på anemi, indikerar detta dess normokroma typ. Liknande indikatorer kännetecknar hemolytisk och aplastisk anemi. Oftast kan sådan anemi diagnostiseras med massiv blödning.

Om MCH är låg, talar läkare om den hypokroma typen av anemi, som kännetecknar en järnbrist i kroppen.

Med en ökning av MCH-värdet diagnostiseras megaloblastisk och hypoplastisk anemi.

Nästa erytrocytindex är MCHC. Det återspeglar graden av mättnad med hemoglobin i varje erytrocytcell.

Dess värden kan vara som följer:

• Järnbristanemi kommer att diagnostiseras när denna indikator sjunker till 29 g / dL.
• Mikrosfärocytisk anemi utvecklas med MCHC-värden över 37 g / dL.

Hematokrit låter dig bestämma svårighetsgraden av anemi. Denna indikator anger nivån av plasma och röda blodkroppar i blodet. Allvarlig anemi diagnostiseras när hematokrit sjunker till 15-20%.

Det tredje erytrocytindexet är en indikator som återspeglar en erytrocyts genomsnittliga volym. Det representeras av förkortningen MCV. De mottagna uppgifterna kan tolkas på följande sätt:

Typ av anemi	Indikatorer MCV i fl	Typ av anemi
Normocytisk	80-100	Hemolytisk
Mikrocytisk	Under 80	Järnbrist
Makrocytisk	Över 100	Folsyra och vitamin B12-brist

Ferritin och transferritin för anemi

Vid järnbristanemi är transferritin- och ferritinindikatorer särskilt viktiga. Dessa värden kan bestämmas genom att utföra ett biokemiskt blodprov.

Ferritin och anemi

Ferritin ansvarar för lagring och syntes av järn för celler. Om du beräknar mängden av detta ämne i blodet kan du klargöra nivån av järn i kroppen som helhet.

Hos friska män förblir detta värde på nivån 20-250 μg / L och hos kvinnor på nivån 10-120 μg / L. Om ferritinvärdena ligger under de angivna gränserna är detta ett tecken på järnbristanemi.

Transferritin och anemi

Transferritin krävs av kroppen för att transportera järn till sina destinationer. Om mängden av denna proteinkomponent i blodet sjunker, minskar nivån av järn. Samtidigt kan den komma in i kroppen i tillräckliga volymer, men den kommer inte att binda i blodet.

Normalt förblir nivån av tranferritin vid cirka 2,0-4,0 g / l. Om dessa värden överskrids kan man misstänka järnbristanemi. Med aplastisk och hypoplastisk anemi minskar ferritinnivån.

Det är nivån på transferritin som ger läkaren maximal information om hur järnutbytet i kroppen faktiskt sker och om det finns några kränkningar i denna process. För att bedriva forskning måste laboratoriet ha specialutrustning som inte alltid är tillgänglig. Därför använder läkare ibland studien av blodets järnbindningsförmåga. Normalt bör denna indikator ligga i intervallet 20-63 μmol / l.

Hjälpdiagnostiska tester

För att klargöra diagnosen kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare tester, inklusive:

• Bestämning av inflammationsmarkörer. Detta test indikeras i närvaro av reumatisk eller autoimmun sjukdom.
• Räknar antalet foliter och vitamin B12.

Det är absolut nödvändigt att utföra en omfattande diagnos av kroppen för att föreskriva adekvat behandling. Faktum är att järntillskott inte ska användas för alla typer av anemi. Därför måste du först fastställa dess sort.

Forskning som kan tilldelas:

• Mikroskopisk undersökning av blodutstryk.
• Ultraljudundersökning av inre organ.
• Benmärgs punktering.
• EGD i magen och tarmarna.
• Urinuppsamling för analys.
• EKG.

Studierna som genomförs kommer att fastställa vad som exakt utlöste utvecklingen av anemi. Om man misstänker anemi av folatbrist räknas detta vitamin i erytrocyter. Vid behov klargörs diagnosen med benmärgspunktering.

Om det finns en misstanke om utvecklingen av B12-bristanemi bestäms nivån av detta vitamin i blodet. Om det är omöjligt att genomföra en studie utförs en aspirationsbiopsi.

För hemolytisk anemi måste du passera urin, där nivån av bilirubin bestäms. De klargör också dess värden i blodserum, genomför ett Kumbas-test.

Analyser och studier som måste utföras om man misstänker hemolytisk anemi: bestämning av bilirubin i blodet och urinen, ultraljud i levern och mjälten.

Om läkaren antar att anemi orsakas av en inflammatorisk reaktion, kommer han förutom standardstudier att förskriva patienten att donera blod för ferritin och bestämma nivån av C-reaktivt protein. Detta kommer att avslöja ett latent inflammatoriskt svar.

Utan laboratoriediagnostik är det omöjligt att identifiera anemi och klargöra dess natur. Endast en högkvalitativ och fullständig undersökning gör att patienten kan ordineras adekvat och effektiv behandling.

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.