Coxarthrosis I Höftleden - Orsaker, Symtom, 2 Och 3 Grader, Behandling. Gymnastik Och Massage

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Symtom, grader och behandling av koxartros i höftleden

Coxarthrosis i höftled är en ihållande förändring i integriteten hos artikulära ytor, som är baserade på ett brott mot metaboliska processer. Som regel är coxartros en långsam sjukdom som gradvis påverkar broskvävnaden med efterföljande deformation av benen och försämrad funktionalitet i artikulärsystemet.

Coxarthrosis är den vanligaste sjukdomen bland alla degenerativa-dystrofiska patologier i muskuloskeletala systemet, som uppträder vid 40 års ålder.

Innehåll:

• Symtom på koxartros i höftleden
• Orsaker till coxartros i höftleden
• Graden av koxartros i höftleden
• Diagnos av sjukdomar i det osteoartikulära systemet
• Behandling av coxartros i höftleden
• Näring för coxartros i höftleden
• Förebyggande av coxartros

Symtom på koxartros i höftleden

Symtom vid olika utvecklingsstadier av coxartros skiljer sig något. Det finns dock ett antal vanliga tecken genom vilka du kan bestämma sjukdomsutvecklingen och vidta alla nödvändiga åtgärder för att återställa hälsan. Ofta vänder sig patienter till läkare i de senare stadierna av patologin, vilket avsevärt minskar risken för full återhämtning.

Allmänna symtom:

• svår smärta i området för den drabbade leden är det viktigaste tecknet på ledskador; i det första steget manifesterar smärtan sig under rörelse, i de efterföljande stadierna är den permanent;
• stelhet (begränsningar av rörelse) - i de tidiga stadierna observeras detta tillstånd efter att ha vaknat eller kraftig fysisk ansträngning;
• en förändring av benlängden är ett tecken på en avancerad form av sjukdomen åtföljd av deformitet i bäckenet;
• muskelatrofi är det allvarligaste symptomet som manifesterar sig i de sena stadierna av coxartros; i de tidiga stadierna är det en lätt försvagning av musklerna;
• halthet, en tydlig förändring av gången är ett tecken på deformation av skelettsystemet;
• uttalad crunch i lederna, vilket kan indikera en patologisk lesion.

Orsaker till coxartros i höftleden

Anledningarna till utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika, anser de vanligaste:

• Brott mot blodcirkulationen i området för den drabbade leden. Av olika skäl upplever en person ett fel i cirkulationssystemet - en försämring av venöst utflöde och arteriellt inflöde. Som ett resultat av alla dessa processer ackumuleras metaboliska produkter i vävnaderna som omger höftleden, vilket bidrar till produktionen av enzymer som förstör brosk.
• Skador. Utvecklingen av coxartros underlättas av kroniska mikrotraumor som bidrar till gallring och skada av brosk.
• Överdriven stress på leden. Utvecklingen av degenerativa processer underlättas av konstant tung fysisk aktivitet, ofta i kombination med predisponerande faktorer.
• Fetma. En stor kroppsvikt överbelastar leden, vilket orsakar en inflammatorisk process och därefter deformation av själva leden.
• Genetisk predisposition. Sjukdomen ärvs inte direkt, de strukturella egenskaperna hos brosk, benvävnad och leder överförs. Därför, med ett antal ogynnsamma faktorer, kan denna anledning påverka utvecklingen av coxartros mer än hos andra.
• Hormonell bakgrund. Frekventa förändringar i hormonnivåer kan påverka metaboliska processer i människokroppen och därmed bidra till utvecklingen av inflammation i ledvävnaderna.
• En stillasittande livsstil är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av höftledens patologier.

• Andra sjukdomar (nekros i lårbenet, svåra infektioner). Vid felaktig behandling eller medicinsk vård som inte tillhandahålls i tid kan ett antal sjukdomar ytterligare påverka utvecklingen av coxartros, som komplikationer eller samtidigt sjukdomar.
• Medfödda patologier (dysplasi, medfödd förskjutning av höften).

Graden av koxartros i höftleden

Coxarthrosis i höftled i första graden

Grad 1 är den mildaste formen av sjukdomen, som kanske inte stör patienten under mycket lång tid, men om du inte orienterar dig och behandlar sjukdomen i tid, kommer den att utvecklas till allvarligare former.

I det första steget av sjukdomen finns det periodiska smärtor i området för den drabbade höftleden efter långvarig och intensiv fysisk ansträngning. Med bilateral ledskada manifesterar smärta sig i båda lederna, med ensidig - i en. Det här steget kännetecknas inte av utmattning och svår muskelstyvhet. Smärtsyndromet försvinner omedelbart efter avslutad fysisk aktivitet och är inte permanent. På röntgenbilden kan du se en liten minskning av gapet mellan lederna.

Coxarthrosis i höftledet av andra graden

Grad 2 kännetecknas av mer betydande ledskador - förstörelse av broskvävnad. Vid denna grad förvärras alla symtom.

Smärtsyndromet i den andra fasen av lesionen intensifieras; smärtbestrålning till ljumskregionen och låret noteras ofta. Smärtan uppträder inte bara efter fysisk ansträngning utan också i vila. I avsaknad av återställande åtgärder störs den normala rörelsemekanismen - patienten börjar halta, gången förändras gradvis. Styrkan hos musklerna som är ansvariga för höftförlängning och bortförande minskar. Med tiden uppträder morgonstyvhetssyndrom.

Coxarthrosis i höftleden av tredje graden

Grad 3 är en av de allvarligaste formerna av patologi, som kännetecknas av nästan fullständig förstörelse av ledbrosket. På den röntgenbilden noteras en filamentös förminskning av det gemensamma utrymmet. Leden är kraftigt deformerad.

Smärtsyndromet med detta tillstånd är permanent, det kan elimineras endast tillfälligt med hjälp av mediciner. Det är svårt för patienten att röra sig utan sockerrör eller andra hjälpmedel, eftersom leden är begränsad, dess rörelser är begränsade. I ledfältet noteras utvecklingen av ödem, vävnaderna atrofi.

Coxarthrosis i höftleden i fjärde graden

Detta är det sista stadiet av sjukdomen, den allvarligaste. Detta tillstånd kännetecknas av fullständig sammansmältning av höftledens ben med varandra. Ständig smärta, förhindrar ett normalt liv, svår svullnad i omgivande vävnader. Fullständig brist på rörelse i höftleden.

Diagnos av sjukdomar i det osteoartikulära systemet

I det första steget inkluderar diagnosen coxartros en undersökning, insamling av anamnes av liv och sjukdom, patientklagomål, undersökning av leden och utförande av funktionstester.

I den kliniska analysen av blod med koxartros uppstår en liten ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - upp till 30 mm / h och högre.

I ett biokemiskt blodprov ökar nivån av inflammationsmarkörer signifikant: c-reaktivt protein, globuliner, immunglobuliner och seromukoid. Denna analys ger betydande hjälp vid differentiell diagnos av ledskada: artrit eller artros?

Instrumentella metoder ligger till grund för alla diagnostiska åtgärder.

Huvudmetoden för att upptäcka ledskador är röntgen, som visar:

• närvaron av osteofyter - benväxter längs kanterna på ledbrosket;
• minskning av gapet mellan lederna;
• områden med benbildning av ledbrosket;
• osteoporos (benförlust);
• komprimering av benvävnad under brosket.

Nackdelen med att genomföra en röntgenstudie är att endast ben är synliga, mjukvävnaderna i lederna (brosk, ledkapsel) syns inte på bilderna.

En lika informativ diagnostisk metod är magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, som gör att du kan känna igen sjukdomen i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Om ämnet: Smärta i höftleden

Behandling av coxartros i höftleden

Med en sådan patologi som coxartros tillhandahålls behandling för en ganska komplex och långvarig bestående av många steg. Huvudvillkoret för effektiv behandling är den tidiga starten av terapeutiska åtgärder, oavsett sjukdomsstadiet.

För behandling av det inledande skedet av utvecklingen av patologi räcker det med att korrigera livsstil, näring, eliminera problem med blodcirkulationen och ämnesomsättningen. Allvarligare former av sjukdomen kräver så mycket ansträngning som möjligt för att återhämta sig.

Läkemedelsbehandling för destruktiva förändringar i höftleden

Läkemedelsbehandling består huvudsakligen av symptomatisk behandling. De viktigaste åtgärderna som krävs av läkemedel är eliminering av smärtsyndrom, avlägsnande av svullnad och inflammation, förbättring av blodcirkulationen, näring av broskvävnad och muskelavslappning.

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

   • brufen;
   • piroxikam;
   • diklofenak;
   • indometocin;
   • ketoprofen.

   Dessa läkemedel är indicerade för det reaktiva stadiet av den inflammatoriska processen. De lindrar perfekt svullnad, inflammation, eliminerar smärta på grund av den starkaste antiinflammatoriska effekten. Nackdelen med att använda denna grupp läkemedel är snabb missbruk, broskvävnaden upphör att regenerera på egen hand och ett antal biverkningar påverkar de inre organen negativt.

   Hittills har det senaste läkemedlet utvecklats med en mindre lista över biverkningar - movalis. Tack vare dess förfining utvecklas missbruk inte så snabbt.

   Experter rekommenderar inte att man tar flera antiinflammatoriska läkemedel samtidigt, om det använda läkemedlet inte ger den nödvändiga effekten är det värt att antingen öka dosen eller ändra den.

2. Vasodilatordroger:

   

   • nikoshpan;
   • teonikol;
   • cinnarizine;
   • trental.

   Syftet med dessa läkemedel är att slappna av kärlets släta muskler och utvidga deras lumen för att säkerställa god blodcirkulation. När de används korrekt har läkemedel i denna grupp ett minimalt antal kontraindikationer och komplikationer. Vasodilatordroger har en mycket viktig effekt - de lindrar spasmer, inklusive nattliga "vaskulära" smärtor, vilket ger maximal obehag för patienterna.

   Innan du använder dessa läkemedel bör du rådgöra med din läkare, eftersom en av de vanligaste biverkningarna är en allergisk reaktion på ingredienserna. Effektiviteten beror på denna faktor.

3. Muskelavslappnande medel:

   • sirdalud;
   • midokalm.

   Förberedelserna för denna grupp för coxartros bör tas med yttersta försiktighet. De används för att lindra smärtsamma muskelspasmer och förbättra blodcirkulationen. Faren vid användning av muskelavslappnande medel är att de påverkar nervsystemet, vilket manifesteras i form av frekvent yrsel, illamående, slöhet eller berusning.

4. Kondroskydd:

   • rumalon;
   • glukosamin;
   • strukturera;
   • don;
   • kondraitinsulfat.

   Denna kategori av läkemedel är den mest användbara och effektiva, dess åtgärder syftar till att återställa broskstrukturen. Regelbunden användning av kondroskydd kan stoppa utvecklingen av coxartros i de tidiga stadierna. Kontraindikationer för användning är graviditet, allergier och ledinflammation.

5. Hormonella läkemedel (injektioner):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hydrokortison.

   Denna typ av terapi har en positiv effekt i frånvaro av inflammatoriska processer som påverkar lårbenets senor. Injektioner rekommenderas inte att göras oftare än en gång varannan vecka och inte mer än tre injektioner i en led.

6. Aktuella läkemedel (salvor, lotioner, kompresser)

Sådan behandling är inte grundläggande vid behandling av coxartros, eftersom sannolikheten för att alla nödvändiga substanser kommer att tränga igenom huden, fettlagret och musklerna är mycket liten, därför har själva gnidningsprocessen en positiv effekt, vilket ökar blodcirkulationen i det drabbade området.

Om ämnet: Lista över moderna läkemedel och läkemedel för leder

Operation för coxartros i höftleden

Kirurgiskt ingripande utförs i det sista stadiet av sjukdomsutvecklingen, när ledens funktionalitet är helt nedsatt.

Typer av operationer:

1. Endoprotetik - ledbyte. Det är det svåraste av alla höftledsoperationer, dess framgångsgrad är nästan 70% av alla utförda operationer. När man väljer en protes, beaktas patientens ålder, kön, vikt och anatomiska egenskaper i kroppen, den tid som implantatet kommer att tjäna beror på detta. Detta är ofta det enda sättet att återställa patientens förmåga att gå.

   Utåt är en konventionell endoprotes identisk med en konventionell fog; den är utformad för samma funktioner och klarar samma belastningar som en naturlig fog.

   Efter typ av proteser skiljer sig följande leder:

   • unipolär (endast huvudet på höftleden är protes);
   • bipolär (alla anatomiska element i fogen byts ut).
2. Arthrodesis - ledens ben är fästa med speciella skruvar och plattor för att återställa funktionaliteten. Nackdelen med denna teknik är att fogen, som tidigare, är begränsad i rörelse. Denna operation ordineras endast i fall där andra typer av behandling inte ger något resultat.
3. Arthroplasty är modelleringen av en förstörd yta - brosk.
4. Osteotomi är en specifik dissektion av ben för att eliminera deformation. Till skillnad från artrodes återställer denna operation inte bara stödfunktionen utan också motorfunktionen.

Gymnastik för koxartros i höftleden

Terapeutisk gymnastik för denna sjukdom är en av de mest effektiva terapeutiska behandlingsmetoderna som ger ett positivt resultat. I de inledande stadierna kan övningar som syftar till att stärka musklerna som omger ledet förhindra vidare utveckling av coxartros.

Det är mycket viktigt att terapeutiska övningar utförs under överinseende av en högt kvalificerad specialist, eftersom det finns ett antal övningar som både kan gynna och skada patienten.

Övningar för behandling av koxartros i höftleden har en specifik mekanism. Träning av gluteal- och peri-femoral muskler hjälper till att förbättra blodcirkulationen, fixering och brosknäring. Sträckövningar gör att du kan justera förkortade extremiteter genom att specifikt sträcka ledkapseln.

Statistiska övningar, rationell dynamisk belastning och stretching är utmärkta för behandling. En uppsättning av de mest rationella övningarna:

• i ryggläge är det nödvändigt att höja och dra åt glutealmusklerna så mycket som möjligt.
• utan att stå upp, i samma position - böj knäet och lägg ut det gradvis;
• medan du förblir i ryggläge, räta ut benen och försök att höja dem så högt som möjligt samtidigt utan att höja kroppens övre ände;
• medan du sitter på en stol, pressa träningsbollen mellan benen och försök att pressa den med maximal kraft;
• i sittande ställning, räta ut benen, försök att linda händerna runt tårna.

Alla övningar måste göras regelbundet och korrekt. För att lindra spänningar kan du ta ett avkopplande oljebad.

Kontraindikationer för medicinsk gymnastik:

• ökad kroppstemperatur (över 37);
• ljumskbråck, bråck i buken och ryggen;
• rehabiliteringsperiod efter operation;
• akuta inflammatoriska processer som påverkar inre organ;
• hjärtsvikt och lungfel
• hypertensiv kris
• svår smärtsyndrom
• förvärring av ledsjukdomar;
• menstruation;
• högt blodtryck.

Titta på en visuell video:

Innan du börjar göra övningar hemma måste du rådgöra med din läkare och få alla nödvändiga rekommendationer angående metoden för att utföra vissa övningar.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik för coxartros är inte den viktigaste behandlingsmetoden, snarare en hjälp. Fysioterapeutiska ingrepp kan ge ett positivt resultat endast i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling. De ordineras för att lindra kramp och förbättra blodcirkulationen.

Oftast används:

• lera terapi - spabehandling;
• kryoterapi;
• termiska procedurer - elektrofores;
• ultraljudsterapi;
• fototerapi;
• magnetoterapi;
• induktoterapi
• användning av lasrar;
• aeroionoterapi.

• Massage för höftledens patologi:

  • Massage ordineras för något av de fyra stadierna av sjukdomen, oavsett behandling: konservativ eller kirurgisk. Det är helt säkert, lindrar spänningar, svullnad, kramp och stärker musklerna. Vi rekommenderar att du utför det så ofta som möjligt. Dessutom förbättrar alla massageförfaranden blodcirkulationen, vilket bidrar till återställandet av broskvävnad.
  • I det första steget av sjukdomen ordineras massage endast efter användning av läkemedel som återställer broskvävnad, vasodilatatorer och antiinflammatoriska. Innan massagen påbörjas rekommenderas patienten att minska belastningen på den drabbade leden så mycket som möjligt, gå mindre, ligga mer.
  • Massagen utförs manuellt på höftled, nedre rygg och lår. Det rekommenderas att kombinera det med medicinsk gymnastik och vattenprocedurer, perfekt för att besöka poolen 3-4 gånger i veckan.
  • I specialutrustade sanatorier utförs vattenstrålmassage (hydrokineseterapi). Du kan också sträcka leden genom att använda manuell massage.
  • I det tredje - fjärde steget behandlas coxartros med kirurgi. Därför föreskrivs massageförfaranden efter att stygnen har tagits bort. Under denna period är massage helt enkelt nödvändigt, det hjälper till att förbättra blodcirkulationen, lindrar muskelspänningar och säkerställer därmed en snabb återhämtning.

Om ämnet: Andra recept för traditionell medicin

Näring för coxartros i höftleden

Eftersom sjukdomsutvecklingen beror direkt på ämnesomsättningen, bör näring med coxartros syfta till att eliminera alla möjliga faktorer som orsakar denna patologi.

Diet

En balanserad kost, rätt inställning till fördelningen av matintag är de viktigaste faktorerna som påverkar återhämtningen av patientens hälsa. Näring för coxartros i lederna bör vara fraktionerad, upp till 5-6 gånger om dagen, medan delarna ska vara små men näringsrika.

Tack vare korrekt upprättande av ett måltidsschema kan du uppnå följande resultat:

• restaurering av broskvävnad;
• bildandet av nya vävnader.

Kosten för coxartros bör utesluta följande livsmedel:

• fet köttbuljong;
• produkter som innehåller en stor mängd fett i sin sammansättning (majonnäs, choklad, röd fisk, gräddfil och keso med hög fetthalt, grädde);
• halvfabrikat av kött och fisk;
• en stor mängd salt (mer än 1 matsked per dag);
• livsmedel med högt innehåll av konserveringsmedel (chips, konserver, korv, kaviar, såser, vissa typer av ost, nötter).

Användbara livsmedel för coxartros

Fermenterade mjölkprodukter är ganska användbara för återställande av leder, eftersom människokroppen lätt assimilerar mjölkprotein, vilket är nödvändigt för vävnadsregenerering. Dessutom är mejeriprodukter, nämligen keso (låg i fett) och ost, rik på kalcium, vilket stärker skelettsystemet.

En del av det erforderliga proteinet kan erhållas från vissa typer av kött och fiskprodukter, en mycket viktig aspekt är att dessa produkter ska ha låg fetthalt. Förutom animaliskt protein är det absolut nödvändigt att inkludera vegetabiliskt protein, som finns i linser och bovete, i den dagliga kosten.

Kollagen behövs för att återställa benvävnad och brosk. Det finns i geléfisk eller aspic.

När det gäller desserter är fruktgelé, rik på vitaminkomplex och gelatin, det perfekta alternativet för att återställa normal gemensam funktion. Livsmedel rik på fosfor och fosfolipider har också en positiv effekt på återställandet av leder och brosk.

En separat roll i rätt näring vid behandling av gemensam coxartros spelas av kolhydrater, som ger kroppen den nödvändiga energitillförseln. Energipotential är grunden för alla processer i människolivet. Det är bättre att föredra komplexa kolhydrater - polysackarider och monosackarider. Som ett resultat är det bättre att ersätta vanligt socker med naturlig honung.

Spannmål som också är rika på komplexa kolhydrater och väsentliga element som matar hjärnan är inte mindre användbara och nödvändiga för återhämtning.

Är fetter bra för dig?

När man överväger alla fördelar och nackdelar med att äta fett, är det bäst att använda vegetabiliska fetter för näring med coxartros.

Måltiderna bör organiseras så att de påverkar följande faktorer:

• minskning av total kroppsvikt
• normalisering av metaboliska processer.

En diet för destruktiva förändringar i höftleden är ett av de viktiga stegen mot en snabb återhämtning.

Om ämnet: Moderna kosttillskott för återställande av leder

Förebyggande av coxartros

Den viktigaste och viktigaste metoden för att förebygga koxartros i höften och andra leder är tidig diagnos, liksom åtgärder som:

• simning;
• fysioterapi;
• skidåkning, med pinnar;
• Spa-behandling;
• självmassage med salvor;
• specialiserad massage;
• viktkontroll;
• regelbundet intag av kondroskydd.

Fysisk aktivitet vid behandling av coxartros bör inriktas på följande egenskaper:

• återställande av fogens funktionalitet;
• stärka muskelsystemet
• förbättra blodtillförseln till leden och området runt det;
• ökad stabilitet i ländryggen;
• förebyggande av allvarliga komplikationer.

Förebyggande och självmedicinering är två stora skillnader, så innan du börjar med några åtgärder som syftar till att återställa lederna, bör du rådgöra med specialister.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.