Analys för Helicobacter pylori
Helicobacter pylori är en bakterie som normalt lever i mag-tarmkanalen hos många människor. Under gynnsamma förhållanden ökar kolonierna av Helicobacter pylori och orsakar patologier i magen och tarmarna. Innan en läkemedelsförskrivning ordineras måste läkaren se till att det finns patogena mikroorganismer i mag-tarmkanalen, klargöra koncentrationsnivån.
En analys av Helicobacter pylori ordineras för smärtsamma känslor och obehag i magen innan du äter. Helicobacteriosis provocerar utvecklingen av allvarliga skador på slemhinnorna. Snabb upptäckt av infektion och dess eliminering hjälper till att undvika utveckling av de allvarligaste cancerformerna och andra hälsoproblem.
Denna analys ger en allmän uppfattning om det orsakande medlet för infektionen, eftersom den för närvarande anses vara en av de mest exakta. De presenterade spiralmikroorganismerna lever ofta i nedre magen, liksom i tolvfingertarmen. Sådana anaeroba mikrober dödas omedelbart i luften. Ofta överförs sjukdomen från en smittad person till en frisk person genom slem och saliv, såväl som via hushållsvägen. En gång i en ny organism sjunker bakterier direkt in i magen.
Saltsyran i magen förstör inte denna typ av mikroorganismer. Bakterierna gräver sig in i slemhinnorna i magen, vilket lätt stör vävnadens struktur, vilket leder till en defekt funktion. Denna potentiella fara orsakar allvarlig inflammation, erosion och sårbildning. Dessutom kan Helicobacter pylori ändra den lokala surheten i magen.
Dessa mikroorganismer sprids lätt i magen med en försvagad mänsklig immunitet och med en lång existens.
Snabb diagnos undviker många farliga konsekvenser. För eventuella symtom på magbesvär kommer en specialist att ordinera en analys för Helicobacter pylori. Många patienter klagar över problem i matsmältningssystemet. Dessa inkluderar återkommande akut smärta i magen, uppkomst av halsbränna, en känsla av tyngd och avstötning av fet köttmat. Som regel, med Helicobacter pylori, försvinner svår smärta direkt efter att ha ätit.
Innehåll:
- Indikationer för testning
- Förberedelse för analys
- Typer av analyser och diagnostik
- Tolkning av analysresultat
- Antikroppar IgG mot Helicobacter pylori
- Om Helicobacter pylori är positiv - vad betyder det?
- Resultaten av analysen av avföring för Helicobacter pylori
- Bestämning av Helicobacter pylori-antigen i avföring
- Helicobacter pylori IgM och IgA - vad är det?
Indikationer för testning
Det är svårt att föreställa sig att en person utan symtom på sjukdomen gick i onödig omfattande undersökning.
Symtom som predisponerar för testning av Helicobacter pylori:
- Gastralgi (smärta i mage och tarmar) av varierande intensitet. De uppträder under eller efter att ha ätit, orsakade av brist på enzymer och nedsatt matsmältning och trängsel i magen.
- "Hungriga smärtor." Visas 2-3 timmar efter att ha ätit, sluta medan du äter. På grund av skador på slemhinnan förvärras dess känslighet, patienten känner hur mat och vatten passerar genom matsmältningskanalen.
- Intens halsbränna. Det uppstår på grund av omvänd återflöde av aggressiv magsaft till matstrupen som inte är avsedd för detta, med frekventa upprepningar är det ett symptom på patologi.
- Känsla av tyngd som uppstår även efter att ha tagit minimala måltider. Patienten har en känsla av full mage.
- Ofta illamående, inte orsakad av objektiva orsaker (till exempel graviditetstoxos).
- Kombination av magont med kräkningar och oförmåga att äta och dricka.
- Lätt obehag i utsprånget i magen, aptitlöshet, lätt tyngd. De uppträder ofta i början av heliobakterios.
- Förekomsten av slem i avföringen.
Något av dessa symtom är en anledning till omedelbar läkarvård för undersökning och behandling.
Förberedelse för analys
För att få objektiva indikatorer måste du noga förbereda för leverans av test för Helicobacter pylori.
Nödvändiga förberedande åtgärder:
- Stoppa rökningen dagen före testet. Nikotin påverkar magslemhinnan negativt och snedvrider testresultaten.
- Fullständigt avslag på alkohol. Anledningen är densamma.
- Förbud mot att dricka te och kaffe, vilket påverkar mag-tarmkanalens tillstånd negativt.
- Tillfällig begränsning av matintag inom 8 timmar före analys.
Eftersom blod för analys för Helicobacter tas från en ven på fastande mage kan du ta med dig mat och vatten till kliniken.
Typer av analyser och diagnostik
Det finns flera metoder för att studera kroppens tillstånd. Var och en av dem har sina egna egenskaper.
ELISA för bakterier
En enzymimmunanalys förskrivs för att bedöma koncentrationsnivån av antikroppar mot Helicobacter pylori i patientens blod. Om det finns antikroppar mot bakterierna i blodet betyder det att immunsystemet utvecklade dem för minst 1-2 veckor sedan. Om kroppens reaktion ännu inte har bildats är ett falskt negativt resultat möjligt.
Orsaker till falskt positiva resultat:
- fel från laboratorieassistenten som genomförde studien;
- inte tillräckligt med tid har gått efter utrotning, eftersom antikroppar finns i blodet en tid efter ett fullständigt botemedel.
Ett positivt ELISA-resultat indikerar behovet av en fullständig undersökning, där man studerar resultaten av ett utökat blodprov, vilket ger mer information om kroppens tillstånd.
Immunglobuliner i blodet LgG, LgM, LgA
I människokroppen, när infektioner eller patogena mikroorganismer tränger in i den, produceras immunglobuliner - proteiner från blodceller som motstår främmande virus. Vid infektion med heliobakterier producerar människokroppen immunglobuliner LgG, LgM, LgA, som aktivt motsätter sig Helicobacter pylori. Om de finns i en persons blod, bör man dra slutsatsen att han är sjuk med heliobakterios.
Immunoglobulins särdrag är att de strävar efter patogena celler var som helst i människokroppen. Dessa proteiner produceras efter matsmältningen av bakterier i mag-tarmkanalen.
Analys av analyser:
- En reducerad eller negativ nivå av immunglobulin LgG indikerar ett av följande alternativ: bakterien är frånvarande i kroppen och sannolikheten för att utveckla ett magsår är låg, eller bara 3-4 veckor har gått sedan infektionen. Vid smärta i mag-tarmkanalen måste du upprepa undersökningen på en vecka.
- En förhöjd eller positiv nivå av immunglobulin LgG indikerar ett av två alternativ: bakterien är närvarande i kroppen, vilket ökar risken för att utveckla cancer och magsår, eller personen har nyligen botats för heliobakterios.
- En minskad nivå av immunglobulin LgM, vanligtvis detekterad omedelbart efter infektion, eller dess frånvaro, indikerar tydligt frånvaron av bakterier, eftersom detta protein detekteras tidigt efter infektion.
- En ökning av LgM-nivån indikerar att mag-tarmkanalen befinner sig i ett tidigt stadium av infektionen och att den är nästan intakt av infektion.
PCR-analys
Resultaten av polymeraskedjereaktionsstudien kan fixa Helicobacter pylori DNA-prover i blodet, vilket sätter PCR-testet i första hand bland alla diagnostiska metoder. Ett positivt testresultat bevisar förekomsten av bakterier i kroppen, negativ - dess frånvaro. Det enda som inte är tillgängligt när man utför ett blodprov för PCR är att bestämma tiden för bakteriens införande i kroppen.
Om antibiotikabehandling eller antiseptisk behandling utfördes innan blod tas för analys, kommer resultaten av studien inte att vara objektiva. Det är bättre att överlåta avkodningen av blodprov till en specialist, även om seriösa laboratorier lägger en tabell över normer och avvikelser från den i resultaten.
Cytologisk undersökning
I detta test tas svabbar från antrumets slemhinna under endoskopi. Utstrykningsområdet är platsen för ödem och hyperemi, men inte erosion eller sår. Efter att ha tagit utskrifterna torkar och fläckar laboratorieteknikerna smet.
När det undersöks i mikroskop kan Helicobacter pylori hittas i form av en spiral eller i form av vingarna på en flygande mås.
Referensvärden för cytologi:
- (+) - låg föroreningsnivå (upp till 20 mikrobiella kroppar);
- (++) - medelnivå (upp till 40 mikrobiella kroppar);
- (+++) - hög nivå (över 40 mikrobiella kroppar vid 360x förstoring).
Dessutom detekteras cellulär infiltration i närvaro av inflammation: (eosinofili, neutrofili, lymfocyter, plasmaceller). Dessutom kan dysplasi, proliferation, metaplasi och maligna tumörer detekteras.
Ureas test
Undersökningen utförs efter att ha tagit en biopsi av slemhinnan under endoskopi. Den placeras i en bärargel som innehåller urea, pH-indikator, bakteriostatiskt medel. Slutsatser görs på grundval av en förändring i biopsifärgen i intervallet från gult till rött.
Referensvärden:
- Hallonfärg dök upp under den första timmen - svår infektion (+++);
- Under de första två timmarna - en måttlig infektionsnivå (++);
- Vid slutet av dagen - en obetydlig infektionsnivå (+);
- Vid ett senare tillfälle, normen eller negativt resultat.
Med en låg infektionsnivå kan ett falskt negativt resultat registreras. För att öka tillförlitligheten kombineras den med en histologisk metod.
13C ureasprov, andningsorgan
Under detta test ska bakgrundsandprover tas på fastande mage. Efter en lätt frukost i form av juice eller mjölk dricker patienten en vattenlösning av urea märkt med 13C, den så kallade testlösningen. Sedan, var 15: e minut, tas fyra slutliga prover.
Analys av testet baserat på närvaron av en stabiliserad isotop med användning av en masspektrometer:
- Mild infektion - mindre än 3,5%;
- Genomsnittlig grad - 3,5-6,4%;
- Svår grad - 6,5-9,4%;
- Mycket svår grad - över 9,5%.
Andelen Helicobacter pylori i ureasprovet är 1%.
Hemotest
Analysen är baserad på bestämningen av antikroppens titer - immunglobuliner av klass G. Normalt, när Helicobacter kommer in i kroppen, binder de mikroorganismer och stoppar deras patogena effekt. Studien utförs med enzymimmunanalys efter att ha tagit blod från en ven till ett sterilt provrör. Innan undersökningen ska man inte äta på 8 timmar, dricka kaffe och alkohol eller röka. För att studera dynamiken utförs analysen under hela behandlingsperioden.
Tolkning av analysresultat
Trots att avkodningen av indikatorerna måste anförtros den läkare som skickade dem för undersökning, vill alla patienter ta reda på deras resultat på egen hand.
Hur mycket är normen för Helicobacter pylori? Normen för bakterieinnehåll vid test av venöst blod: <0,9 U / ml.
Tolkning av andra betydelser:
- 0,9-1,1 U / ml - sannolikheten för Helicobacter pylori-infektion är tveksam;
- Mer än 1,1 U / ml - bakterier finns definitivt i kroppen. Hög risk att utveckla magsår och magcancer.
Normen för ureasprovet är frånvaron av en röd färg i materialets färg. Normen för bakterioskopisk undersökning är frånvaron av patogener.
Antikroppar IgG mot Helicobacter pylori
Detektion av immunglobuliner mot Helicobacter pylori utförs med användning av den enzymbundna immunosorbentanalysen, eller "sandwich" -metoden. För studien används venöst blod; innan det doneras får du inte röka i 30 minuter.
Metoden baseras på det faktum att när Helicobacter-bakterierna kommer in i kroppen utvecklas ett lokalt och systemiskt svar. Det består i en ökning av titern av immunglobulin IgM, IgG-, IgA-antikroppar i blodserumet. I 100% av infektionsfallet detekteras IgG-immunglobulin, i 65-80% av fallen - IgA, i 17-20% - IgM, därför utförs en korrekt diagnos genom att bestämma koncentrationen av IgG i blodserumet.
Fördelarna med metoden:
- Det kräver inte endoskopi, så metoden är säker;
- Ytterst känslig;
- Används för att förhindra primär infektion.
Metoden kan vara felaktig vid bestämning av immunoglobulins titer hos äldre, eftersom de har en minskad produktion av antikroppar såväl som hos de patienter som tar cytostatika. Efter behandling av heliobakterier är denna metod inte heller effektiv, eftersom nivån av hormonet i blodet efter behandling med antibiotika förblir ganska hög i ytterligare 6 månader.
Indikationer för användning:
- Patientklagomål om dyspepsi om endoskopi är omöjligt;
- Primär diagnos av heliobakterier;
- Övervakning av antibakteriell behandling.
Referensvärdena för undersökningen: koncentrationen av IgG-immunglobulin är från 0 till 0,9, resultatet är negativt. Detta kan innebära att det inte finns någon infektion eller att behandlingen är mycket effektiv.
Om Helicobacter pylori är positiv - vad betyder det?
Ett positivt testresultat bevisar förekomsten av bakterier i kroppen, negativ - dess frånvaro. Inte alltid positiva indikatorer indikerar en sjukdom med heliobakterios. Oftast är detta ett tecken på närvaron av bakterier i kroppen. Omedelbart efter utrotningen av Helicobacter pylori kommer analysen av dess innehåll i kroppen fortfarande att vara positiv, trots frånvaron av bakterier - antikroppar i blodet försvinner inte snabbt. Det är de som ger ett falskt positivt resultat, så analysen ska tas tidigast en månad efter behandlingen.
Detta är det enda undantaget från regeln: ett positivt resultat för Helicobacter betyder närvaron av sjukdomen eller bäraren av bakterierna.
Resultaten av analysen av avföring för Helicobacter pylori
Efter att ha studerat det material som patienten tillhandahållit kan du helt exakt svara på frågan om det finns Helicobacter pylori i hans kropp, eller inte, det vill säga analysen av avföring är av hög kvalitet.
Bestämning av Helicobacter pylori-antigen i avföring
Studien utförs med metoden för polymeraskedjereaktion (PCR). Dess noggrannhet är 95%, bestämning av närvaron av bakterier på detta sätt rekommenderas hos barn, hos äldre och allvarligt sjuka patienter.
För att resultatet av analysen ska bli objektiv måste du förbereda dig för studien:
- Ta inte antibiotika under 4 veckor före studien;
- Ät inte mat som färgar avföring tre dagar före studien: rött druvvin, rödbetor, druvor, svarta vinbär;
- Innan studien, på 2-3 dagar, utesluter produkter med grov fiber från menyn: kli, rädisa, kål, morötter, rödbetor;
- Använd inte läkemedel som ökar gastrointestinal motilitet.
För forskning räcker det att fylla en tredjedel av en standardbehållare för att samla in analyser. Ta inte avföring från toaletten, eftersom det kan innehålla spår av tvättmedel. Det är lämpligt att förvara behållaren med biomaterial inte längre än 10-12 timmar vid en temperatur från +2 till -8 ° C.
Analysresultatet kan erhållas nästa dag. Eftersom avföringsanalys är en kvalitativ studie rapporteras resultatet som "positivt" eller "negativt".
Helicobacter pylori IgM och IgA - vad är det?
Immunglobuliner i klass M är blodproteiner som reagerar på uppkomsten av Helicobacter-bakterier i kroppen tidigare än andra immunfraktioner. De kan fixeras i blodet i ett tidigt skede.
- Ett positivt testresultat för närvaron av IgM-immunglobulin uppträder när antikroppens titer stiger under infektion med heliobakterios;
- Positiva indikatorer på IgA-innehåll är en indikator på den aktiva processen för introduktion av bakterier i magslemhinnan och dess inflammation.
Hos en frisk person är dessa indikatorer frånvarande eller närvarande i minimala mängder.
Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist
Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut
