Allvarlig Svullnad I Benen, Orsaker, Symtom, Hur Man Tar Bort Svullnad Från Benen?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Orsaker, symtom på benödem, hur man tar bort det?

Vad är benödem?

Svullnad i benen är ett överflöd av vätska i cellerna och det intercellulära utrymmet i benens muskelvävnad. De distala segmenten i nedre extremiteterna - ben och fötter - utsätts oftast för sådana patologiska förändringar. Detta fenomen är förknippat med den högsta funktionella belastningen, som utförs av en persons fötter och ben i livsprocessen, och deras lägsta position i förhållande till kroppens centrala delar i upprätt läge.

All vätska i kroppen finns i de vaskulära och intercellulära utrymmena. Möjligheten och graden av ödem ökar beror på balansen mellan dem.

I denna självjusterande mekanism tillhör nyckellänkarna:

1. Hydrostatiskt blodtryck på kärlväggen;
2. Hydrodynamiska egenskaper hos blodflödet;
3. Indikatorer för osmotisk och onkotisk aktivitet av plasma och intercellulärt utrymme.

Svullnad i benen kan ha varierande svårighetsgrad, men de är alltid bevis på en obalans mellan de faktiska möjligheterna med fysiologiska mekanismer för att reglera vätskeutbyte och belastningen på det intercellulära utrymmet. Svullnad i benen kan vara både en anpassningsbar normal reaktion i kroppen mot miljöförhållanden och den första manifestationen av allvarliga sjukdomar.

Innehåll:

• Vad är benödem?
• Symtom på svårt ödem i benen
• Orsaker till svullnad i benen
• Hur tar man bort svullnad från benen?
• Diuretika för svullnad i benen

Symtom på svårt ödem i benen

Du kan förstå och misstänka förekomsten av bensvullnad baserat på vissa symtom. De kan ha varierande svårighetsgrad och kan samtidigt vara stabila eller utvecklas. I det första fallet pratar de om de fysiologiska mekanismerna för uppkomsten av ödemsyndrom. För det andra handlar det definitivt om patologi. Därför, med tanke på sådana problem, kan man inte ignorera några manifestationer av ödem, som kan indikera en farlig sjukdom.

Alarmerande symtom inkluderar:

1. Degliknande. Det är en diffus lätt impregnering av huden och den subkutana vävnaden i benen i den nedre tredjedelen och området för fotleden längs hela omkretsen på båda extremiteterna. Dess närvaro framgår av att lätta spår kvarstår efter starkt tryck på huden på underbenets främre yta i tibias utsprång. Strumpmärken har samma diagnostiska värde;
2. Lokal svullnad. Som regel är den belägen på en eller två lemmar i fotleden eller runt fotledens omkrets.
3. Svårt ödem i ena eller båda benen eller fötterna. Det sprider sig dock till nivån på knäleden eller ännu högre. Efter pressning på huden förblir en stor depression som inte expanderar på länge;
4. Trofiska hudsjukdomar på grund av ödem. De förekommer uteslutande med svårt ödem, vilket orsakar hyperextension i huden. Mot denna bakgrund utvecklas ett ökat utflöde av vätska från hudytan och sprickor uppstår som förvandlas till erosion, sår, trofiska sår och dermatit.

Orsaker till svullnad i benen

Svullnad i benen är inte en separat sjukdom, utan ett symptom som måste tolkas korrekt i förhållande till bestämningen av den möjliga orsaken till dess förekomst. Det finns flera grupper av sjukdomar som manifesteras av benödem. Alla dessa sjukdomar och de viktigaste differentiella diagnostiska kriterierna visas i tabellen:

Hur ser ödem ut?
Svullnad i benen hos friska människor, orsakad av överbelastning av nedre extremiteterna och hydrostatisk effekt på mikrovaskulaturens kärl mot bakgrund av en lång vistelse i upprätt läge.	Både ben och fötter sväller i samma utsträckning. Ödem representeras av pasta i den nedre tredjedelen av hela benens omkrets. Visas på kvällen efter stående eller fysiskt krävande arbete. Efter vila försvinner sådant ödem.
Svullnad i benen, som ett tecken på hjärtsvikt	Med hjärtsjukdom, åtföljd av cirkulationssvikt, finns det en konstant trängsel i venerna. Detta manifesteras av ödem av varierande densitet och prevalens: från mild och obetydlig i de inledande stadierna, till tät och utbredd upp till knäleden under dekompensation. Båda lemmarna sväller. På morgonen kan svullnaden minska något.
Svullnad i benen med njurpatologier	Benen och fötterna är mest svullna med nefritiskt syndrom och svår njursvikt. Samma svårighetsgrad krävs på båda lemmarna. Till skillnad från hjärtödem är detta ödem mer uttalat på morgonen och minskar på kvällen. Svullnad i ansiktet är mer typisk än de nedre extremiteterna.
Svullnad i benen vid sjukdomar i det venösa systemet i extremiteterna (åderbråck, tromboflebit, post-tromboflebit syndrom)	Ödem är nödvändigtvis ensidigt, och om det är bilateralt, då med en dominerande lesion i ett av benen. Sådant ödem är mycket ihållande och tätt. Verkligen värre efter att ha varit i upprätt läge, särskilt orörlig. Svullnaden i den peri-malleolära regionen är mest uttalad. Efter att ha varit i horisontellt läge minskar svullnaden.
Svullnad i benen vid sjukdomar i lymfsystemet i extremiteterna (erysipelas och dess konsekvenser, lymfvävnadsinsufficiens, lymfödem)	Liksom venöst ödem är ödem främst på ena sidan. De kännetecknas av sin särskilt höga densitet och hållbarhet. Sällan minskar från någon manipulation och handling. En karakteristisk manifestation av ödem av lymfatiskt ursprung är lokalisering på dorsum i foten i form av en kudde.
Svullnad i benen med patologi i det osteoartikulära systemet	Nästan alltid ensidig, begränsad, lokaliserad i området för den drabbade leden eller benet, åtföljd av smärta och nedsatt stöd och gångfunktioner.
Svullnad i benen med inflammatoriska och purulent-infiltrativa sjukdomar i huden och mjuka vävnader, med skador på extremiteterna	Ödem är begränsat. Svårighetsgraden kan vara annorlunda. Med bett och skador sprider ödem runt lesionen. Med djupa abscesser ökar hela det drabbade segmentet i volym. För frakturer är lokalt ödem på platsen för frakturen mer karakteristiskt, för brott av ligament och stukningar - ett utbrett ödem av typen hematom.
Andra orsaker till svullnad i benen: Myxödem och hypotyreos; Premenstruellt syndrom och graviditet; Hyperaldosteronism och binjurefunktion; Kost avfall och kakexi av annat ursprung; Neuroparalytiska kärlsjukdomar på grund av nervsystemets patologi.	Ödemet är mjukt, enhetligt och ligger på båda armar och ben. Undantaget är fall av sjukdomar i nervsystemet, åtföljd av ensidig förlamning. I en sådan situation är ödem lokaliserat på den drabbade lemmen. Dessa ödem är relativt stabila hela dagen men kan förvärras på kvällen. De når inte allvarlighetsgrad, förutom fall av sjukdomskompensation och en förvärring av det allmänna tillståndet på grund av tillsats av andra orsaker till ökad svullnad.

När man bestämmer de möjliga orsakerna till uppkomsten av benödem måste man ta hänsyn till det allmänna tillståndet och tillhörande symptom. Om det finns något är detta definitivt patologiskt ödem som kräver medicinsk intervention!

Hur tar man bort svullnad från benen?

Behandling av benödem är inte alltid rätt och givande affär. När allt kommer omkring kan eliminering av ett symptom inte befria en person från sjukdomen. Därför är det mer korrekt att inte behandla ödem utan sjukdomen som ledde till deras utseende. Undantaget är fall av hydrostatiskt ödem hos friska människor mot bakgrund av överbelastning av benen.

Differentierad behandlingstaktik för benödem kan vara följande:

1. Hydrostatiskt ödem hos personer utan patologi:

   • Begränsa fysisk aktivitet på benen;
   • Periodisk lossning för vadmusklerna i form av deras upphöjda position, gymnastik och massage;
   • Användning av kompressionsstrumpor (strumpor, knästrumpor, strumpbyxor) som hjälper till att hålla kvar vätska i kärlutrymmet genom att komprimera mjuka vävnader;
   • Specialiserade åtgärder krävs inte på grund av det fysiologiska ursprunget till ödem. Det är tillåtet att använda salvor och geler som beskrivs i avsnittet "Behandling av ödem av venöst ursprung".

2. Hjärt- och njurödem:

   • Diuretika. Olika slingor (furosemid, lasix, trifas), tiazid (indapamid, hypotiazid) och kaliumsparande (veroshpiron, spironolakton) diuretika används. Frekvensen av administrering, doseringsform och behandlingstid beror på graden av hjärtsvikt. Svårt ödem behandlas med injicerbara slingdiuretika med en gradvis övergång till tablettadministrering av identiska läkemedel eller läkemedel från en annan grupp. För långvarig avsvällande medel är tiaziddiuretika bäst lämpade i kombination med verospiron;
   • Kaliumberedningar (Panangin, Asparkam). Ingår nödvändigtvis i läkemedelsbehandlingen med loopdiuretika. Detta är nödvändigt för att kompensera för förlusten av kaliumjoner, som utsöndras i urinen under stimulering av diurese. Men sådana läkemedel är kontraindicerade vid njursvikt.
   • Kardioskyddande medel. De har ingen direkt antiödemeffekt, men de stärker hjärtmuskeln, vars svaghet orsakar hjärtsvikt och svullnad i benen.

3. Venöst ödem:

   • Kompression av ben och fötter med elastiska bandage eller speciella stickade kläder. Denna åtgärd bör vara den första i den komplexa behandlingen av ödemsyndrom, eftersom det inte bara hjälper till att bekämpa ödem i benen utan är en riktigt bra metod för att förhindra utvecklingen av venös insufficiens. Det viktigaste är att följa alla regler för elastisk bandage;
   • Flebotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mekanismen för den anti-edematösa effekten av läkemedlen i denna grupp är att stärka väggarna i venerna och mikrovaskulaturens kärl. Flebotonics av vegetabiliskt ursprung (escuzan) kan ordineras även i avsaknad av uppenbara tecken på åderbråck, om det samtidigt finns en uttalad pasti som går utöver det vanliga hydrostatiska ödemet;
   • Blodförtunnande medel (Ascard, Cardiomagnil, Lospirin, Clopidogrel). Mekanismen för att minska bensvullnad är associerad med en minskning av blodviskositeten. Om det blir mer flytande förbättras dess utflöde och detta förhindrar stagnation och svettning i vävnaden i form av ödem;
   • Lokala preparat i form av salva och gel (liotongel, heparinsalva, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Deras lokala applikation är ganska effektiv, både för venös patologi och för ödem mot bakgrund av den vanliga benutmattningen som ett resultat av överbelastning.

Om ämnet: Hur tar man bort svullnad från benen hemma?

Diuretika för svullnad i benen

Diuretika för benödem har ett vanligt namn - diuretika.

De är i sin tur uppdelade i flera klasser:

• Saluretika, som kan representeras av: loopläkemedel (bumetanid, torasemid, etakrynsyra, Lasix, furosemid), tiazidmedel (cyklometiazid, hypotiazid), kolsyraanhydrashämmare (diakarb, acetazolamid) och sulfonamider kortaliumidon,
• Kaliumsparande diuretika, inklusive: Spironolactone, Amiloride, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Osmotiska är Mannitol och Urea.

Alla dessa läkemedel skiljer sig åt i deras effektivitet, verkningstid och hastigheten på den terapeutiska effekten. De har indikationer och kontraindikationer och ordineras uteslutande av en läkare i enlighet med patientens sjukdom.

Artikelens författare: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utbildning: Diplom i specialitet "andrologi" som erhållits efter avslutad uppehållstillstånd vid Institutionen för endoskopisk urologi vid den ryska medicinska akademin för forskarutbildning i det urologiska centrumet på Central Clinical Hospital nr 1 i JSC Russian Railways (2007). Forskarutbildningen slutfördes här 2010.