Behandling Av Prolaps I Livmodern Hemma

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Behandling av prolaps i livmodern hemma

I mitten av förra seklet föreslog den berömda gynekologen från USA A. Kegel en simulator för effektiv återhämtning av perineums muskler hos kvinnor med urininkontinens efter förlossningen. Han såg orsaken till denna störning i en försvagad urinrör-vaginal sfinkter. Övningar som kallas Kegel gymnastik är vanliga i informationskällor. Ibland kan det finnas tvivel om deras äkthet, eftersom ett antal källor rekommenderar en sådan övning som "ansträngning", som knappast kan rekommenderas av en läkare till sina patienter som har drabbats av liknande ansträngningar vid förlossningen.

De grundläggande principerna för gymnastik, förklarade av A. Kegel:

• Regelbundet oberoende arbete av önskade muskler;
• Användning av elastisk belastning;
• Övervakning av de resultat som erhållits med en periometer.

Kegel övningar och urinering. Det finns en missuppfattning att avbrott i urinering är kärnan i Kegels gymnastik. Detta är inte helt sant, för att starta och stoppa urin är ett av de många sätten att träna perineums muskler. Endast den glödande svampiga muskeln är inblandad i denna process, medan läkaren starkt rekommenderade att utveckla alla muskler i bäckenbotten.

Missbruk av en sådan övning kan enligt uppfinnaren av metoden leda till "ångest, stress och förlust av kontroll." Många kvinnor ser urinavbrottsövning som ett test av deras muskels förmåga att återhämta sig från förlossningen. Om de inte kan utföra denna övning går de med på operation. Denna praxis ger kirurger fel anledning att anse Kegels gymnastik värdelös.

Läkaren identifierade tre viktiga steg i sin metod:

• Det första steget är en manuell undersökning. Under den externa undersökningen ska patienten ligga på ryggen med benen böjda i knäna. Läkaren undersöker hennes förmåga att dra åt perinealvävnaden efter behag.
• Det andra steget är en vaginal undersökning. Dess mål är att bedöma utvecklingen av den pubokoccygeala muskeln, samt att bedöma patientens förmåga att hitta och korrekt dra ihop de önskade musklerna. Processen inkluderar växelvis musklerna i urinrörets vaginala sfinkter och musklerna i den anala regionen, bäckenbotten. Du kan inte ansluta pressmusklerna, låren, membranen som skapar intraabdominalt tryck.

• Det tredje steget är att sätta in en Kegel-tränare i slidan för att mäta styrkan av sammandragningar av musklerna i vaginalområdet. Introduktionen av periometern, uppfunnen av Kegel, utförs efter fem till tio korrekta sammandragningar. Detta är utgångspunkten för den tredje fasen av programmet.

Före uppfinningen av periometern fanns det inget analogt biofeedback-instrument i världspraxis för att bedöma styrkan hos perinealmusklerna. Enheten kan användas både i medicinsk praxis och i oberoende användning av en kvinna hemma.

Kegel övningar och feedback. Dr. Kegel var övertygad om behovet av biofeedback med en periometer. Han nämnde detta upprepade gånger i sina verk. Kegel var övertygad av sin egen erfarenhet att olika kvinnor har olika förmåga att dra ihop musklerna i vaginala muskler. I början av gymnastiken kan många patienter inte skapa ett tryck på några millimeter. Efter att ha stärkt perineums muskler når kompressionen av periometern 60-80 mm Hg. Konst. och ännu mer än detta värde.

Kegel var övertygad om att tillfällig träning skulle resultera i minimala vinster, medan hård träning skulle leda till fullständig framgång. Dessutom uppmuntrar de synliga förändringarna som mäts av periometern kvinnan att fortsätta träna.

Subjektivitet för manuell forskning. Data från manuella mätningar av kraften av perineala sammandragningar i det aktuella stadiet betraktas som ungefärliga värden som har ett grovt fel. Det finns mer exakta instrument för att mäta styrkan i bäckenbottenmusklerna, såsom VAGITON-laserutbildaren. Men sådana simulatorer berövas den största fördelen med Kegel-simulatorn - förmågan att skapa en belastning med elasticitet. Själva motståndet i detta motstånd pumpar effektivt bäckenbotten.

Hur mycket att göra? På rekommendation av en läkare ska den utföras med en periometer placerad i slidan i minst 60 minuter om dagen. För att vara mer exakt - bara 300 sammandragningar, tre uppsättningar om 20 minuter. Om du delar det totala antalet sekunder (3600) med antalet repetitioner (300) resulterar resten i cykler på 12 sekunder vardera. Enligt Kegels instruktioner består cykeln av 6 sekunders sammandragning och en 6 sekunders paus mellan sammandragningarna.

Totalt: 6 veckors återhämtningskurs inkluderar tre 20-minuters cykler dagligen, under vilka minst 300 sammandragningar av vaginala muskler måste utföras.

Dr Kegel hävdade att en patient får en kraftfull motivation när hon ser en daglig ökning av periometeravläsningarna med flera millimeter kvicksilver varje dag.

Hur effektivt är det? Enligt en studie från 1950 av en läkare i Los Angeles, av 300 slumpmässigt utvalda patienter, blev 93% av kvinnorna fullständigt av med muskelsvaghet i bäckenbotten och relaterade problem med hjälp av hans övningar. För andra läkare nådde denna siffra 91%. Alla dessa kvinnor skonades av behovet av att genomgå operation.

Trots inte imponerande resultat används Kegel-tekniken fortfarande inte helt. Användningen av den av läkaren föreslagna simulatorn gör att du kan träna perineums muskler och spåra träningens effektivitet med hjälp av återkopplingsmetoden.

Metod för korrekt utförande av Kegel-övningar:

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.