Termiska Brännskador 1, 2, 3 Och 4 Grader - Första Hjälpen För Termiska Brännskador

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Termiska brännskador 1, 2, 3 och 4 grader, vad ska man göra?

Innehåll:

• Vad är termisk brännskada?
• Termiska brännskador
• Första hjälpen för termiska brännskador
• Termisk brännskada
• Termisk brännprognos

Vad är termisk brännskada?

En termisk brännskada är en brännskada som orsakas av kontakt med en flytande, fast eller gasformig värmekälla. En sådan värmekälla kan vara heta kroppar, lågor, ånga, heta vätskor. Första platsen i statistiken tas av flammbrännskador (cirka 84% av alla termiska brännskador), följt av flytande brännskador och elektriska brännskador (cirka 7% för varje typ). Hos 2% av offren orsakades brännskador genom påverkan från andra faktorer.

Flera hudskikt samtidigt kan skada värmeförbränning: epidermis (yttre skikt), dermis, subkutan vävnad. Det finns fyra grader av termiska brännskador, beroende på antalet skadade lager. Ofta inkluderar en brännskada alla dessa grader samtidigt. Många läkare, som beskriver brännskador, klassificerar dem efter skadans djup: ytlig, partiell, fullständig.

Svårighetsgraden av brännskador beror också på området för den drabbade vävnaden. Det uttrycks i procent i förhållande till ytan på hela hudytan. När vi grovt bedömer brännskadorna används den så kallade”palmregeln”: området för den mänskliga handflatan är lika med en procent av kroppsarean.

Termiska brännskador

Det är vanligt att skilja mellan fyra grader av brännskador, beroende på skadans djup och svårighetsgrad. Brännskador av 1: a och 2: a graden anses vara ytliga, 3: e och 4: e - djupa.

• Termisk brännskada av 1: a graden. Det drabbade området sväller, blir rött. En person är orolig för smärta, brännande, särskilt känsligt när man rör sig. Hudens temperatur i det drabbade området stiger. De listade symtomen varar 2, ibland 3 dagar och försvinner gradvis. Platsen för brännskador stör offret under en tid, epidermis börjar dra av sig på den. Gradvis (efter 3-5 dagar) ser det skadade området praktiskt taget friskt ut.

• Termisk brännskada av II-graden. En sådan brännskada uppstår på grund av långvarig eller skarp exponering för höga temperaturer. Det finns också rodnad och svullnad i vävnaderna, men bubblor bildas också. De är fyllda med vävnadsvätska som svettas från dilaterade hudkärl. Senare förvandlas innehållet i blåsorna på grund av proteinkoagulation från en transparent massa till en geléliknande massa som innehåller leukocyter. Vävnadsvätskan och blåsornas hud skyddar vävnaderna under lesionen från skada och infektion, av denna anledning kan blåsorna inte öppnas.

  Patienter med grad II-brännskador lider vanligtvis av svår smärta. Men efter några dagar börjar vävnadsirritation och cirkulationsstörningar minska, vätskan absorberas gradvis. I botten av bubblorna delar sig epidermala celler aktivt och en vecka senare börjar ett nytt stratum corneum dyka upp.

• Värmeförbränning av III-grad. Det inträffar vid långvarig exponering för höga temperaturer. Det kännetecknas av hudnekros - vävnadsnekros som kan vara torr eller fuktig. När det utsätts för ånga eller kokande vatten uppstår vanligtvis våt nekros. Huden blir svullen, klibbig, får en gulaktig nyans och kan täckas med blåsor.

  Denna inflammation liknar smältningen av död vävnad. När nekros är torr är huden respektive torr, tät, mörkbrun eller svart. Kanterna på det döda vävnadsområdet är tydligt synliga. Läkning av brännskador av denna grad sker genom ärrbildning. Men när åtminstone små ytor av epitelväxtskiktet bevaras är epitelisering inte utesluten.

• Värmeförbränning av IV-grad. Detta är, utan överdrift, den värsta graden av brännskador. Dessa brännskador täcker ofta ett stort område. Alla hudskikt och till och med vävnader utanför den dör: subkutant fett, senor, muskler, ben. Flera stora blåsor sammanfaller ofta till en enorm; hudens färg blir mörkröd och blir svart. Sådana skador hotar inte bara hälsan utan också människors liv.

Brännskador av III- och IV-graderna är naturligtvis farligare, men ytliga brännskador kan också vara dödliga om de täcker mer än en tredjedel av kroppsytan.

Första hjälpen för termiska brännskador

Första hjälpen innehåller följande steg:

1. Det första du ska göra så snabbt som möjligt är att släcka lågan (om någon) på offrets kläder och hud. Det är nödvändigt att kasta bort brinnande kläder från en person eller kasta en trasa över kroppen för att stoppa luftens tillgång till elden. Ett brännande klädområde kan kastas med jord, sand, snö och doused med vatten.
2. Försök att lugna offret och människorna omkring honom.
3. Ta försiktigt bort de rivande resterna av saker som inte kom in i såret från den skadade. Riv inte kläder fast vid brännskador. Du kan inte heller röra den brända kroppen med händerna.
4. Om det är solbränna måste du överföra den drabbade personen till skuggan.
5. Om du inte har information om vad som hände, klargör du snabbt omständigheterna med olyckan ("barnet knackade över en skål med het buljong", "kläder tog eld från elden" osv.).
6. Håll den drabbade delen av kroppen i 10-20 minuter under en ström av kallt rinnande vatten (du kan sänka den i en behållare med kallt rent vatten). Detta måste göras så att det uppvärmda såret inte fördjupas och expanderar. Dessutom aktiverar det blodcirkulationen i såret. Is kan dock inte användas för att kyla det brända området för att undvika sannolikheten för en annan skada - frostskada. I extrema fall (om det inte finns något vatten i närheten) är det tillåtet att kyla såret med urin, men i praktiken finns det nästan aldrig en anledning att använda denna metod.
7. Applicera eventuellt tillgängligt brännskyddsmedel på den drabbade ytan, applicera en steril (om möjligt) torrförband ovanpå. Du kan inte använda bomull, bara gasbind, bandage - tygmaterial. Det händer att det inte finns något brännskyddsmedel eller sterila bandage till hands, då bör något torrt, rent bandage appliceras på såret. Du kan inte applicera folkmedicin på brännskadorna: vegetabilisk olja, vodka-lösningar, kefir, gräddfil etc. Du kan inte heller applicera Kalanchoe eller aloe-blad och andra "mirakelkurer" på den brända huden. I händelse av en brännskada av 1: a graden (om det inte finns någon omfattande skada på huden eller blåsor), kan bandaget inte appliceras alls, endast en anti-burn spray kan appliceras.
8. Om det är omfattande brännskador på extremiteterna är det nödvändigt att försiktigt fixa dem med en skena (alla tillgängliga medel) och lyfta de brända armarna (benen).
9. Om ett stort område av kroppen bränns och det finns tecken på brännchock (en person är svag, blek, han har ökat ångest, det finns takykardi och ett tryckfall, kall svett uppträder, andning och hjärtrytm störs), bör du ge honom så mycket vätska som möjligt för att dricka - juice, kompott eller rent rent vatten. På grund av intag av vätska i kroppen kommer förgiftning orsakad av penetrering av förfallsprodukter av brända vävnader att minska i blodet.
10. Om offret klagar på smärta ska han, för att undvika smärtsjock, ges någon tillgänglig bedövningsmedel (spazmalgon, analgin, etc.).
11. I avsaknad av hjärt- och (eller) andningsaktivitet hos en person, bör hjärt-lungåterupplivning (artificiell andning, indirekt hjärtmassage) utföras.
12. I händelse av allvarliga brännskador, ring en ambulans för sjukhusvistelse hos offret eller leverera honom självständigt till en specialiserad medicinsk institution. Det är att föredra att använda ambulanstjänster, eftersom inte alla med säkerhet kan säga på vilket sjukhus eller på vilken avdelning brännskador behandlas. Det är bra när det är en specialiserad klinik eller åtminstone en specialiserad avdelning.

Relaterad artikel: Första hjälpen för brännskador, både medicinska och pre-medicinska

Termisk brännskada

Behandling av termiska brännskador innebär användning av olika medel.

Det kan vara krämer och salvor, geler och sprayer eller speciella förband impregnerade med en medicinsk komposition:

• Ofta används antibakteriell och sårläkande salva Levomekol för att behandla brännskador. Användningen av detta verktyg gör att du kan uppnå en smärtstillande effekt. Du kan applicera Levomekol från första dagen efter brännskada.
• Povidon-jodsalva syftar till att påskynda vävnadsregenerering och förhindrar också infektion från att tränga djupt in i såret. Detta är möjligt tack vare jod, som är en del av salvan, som fungerar som en antibakteriell komponent.
• Om en person föredrar att använda produkter baserade på naturliga ingredienser, bör du välja räddningsbalsam. Den innehåller inga syntetiska antibiotika eller hormoner. Att applicera balsam på brännskador gör att skadad vävnad läker så snart som möjligt.
• För att förhindra att såret smittas och även läka snabbare kan du kombinera flera läkemedel samtidigt. Så i komplexet används Levomekol-salva och Panthenol-salva (eller PanthenolSpray) ofta.
• Förutom salvor kan en kräm appliceras på brännskadorna. Krämer rekommenderas att börja använda under återhämtning av skadade vävnader. De förhindrar ärrbildning och ärrbildning. Så när du får solbränna är det bra att använda Panthenol grädde-skum. Om du jämför det med en salva kommer effekterna att vara lika, men skumets ljusa struktur tränger igenom vävnaderna snabbare.
• En brännskada är alltid smärtsam. Ofta åtföljs även applicering av läkemedel av smärtsamma känslor. I det här fallet rekommenderar experter att använda sprayer. Metoden för deras applicering reduceras till kontaktfri sprutning på den drabbade ytan, vilket ger minimalt obehag under behandlingen.
• Även till försäljning kan du hitta anti-brännförband som är impregnerade med medicinska lösningar. De kan lindra smärta, påskynda läkning och desinficera drabbade vävnader.
• För behandling av termiska brännskador används ofta geler, till exempel Appolo och Burns net. De är lämpliga för primär sårbehandling, eftersom de har en antiseptisk effekt. Dessa geler ger också en möjlighet att lindra smärta och påskynda läkning. Därför kan de användas i alla skeden av behandlingen. Studier visar att användningen av geler gör att du snabbt kan rengöra såret från död vävnad och förhindra inflammation, vilket är det bästa förebyggandet av ytterligare ärr- och ärrbildning.

Relaterade artiklar: Hemläkemedel mot brännskador, botemedel mot solbränna

Om du är allvarligt bränd, vad ska du göra?

Naturligtvis måste du träffa en läkare eller, i extrema fall, ringa en ambulans. I en specialiserad klinik (specialavdelning) under anestesi utförs den primära skonsamma behandlingen av sår och hud som omger dem med gasbindor blötläggda i varmt tvålvatten eller 0,5% ammoniaklösning. Därefter tvättas brännytan försiktigt med varmt vatten eller alkohol (40-70 grader), torkas och bevattnas med antiseptiska lösningar.

Mycket smutsiga delar av brännskåpet rengörs med 3% väteperoxidlösning. Från ytliga brännskador med en pincett eller sax avlägsnas epidermispartiklar. Små blåsor öppnas inte, men stora fristående blåsor skärs i basen och töms sedan genom att lätt trycka på dem med en gasbind. För brännskador med hartser används bitumen, raffinerad bensin.

Med en öppen behandlingsmetod appliceras ett tunt lager av en speciell salva eller en annan syntetisk (biologisk) beläggning på sårytan. Med en sluten behandlingsmetod appliceras ett bandage med en speciell salva (syntomycin, streptomycin) eller en emulsion (till exempel sulfidin) på brännskadorna. Vishnevskys anti-burn olja-balsamisk emulsion är också effektiv. Sådana förband stör inte läkning av brännskador, orsakar inte smärta vid byte och ger högkvalitativt skydd av såret från infektion. Förbandet är försiktigt förbundet och pressar lätt på tyget. Det bör inte röra sig, med en framgångsrik sjukdomsförlopp tas bandaget inte bort förrän 7-9 dagar. Denna period räcker för att brännytan ska epitelisera.

Om lemmarna bränns krävs immobilisering, dvs. tillfällig immobilisering. Alla positioner väljs som är lämpliga för offret. För att undvika de negativa konsekvenserna av immobilisering måste immobilisering avbrytas var 2-3: e dag för att göra rörelser i lederna.

Det finns ingen enda korrekt åsikt om vad man ska göra med brännblåsor. Vissa läkare tar bort dem snabbt och förklarar att deras inre innehåll inte är sterilt, andra läkare släpper ut vätska från bubblorna, men bubblorna själva tas inte bort.

För att återställa kroppen till en skadad person som har fått en grad IV-bränning krävs snabb kompetent behandling och hudtransplantation.

Termisk brännprognos

Patofysiologiska förändringar som oundvikligen utvecklas i kroppen som påverkas av brännskadorna, orsakar kränkningar av kroppens vitala system och till och med hotar människolivet. Prognosen beror till stor del på området för lesionen, graden av skada och offrets ålder. Dödligheten från brännskador är hög hos äldre över 60 år och barn under 3 år. Men även för patienter i denna ålder kan brännskador inte betraktas som en mening.

Det kritiska tillståndet anses vara 100% - en total brännskada av I-graden och brännskador av II-III-graden med skador på mer än en tredjedel av kroppsytan. Brännskador av III och IY-grad är livshotande, där könsorganen, ansiktet, perineum (om de träffar 10% av kroppsytan) och brännskador i bagageutrymmet och lemmarna, om det drabbade området är mer än 15%. För mer exakta prognoser över brännskador har speciella tekniker utvecklats - "Hundra stycket", "Frank Index", som tar hänsyn till djupet, omfattningen av det drabbade området och offrets ålder.

Du måste veta: om den termiska effekten på huden varar längre än 1 minut och överstiger 45 ° C, leder detta oundvikligen till överhettning av celler och deras död på grund av inaktivering av enzymer, proteindenaturering, förlamning av vävnadsandning och andra metaboliska störningar. Efter termisk exponering upphör hypertermi i vävnaderna inte utan fortsätter och till och med intensifieras!

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.