Aseptisk Nekros - Stadier, Aseptisk Nekros I Ben, Lårbenshuvud, Höft- Och Knäleder, Humerus Och Talus

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Aseptisk nekros i ben och leder

Stadier av aseptisk nekros

Det finns flera steg i utvecklingen av denna patologi. I det första steget av sjukdomen förändras benvävnadens struktur något, höftledet behåller sina funktioner och smärtan är periodisk. Det andra steget är associerat med bildandet av sprickor på höftledens huvud. Begränsningar i rörlighet och konstant smärta observeras.

Det tredje steget är sekundär artros, acetabulum är involverad i den patologiska processen. Gemensam rörlighet minskar avsevärt. Detta steg kännetecknas av konstant och svår smärta. Förstörelsen av lårbenshuvudet, konstant smärta, atrofi i lår och skinkor, minimal rörlighet i höftled är tecken som indikerar det fjärde, allvarligaste utvecklingsstadiet av nekros.

Aseptisk benekros

Aseptisk nekros är en allvarlig sjukdom som orsakas av en kränkning av strukturen av benvävnad, dess näring och fettdegeneration i benmärgen. Det finns många anledningar till nekros av en plats av benvävnad eller av hela benet. Utvecklingen av aseptisk benekros kan bero på nedsatt blodcirkulation, traumatisk skada eller arteriell trombos.

Frakturer, användning av outbildad medicinsk manipulation, långvarig mekanisk stress, sjukdomar i det endokrina systemet, alkoholförgiftning eller stora doser kortikosteroidläkemedel, osteokondropati, Kummels sjukdom - kan bli förutsättningar för förstörelse av benvävnad.

Benekros leder till irreversibla förändringar, benvävnadens styrka minskar och med minimal stress på det drabbade området inträffar ett intryck. Med ett tidigt besök hos läkaren kan processen med patologiska förändringar i benet sluta, och sedan är det möjligt att återställa dess struktur.

Aseptisk nekros i lårbenshuvudet

Lårbenshuvudet avser problemområden där blockering av artärer ofta förekommer, ackumulerande skador på grund av överbelastning och inhemska skador, komplexa skador i höftleden (lårbenshuvudbrott). Olika patologiska processer kan leda till aseptisk nekros i lårbenet.

Detta kan vara: toxiska effekter efter intag av hormoner och cytostatika, antibiotika, alkoholmisbruk, stress, medfödd dislokation av höften (dysplasi), osteopeni och osteoporos, systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Ofta på listan med orsaker är acceptabla förkylningar, inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med en avmattning i blodcirkulationen.

I de flesta fall är den ortopediska prognosen en besvikelse. Allvarlig deformerande artros i höftleden observeras, där endoprotetik, ledartrod eller korrigerande osteotomier ofta används. Tidig diagnos med magnetresonanstomografi (MRI) i höftledet möjliggör snabb upptäckt av sjukdomens uppkomst och ibland till och med konservativ behandling ger utmärkta resultat, exklusive operation.

Aseptisk nekros i höft och knä

Höftledet består av ledhålan (acetabulärt) och lårbenshuvudet. Det är den största sfäriska leden i människor. Dess blodtillförsel utförs av en enda artär som passerar genom lårbenets hals.

I händelse av en kränkning av blodcirkulationen störs blodtillförseln till denna zon, tillförseln av syre och näringsämnen slutar, egenskaperna hos benvävnad försämras. Återhämtningsprocesser blir omöjliga och degenerativ ledsjukdom (artros) uppträder tillsammans med svår smärta.

Detta leder vidare till aseptisk nekros i höftleden. I detta fall visas ersättning av den skadade leden med en artificiell analog (artroplastik), vilket bidrar till fullständig återställande av motorisk aktivitet.

Förekomsten av förstörelse i knäleden föregås av skada och förlust av blodtillförsel, vilket resulterar i aseptisk nekros av benen som bildar knäleden. Detta leder till förlust av artikulation och funktionshinder. Aseptisk nekros i knäleden manifesteras av smärta och minskad rörlighet i knäet. Magnetisk resonansavbildning och skanning av benen visar tidiga förändringar i benet och hjälper till att förhindra ytterligare benförlust.

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) minskar smärta och inflammation. När kirurgiskt ingripande indikeras förskrivs patienter bentransplantation i kombination med dekompression (försvagning av trycket i benet) eller bendissektion, vilket är nödvändigt i det progressiva stadium av aseptisk nekros. Den vanligaste metoden är ledbyte, dvs. ersättning av en ledd med en konstgjord led.

Aseptisk nekros av humerus och talus

Sjukdomen manifesteras av smärta i axelleden, begränsad rörelse, vilket senare leder till atrofi. Förändringar i humerusstrukturen är sällsynta. Om sjukdomen fortskrider, tillgriper de kirurgiskt ingrepp - endoprotetik, som för närvarande är det enda sättet att återställa den förlorade funktionen i övre extremiteten.

Mouches sjukdom är namnet på talusnekros som uppstår spontant och snabbt utvecklas. Degeneration av fotleden leder till deformerande artros. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka förändringar i fotleden i ett tidigt skede. Under denna period av utveckling av patologi kan mosaik osteokondroplastik i talusblocket appliceras och anatomi i leden kan återställas.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".