2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Höftledsnekros
Höftledet är en sfärisk led, tack vare vilken människokroppen kan röra sig. Det bildas av bäckenacetabulum och lårbenets huvud. Alla befintliga ligament i den koppformade leden möjliggör olika rörelser i höften (upp, ner, vänster, höger). Blodtillförseln till höftleden tillhandahålls av grenarna i artärerna som böjer sig runt lårbenet.
Nekros uppträder i vävnaderna i höftleden och förstör den gradvis som ett resultat av nedsatt blodtillförsel. Det har ännu inte varit möjligt att exakt bestämma orsakerna till utvecklingen av en komplex sjukdom, men bland riskfaktorerna är: ålder 20-50 år, förekomst av skador (dislokationer, höftfrakturer), alkoholkonsumtion, användning av glukokortikoider, inflammatoriska processer i lederna (artrit, artros, reumatism) …
Efter tidigare sjukdomar observeras också kronisk inflammation i bukspottkörteln, granulomatös inflammation, systemisk lupus erythematosus, utvecklingen av nekros i höftlederna. Tillståndet med nekrotiska fenomen kan åtföljas av många symtom.
Rörligheten i leden är nedsatt, det finns ständiga smärtor när man går. Det rekommenderas att du konsulterar en läkare om du får ihållande smärta i höftleden och strålar ut mot knäleden. Förstörelsen av höftleden med nekros kan pågå i 2,5 år. Upphörande av blodflödet till en del av lårbenshuvudet leder till celldöd. I detta fall störs lårbenshuvudets form, ledbrosket skadas.
Metoderna, intensiteten och resultatet av behandlingen beror på fasen av förändringar i leden.
För diagnos av nekros utförs kliniska studier traditionellt med röntgen, magnetisk resonansavbildning av höftleden. Dekompression eller bentransplantation av det drabbade området föreskrivs om leden påverkas av 20% och endast ett litet fragment påverkas av nekros. Om nekros har täckt ett betydande område av lårbenshuvudet krävs användning av höftartroplastik.
Höftnekros eller Perthes sjukdom förekommer hos barn. Det uttrycks av nekros och partiell förstörelse av elementen som bildar höftledet. Behandling av nekros hos barn utförs med hjälp av potenta läkemedel. Den främsta anledningen till att sjukdomen uppträder är felaktig blodtillförsel efter skada, fraktur, blåmärken, störning. Dessutom kan nekros bildas om barnet har tagit mediciner under lång tid som tar bort kalcium från kroppen.
I de inledande stadierna av utvecklingen av nekros bildas håligheter, och när kroppen misslyckas med att eliminera dem, sammanfaller cystorna som visas och områden med nekros. Med bildandet av bindväv börjar benet krossas i fragment, där bräckliga strålar bildas, de bryts under stress. Under denna period finns det konstant smärta, konkavitet i benet inåt och halthet. Endast tidig behandling kan förhindra utveckling av nekros och återställa ledens nedsatta funktioner.
Komplexet av terapeutiska åtgärder bör inkludera avlastning av höftleden, vilket hjälper till att bibehålla formen på lårbenshuvudet: simning i poolen, massage, lerbehandlingar, vitaminbehandling. Det är känt att intraartikulära skador bidrar till utvecklingen av inflammatoriska-dystrofiska processer i ledytorna. Gamla skador som bryter mot höftledens fysiologiska egenskaper leder till allvarliga sjukdomar, varav en är nekros. De ska behandlas med rekonstruktiv kirurgi. Detta kommer att undvika stora hälsoproblem.
Kirurgisk behandling är indicerad för senare och progressiva stadier. Bland de operativa metoderna kännetecknas tunnelisering av lårbenshalsen av dess effektivitet, som består i att borra flera tunnlar i lårbenets nacke och huvud med en borr så att granuleringsvävnaden rik på kärl växer i dem. Metoden för endoprotetik är att ersätta en skadad höftled med en konstgjord led.
De avgörande faktorerna i sjukdomsprognosen är storleken och placeringen av nekrosfokus i lårbenshuvudet, tidig diagnos av sjukdomen och lämpligheten av behandlingsåtgärderna, rätt val av behandlingsställe och erfarenhet av en specialist. Personlig allvar i denna fråga, är noggrant genomförande av läkarens rekommendationer också viktigt. Alla tillsammans ger ett gynnsamt resultat även i de allvarligaste fallen.
Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".
