2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Tunnelneuropati
Alla tunnelneuropatier representerar en ganska allvarlig lesion av typiska perifera nerver, vilket uppstår på grund av deras starka kompression i typiska anatomiska sammandragningar. Dessa inkluderar ligamenthål, aponeurotiska sprickor, fibromuskulära kanaler och styva fibrösa bentunnlar. Den huvudsakliga predisponerande orsaken till utvecklingen av denna sjukdom anses vara en viss smalhet i alla vanliga anatomiska tunnlar där nerverna passerar.
Det har bevisats att ganska smala anatomiska kanaler ofta kan vara den viktigaste genetiskt bestämda faktorn, som ofta överförs från generation till generation. En annan anledning till utvecklingen av tunnelneuropati är dock specifika medfödda missbildningar. Dessa inkluderar ytterligare fibrotiska problem med senor och muskler, liksom rudimentära bensporer.
Den presenterade sjukdomen manifesterar sig ofta när dessa bidragande faktorer börjar agera, när det finns akromegali, diabetes mellitus eller hypotyreos, liksom olika professionella, sport- och hushållsbelastningar på endast en muskelgrupp.
Till exempel bidrar konstant mikrotraumatisering av det neurovaskulära buntet som förekommer i en smal kanal ofta till den oundvikliga utvecklingen av typisk aseptisk inflammation. De leder till allvarligt lokalt ödem i specifik fettvävnad. Sådant ödem framkallar en farligare kompression av de anatomiska strukturerna. Från vilken man kan se att den onda cirkeln är stängd, och det finns en progression och kronisering av processen.
Smärta är det huvudsakliga symptomet på tunnelneuropati. Smärtan kan ofta vara paroxysmal eller värkande i naturen, skjuta, ta en brinnande nyans och i många fall åtföljs de av allvarliga störningar i känsligheten på platsen för den direkta innerveringen av den påverkade nerven.
Det bör nämnas att med signifikant intrång i nerverna som deltar i muskelspecifika innervering är ibland snabb trötthet, minskad styrka och muskelatrofi möjlig. Utvecklingen av kärlsjukdomar är möjlig med kompression av vener och artärer. Detta manifesteras av en minskning av lokal temperatur med blek eller märkbar cyanos i huden. Puffiness observeras också.
Hur bli av med tunnelneuropati?
Den viktigaste moderna behandlingen för typiska tunnelneuropatier är tryckreduktion, med andra ord dekompression av innehållet i en viss anatomisk kanal. Detta hjälper till att förbättra blodcirkulationen, vilket medför regenerering av den omedelbara myelinmanteln hos den speciella skadade nerven.
Endast med korrekt och snabb behandling kan man hoppas på en fullständig och snabb återhämtning. Denna terapi består vanligtvis i ett visst skyddsläge, det nödvändiga införandet av en modern suspension av steroider exakt i önskad anatomiskt smal kanal. I andra allvarligare fall kommer kirurgi att krävas för att dekomprimera specifika nervstrukturer. I detta fall dissekeras en viktig fiberkanal och den nödvändiga revisionen av nerven utförs.
Med tunnelneuropati är operationen ganska effektiv och inte farlig. I de flesta fall leder det till fullständig återställning av alla funktioner i själva den skadade nerven, liksom till snabb lindring av svår smärtsyndrom.
Farligt karpaltunnelsyndrom anses vara en av de vanligaste formerna av tunnelneuropati. Utvecklingen av denna störning beror vanligtvis på en viss kompression på den mediala ytan på handleden i medianerven, exakt där det finns en smal stel tunnel, som bildas av det tvärgående ligamentet och handleden.
I denna kanal, tillsammans med själva medianerven, passerar de senor som är direkt involverade i den obligatoriska böjningen av alla fingrar i handen. Dessutom finns det i de flesta fall av detta syndrom en ansamling av vätska och en signifikant ökning av volymen av typiska synoviala vaginor. Det är de som omger dessa senor.
Sådan svårighetsgrad av symtom på tunnelneuropati kan ofta variera från nästan omärklig till mycket svår. Utan korrekt behandling i rätt tid tenderar sjukdomsförloppet alltid till en farlig utveckling. Oftast diagnostiseras det hos kvinnor över 30-35 år. En av de vanligaste orsakerna anses vara icke-specifik inflammation i typisk synovial bursae, med andra ord tendovaginit.
Regelbunden böjning av fingrarna, som till exempel är ett professionellt inslag hos mjölkpiggar, provocerar också karpaltunnelsyndrom. Vissa mediciner, skador och till och med graviditet kan leda till ökad vätska i dessa synoviala vaginaer.
Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".
