Posttraumatisk Neuropati

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Posttraumatisk neuropati

Patologi som neuropati är ganska vanligt. Det manifesteras av allvarlig nervskada. Vid posttraumatisk neuropati uppstår skada på grund av skärsår, blåmärken och frakturer. Trots att själva nerven inte skadades till följd av direkt exponering inträffar cikatriciala processer i området för sårläkning, som komprimerar nerverna. Som regel karakteriseras denna patologi oftast för armbågen, median- och radialnerven.

I själva kanalen kan nerven pressas direkt av kanalens förtjockade vägg, som ofta uppträder mot bakgrund av artros i kanalens benvägg, deformerande artros i musklerna eller efter en fraktur. Denna sjukdom kännetecknas av symtom som muskelatrofi, domningar eller nedsatt känsla. Många patienter klagar ibland på mycket obehagliga känslor i fingrarna, som vanligtvis intensifieras på natten. Handens greppstyrka minskar också, parestesi, hyperestesi förändras och en märkbar svullnad i handen noteras.

Först och främst, för en diagnos, krävs en visuell undersökning för att identifiera områden med ökad eller minskad känslighet. Det är också nödvändigt att bestämma förekomsten av Tinels syndrom och kränkningar av den befintliga diskriminerande känsligheten, vilket är förmågan att urskilja och uppfatta samma stimuli när den appliceras på huden.

Dessutom är det nödvändigt att undersöka muskelatrofi eller ökad domningar under flexion under undersökningen. Det bör noteras att oftare dyker motoriska störningar upp något senare i sensoriska störningar. I framtiden, efter den första undersökningen och samlingen av nödvändig historia, följer den nödvändiga instrumentella undersökningen. Den mest effektiva metoden i modern diagnostik är elektrononeuromyografi, som bestämmer impulsens exakta passage längs nerven.

Dessutom utförs ultraljud och ultraljudundersökning i de flesta fall för tydlig visualisering. Det bästa sättet att diagnostisera är en variant av magnetisk resonanstomografi, som hjälper till att få en fullständig bild av storleken, typen och platsen för den specifika lokaliseringen av störningen. Baserat på de erhållna uppgifterna väljer specialisten, om det behövs, vilken typ av kirurgisk behandling som krävs för posttraumatisk neuropati.

Hur bli av med posttraumatisk neuropati?

Det har bevisats att den framgångsrika behandlingen av den presenterade sjukdomen direkt beror på varaktigheten och typen av skada. Betydande skador på en specifik nervstam på alla underarmar (radiella, ulna och median nerver) bör behandlas så snart som möjligt genom modern återställning av anatomisk integritet. I detta fall visas det först och främst utförandet av neurolys, vilket är en enkel kirurgisk operation som endast syftar till att frigöra en viss nerv från stark kompression av ärrvävnad.

Det bör noteras att det är nödvändigt att kontakta specialister med posttraumatisk neuropati så snart som möjligt, så att hela behandlingsprocessen är enkel och det finns ett minimum av komplikationer. När mer än två månader har gått sedan början av utvecklingen av den befintliga lesionen är det specifika kirurgiska ingreppet mer omfattande.

Sannolikheten för att utveckla farlig neurogen kontraktur i handen beror direkt på tidsperioden efter skada. Irreversibla förändringar inträffar, på grund av vilka nerven praktiskt taget upphör att korrekt innervera vissa muskler. I det här fallet föreskrivs alla typer av ortopediska operationer, där nödvändig transponering av senor och muskler utförs. Snabb återställning av den förlorade innerveringen av de önskade musklerna är också en ganska populär metod för kirurgisk ingrepp.

Ytterligare behandling under en viss postoperativ period inkluderar immobilisering av den opererade lemmen i rätt fysiologisk position. Dessutom är det ibland tillrådligt att fixa i en tvingad position, när nervspänningen är minst.

Oavsett orsaken till lesionen, under behandlingen av posttraumatisk neuropati, används också nödvändig läkemedelsbehandling. Dessutom föreskrivs ett lämpligt komplex av vitaminpreparat. Behandlingen åtföljs alltid av immobilisering av en specifik manövrerad lem. Denna period är upp till tre veckor så att ärr i det opererade området uppträder minimalt. Tillsammans med detta är immobilisering också viktigt för att minska risken för suturbrott under den ytterligare postoperativa perioden.

Tillräcklig sjukgymnastik behövs också. Dess syfte är att förhindra den farliga utvecklingen av kontrakturer i den opererade lemmen. Sjukgymnastik är också indikerad, som huvudsakligen syftar till att snabbt minska bildandet av befintlig ärrvävnad.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".