Kräkningar I Ett Barn Utan Feber Och Utan Diarré, Vad Ska Man Göra?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kräkningar hos ett barn utan feber och utan diarré

Kräkningar hos ett barn utan feber och diarré förekommer ganska ofta. Naturligtvis orsakar detta tillstånd allvarlig oro för föräldrar, eftersom de ofta inte kan hitta en förklaring till vad som händer. Kräkningar utan uppenbar anledning kan förekomma hos både småbarn och äldre barn.

Det bör noteras att ett sådant tillstånd inte alltid kännetecknar någon allvarlig sjukdom eller störning i barnets kropp. Men endast en läkare kan avgöra detta.

Bristen på temperatur hos ett barn mot bakgrund av kräkningar bör inte dämpa föräldrarnas vaksamhet. När allt kommer omkring är illamående och kräkningar inte tecken på hälsa, och normalt inträffar de inte. Det är värt att komma ihåg att kräkningar i sig inte är en sjukdom - det är alltid ett symptom. Därför bör varje vuxen vägledas av vad som kan framkalla ett liknande tillstånd hos ett barn.

Innehåll:

• Orsaker till kräkningar utan feber och diarré
• Kräkningar utan feber och diarré: vad ska man göra?
• Hur behandlar man kräkningar hos ett barn utan feber?

Orsaker till kräkningar utan feber och diarré

Orsakerna till kräkningar utan feber och diarré hos ett barn kan vara följande:

• Gastroesofageal reflux. Detta tillstånd är ett omvänt återflöde av maginnehåll i matstrupen. I det här fallet kommer kräkningen inte att vara riklig, ofta kommer en sur lukt från dem. Kräkningar upprepas efter varje måltid. Återflöde åtföljs av följande symtom: barnet är rastlöst, går inte upp i vikt, ofta hicka och kvävningsattacker är möjliga. Även för barn med gastroesofageal återflöde är saliv och morgonhosta karakteristiska. Om patologin inte elimineras i tid, kommer halsbränna, böjningar, andfåddhet, nattsnarkning, dysfagi att gå med i framtiden, tandemaljen kommer att drabbas.

  Föräldrar bör komma ihåg att återflöde är ett normalt fysiologiskt fenomen hos barn under tre månader och ofta åtföljs av kräkningar och uppkast. Detta beror på underutvecklingen av den distala matstrupen och den lilla volymen i magen. Med tiden kommer uppstötningar att inträffa mindre och mindre och bör sedan sluta helt.

  Icke desto mindre kan gastroesofageal reflux vara orsaken till allvarliga patologier, inklusive: misslyckande i gastroesofageal junction, magsjukdomar, oförmåga hos matstrupen att rengöra sig själv.

• Pylorospasm eller pylorisk spasm. Pylorospasm är en sjukdom som känner sig med kramp i magsäcken, vilket leder till problem med tömningen. Som ett resultat kräks barnet regelbundet. Det är inte rikligt och observeras från de första dagarna i livet. Det har fastställts att flickor är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Med pylorospasm ökar barn värre, är mer rastlösa och problem med avföring är sällsynta.

• Pylorisk stenos. Pylorisk stenos är ett tillstånd som hänvisar till medfödda missbildningar i magens muskelskikt och manifesterar sig i kraftiga kräkningar. Det inträffar 20 minuter efter att barnet har matats. Kräkningar är fria från föroreningar och består av osmält bröstmjölk. Visar ett patologiskt tillstånd så tidigt som 2-3 dagar av barnets liv. Som med pylorospasm är det mer sannolikt att kvinnliga spädbarn lider av pylorisk stenos. Förutom kräkningar finns det en sjunkande fontanell och viktminskning, vilket är mycket farligt för spädbarn.

• Tarmintussception. Intestinal intussusception är en variant av tarmobstruktion och består i införandet av en sektion av tarmen i lumen i ett närliggande segment. Sjukdomen förekommer i 90% av fallen hos spädbarn, det upptäcks huvudsakligen 5-7 månader, även om det kan utvecklas hos äldre barn. Oftast lider manliga spädbarn av intestinal uppfattning.

  Orsakerna till tarminfektion är tidigare virala tarminfektioner (oftast rotavirus- och adenovirusinfektioner), ärftlig predisposition, felaktig utfodring, kolit, tumörer, tarmallergier etc.

  Förutom kräkningar manifesteras detta patologiska tillstånd av svår paroxysmal smärta. Barn drar benen mot magen, gråter och skriker. Huden blir blek, kall svett uppträder. Spädbarn ger upp bröstvårtan och bröstet. Attacken börjar och slutar oväntat och varar cirka fem minuter.

  När det gäller kräkningen innehåller de en blandning av galla. Kräkningar inträffar strax efter en smärtsam attack. Det finns ingen diarré, men avföringen kan innehålla ränder av blod och liknar hallongelé i konsistens.

• Mag-gastrit. Gastrit är en inflammation i det ytliga magskiktet. Barn under en förvärring av sjukdomen upplever svår smärta i epigastriska regionen, illamående och kräkningar och muntorrhet. Tungan är täckt med en vit blomning, saliv ökar, böjningar och hicka uppträder. Utan kräkningar och feber förekommer gastrisk gastrit hos barn. Orsakerna ligger i näring som är olämplig för barnets ålder. Oftast utvecklas patologi när man äter kryddig, stekt, fet, mycket varm eller grov mat. Överätning är farligt. Som ett resultat bryts mat som har kommit in i magen inte helt och irriterar tarmslemhinnan. Matsmältningsprocessen saktar ner, inflammation uppstår, vilket framkallar kräkningar.

  En annan farlig form av gastrit, som framkallar svår kräkningar med blodföroreningar, är gastrit mot bakgrund av kemiska brännskador (när man sväljer syror, alkalier och andra frätande, giftiga ämnen). Detta tillstånd kräver akut läkarvård, eftersom det utgör ett direkt hot mot barnets liv.
• Akut gastroduodenit. Akut gastroduodenit är en inflammation i den distala magen och tolvfingertarmen. Symtom på sjukdomen liknar dem vid matsmältnings gastrit. Men förutom kräkningar och illamående läggs bitter rapningar, huvudvärk och sömnstörningar till. Kroppstemperaturen förblir vanligtvis normal. När det gäller avföringen är den instabil - långvarig förstoppning kommer att ersättas med diarré. Hos barn med gastroduodenit är aptiten märkbart nedsatt och därför går de ner i vikt. Det har fastställts att duodenit i barndomen ofta åtföljs av vegetativ-vaskulär dystoni.

• Sjukdomar i bukspottkörteln. Den vanligaste sjukdomen i bukspottkörteln hos barn som framkallar svår kräkningar utan feber och utan diarré är pankreatit. Barnet har upprepade kräkningar, svår smärta i epigastriska regionen, aptitlöshet, flatulens (diarré utvecklas inte alltid). När det gäller kroppstemperatur förblir den som regel antingen inom normala gränser eller stiger till 37 ° C. Huden blir blekare än vanligt, en vit beläggning dyker upp på tungan.

  Separat bör det sägas om naturen av kräkningar vid akut pankreatit. Om det först består av maginnehåll, visas senare innehållet i tolvfingertarmen (galla) i kräkningen. Kräkningsvolymen är oftast betydande, vilket hotar uttorkning.

  Orsakerna till pankreatit i barndomen är många. Akut inflammation i bukspottkörteln kan utvecklas när dieten störs, vid överätning, när kolsyrade drycker, snabbmat, kryddig mat, chips etc. ingår i menyn. Ofta utvecklas pankreatit mot bakgrund av en toxisk-allergisk reaktion. Ett allergen kan inte bara vara mat utan också droger. Ibland är pankreatit en konsekvens av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen och kroppen som helhet.

• Sjukdomar i gallblåsan. Biliary dyskinesia hos barn är den vanligaste abnormiteten i gallblåsan som leder till kräkningar. Dessutom kan sjukdomar som kolecystit orsaka det. Föräldrar bör ta hänsyn till att patologier som kolangit och gallstenssjukdom alltid åtföljs av kräkningar utan diarré, men under förvärringsstadiet kommer barnets kroppstemperatur att stiga.

  

  Dyskinesi i gallvägarna kännetecknas av symtom som: smärta i rätt hypokondrium, kräkningar, bitterhet i munnen, illamående, aptitlöshet, allmän svaghet, huvudvärk. Lös avföring kan förekomma, men svår diarré saknas vanligtvis.

  Kräkningar är en oumbärlig följeslagare för en sjukdom som kolecystit (inflammation i gallblåsan). Dessutom klagar barnet på nedsatt aptit, buksmärta och förstoppning. När det gäller kroppstemperatur kommer den att förbli på subfebrila nivåer under lång tid. Kolecystit orsakas av patogena mikroorganismer (olika bakterier) och parasiter. Inflammation kan utvecklas mot bakgrund av befintliga sjukdomar i mag-tarmkanalen (duodenit, gastrit, blindtarmsinflammation), mot bakgrund av blindtarmsinflammation, scharlakansfeber, influensa etc. Naturligtvis påverkar undernäring hos barnet negativt gallblåsans tillstånd.

• Sjukdomar i centrala nervsystemet. Sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet åtföljs ofta av ihållande kräkningar, vilket inte är förknippat med matintag. Vanligtvis uppstår cerebral kräkningar vid huvudvärkens topp och ger inte lindring för barnet.

  De vanligaste sjukdomarna i centrala nervsystemet i spädbarn, tillsammans med kräkningar, är cerebral ischemi och hydrocephalus. Hos barn över ett år är detta hjärntumörer och ökat intrakraniellt tryck. Med patologier i centrala nervsystemet är kräkningar sällan det enda symptomet på sjukdomen. Oftast finns det tecken som: huvudvärk, koordinationsstörningar, synstörningar, yrsel. Andra neurologiska störningar som framkallar kräkningar inkluderar hjärnhinneinflammation, encefalit och epilepsi.

• Intrång av en främmande kropp i mag-tarmkanalen. Förtäring av främmande kropp orsakar kräkningar några minuter efter händelsen. Kräkningens natur beror på vad som finns i barnets mage. Om det finns skador på matstrupen eller slemhinnan i själva magen, kommer blod att finnas i kräkningen. Andra symtom som tyder på att en främmande kropp har kommit in i matsmältningssystemet är: andningssvårigheter, kraftig salivation, ökad ångest hos barnet, svår hosta.
• Matförgiftning, matsmältningsbesvär. Kräkningar med matförgiftning är en ganska vanlig förekomst. I detta fall inträffar inte en ökning av kroppstemperaturen, men diarré är möjlig. Även om mild förgiftning ofta försvinner med en enda kräkning och utan några avföringar i avföringen. Till exempel när det gäller matsmältningsbesvär, överätning eller att ta fel medicin.
• Traumatisk hjärnskada. Oftast åtföljs kräkningar av hjärnskakning och kontusion. Dessutom är minnesförlust, huvudvärk, svaghet, svettning och sömnstörningar möjliga.
• Acetonemisk kris. En acetonkris är ett helt komplex av symtom som orsakas av ansamling av ketonkroppar i barnets blod. Kräkningar under en kris är okänslig, upprepas. Det uppstår som en reaktion på ett försök att vattna eller mata ett barn. Mot bakgrund av kräkningar ökar snabbt symtom på förgiftning och uttorkning. Huden blir blek, en rodnad uppträder på barnets kinder och muskelsvaghet ökar. Orsakerna till krisen varierar, de kan döljas i barnets undernäring (övervägande i menyn av rätter mättade med ketogena aminosyror och fettsyror), i enzymatisk leversvikt, i egenskaperna hos ämnesomsättningen.
• Psykogen kräkningar. Psykogena kräkningar förekommer hos ett barn efter tre års ålder. De provocerande faktorerna är: allvarlig ångest, rädsla, överexcitation och andra känslomässiga omvälvningar. Ibland är psykogen kräkningar ett sätt att locka uppmärksamhet, vilket är typiskt för barn utan vård av föräldrar.
• Introduktion av kompletterande livsmedel. Kräkningar för införandet av kompletterande livsmedel är oftast en gång. Det kan åtföljas av uppblåsthet och mullrande i buken, flatulens. Ibland utvecklas diarré.
• Akut blindtarmsinflammation. Kräkningar förekommer ofta med akut blindtarmsinflammation, som det första symptomet på denna patologi. Samtidigt uppstår buksmärtor (deras lokalisering är annorlunda), pulsen blir vanligare. Efter några timmar kommer kroppstemperaturen att stiga och andra dyspeptiska störningar kommer att dyka upp.

Kräkningar utan feber och diarré: vad ska man göra?

Om ett barn har kräkningar, vilket inte åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och diarré, bör föräldrarna vara vaksamma och visa maximal uppmärksamhet åt sitt barn. Om kräkningar upprepas och orsaken inte kan fastställas behövs kvalificerad medicinsk hjälp.

Föräldrar själva kan ta följande steg:

• Förse barnet med vila och sängstöd. Det är viktigt att se till att hans huvud förblir upphöjt och i en upphöjd position. Detta kommer att undvika att kräkningar tränger in i andningsorganen.
• Du bör inte försöka mata ditt barn om han kräks.
• När kräkningar inträffar under en måltid måste du stoppa denna process och hålla barnet i upprätt läge under en tid.
• Om attackerna har upphört kan flytande mat erbjudas tidigast två timmar senare.
• Efter avslutad kräkning måste du ta bort allt matrester från munnen. Om barnet är vuxen kan han skölja munnen självständigt.
• För att förhindra uttorkning av kroppen är det nödvändigt att erbjuda barnet att dricka vatten i små klunkar. Det kan alterneras med rehydreringsläkemedel (Rehydron).

Ge inte ditt barn några antiemetika på egen hand. Du måste omedelbart ringa en ambulans om det finns blodränder i kräkningen eller om de är bruna. Det är också obligatoriskt att anlända specialister när barnets kroppstemperatur stiger, med buksmärta eller förstoppning, med medvetslöshet.

Hur behandlar man kräkningar hos ett barn utan feber?

Att behandla kräkningar hos ett barn utan feber bör baseras på orsaken som orsakade detta symptom:

• Behandling av gastroesofagealt återflöde. Om föräldern tror att barnet spottar mer än vad det borde vara, eller om det fortsätter länge, är det absolut nödvändigt att vara uppmärksam på detta hos barnläkaren och barnens gastroenterolog. Oftast är det möjligt att bli av med problemet genom att byta till en tjockare mat, justera frekvensen och volymen av utfodring.

  Om problemet ligger djupare föreskrivs en medicinsk korrigering av gastroesofageal återflöde med användning av läkemedel som blockerar produktionen av saltsyra. Det är möjligt att ta antacida, adsorbenter, som läkemedel som undertrycker gastrisk utsöndring. För att stimulera motorevakueringsfunktionen i mag-tarmkanalen rekommenderas prokinetik.

• Behandling av pylorisk kramp. Portvaktens kramp korrigeras genom att förskriva en speciell diet till barnet (alkalisk dryck, tjocka flingor) och kramplösande läkemedel. Mängden mat som barnet får bör vara lämplig för sin ålder. Det rekommenderas att erbjuda barn alkaliskt mineralvatten före utfodring. Lägg inte barnet efter matningen, du måste hålla honom upprätt i minst en timme.

  Fysioterapeutisk behandling är effektiv, vilket inkluderar elektrofores med novokain på den epigastriska regionen, applicering av ozokerit och paraffin. Prognosen för återhämtning är oftast gynnsam och kräkningarna slutar redan från de första dagarna från behandlingsstart. I svåra fall indikeras kirurgiskt ingrepp.

• Behandling av gastrit hos barn. En gastroenterolog är inblandad i detektion och behandling av gastrit. Barn i den akuta perioden visas säng vila, vägran att äta i upp till 12 timmar. Vid behov utförs gastrisk sköljning. Barnet ska dricka mycket vätska, men i små portioner för att inte framkalla kräkningar. För att stoppa det används prokinetiska läkemedel - dessa är Motilium och Cerucal. För att lindra smärta ordineras antispasmodika - No-shpu, Papaverine och antacida - Maalox, Almagel.

  Efter 12 timmar erbjuds barnet åldersanpassad mat, oftast mager buljong, gelé, slemmiga spannmål. Så småningom expanderar menyn, bordet blir vanligt, men stekta, kryddiga, rökta rätter samt grov mat är förbjudna. Det är viktigt att ett barn med gastrit har registrerats hos en gastroenterolog i minst 3 år. Med adekvat och snabb behandling är prognosen för återhämtning god.

• Behandling av gastroduodenit. Den grundläggande behandlingen av gastroduodenit i barndomen är att följa en diet. Måltiderna bör vara bråkdelar, antalet måltider per dag bör vara minst fem. Maten kokas antingen eller ångas. Kött och starka vegetabiliska buljonger, oljiga fiskrätter, svampar samt alla konserverade och rökta produkter är strängt förbjudna. Under en förvärring av sjukdomen visas barnet sängstöd med fullständig fysisk och psykisk vila.

  När det gäller läkemedelsbehandling utförs det beroende på orsaken till sjukdomen. Så med ökad surhet ordineras Vikalin, Almagel. Antisekretoriska läkemedel är omeprazol, ranitidin. Läkemedel som Cerucal och Motilium hjälper till att bli av med återflödet av maginnehållet i matstrupen. Det är möjligt att utföra anti-Helicobacter pylori-behandling där ett antibiotikum ordineras i kombination med vismutpreparat. Till exempel De-nol och Amoxicillin med Metronidazol. Barn med kronisk gastroduodenit behöver sanatorium på specialanläggningar.

• Behandling av akut pankreatit. Under den akuta fasen av sjukdomen måste barnet vara i en medicinsk anläggning. Han visas strikt sängstöd och fastar i 12 timmar. Vid denna tidpunkt administreras en glukoslösning parenteralt och alkaliskt mineralvatten ges. Beroende på patientens tillstånd är det möjligt att införa proteolytiska enzymer, reopolyglucin, plasma. Barnet ordineras också smärtstillande medel och kramplösande medel, pankreasenzympreparat (Creon, pankreatin), antisekretoriska läkemedel (Pirenzepine, Famotidine).

  Om det inte är möjligt att sluta kräkas, injiceras barnet intramuskulärt med metoklopramid i en åldersanpassad dos. I tidig barndom används läkemedlet med extrem försiktighet på grund av risken för att utveckla dyskinetiskt syndrom. Resten av behandlingen (tar antibiotika, antihistaminer) utförs enligt indikationer. Efter eliminering av den akuta fasen av sjukdomen erbjuds barnet mat enligt ett särskilt kostschema.

• Behandling av gallblåsersjukdomar. Dyskinesi i gallvägarna behandlas med en diet som begränsar fet, stekt, söt, kryddig mat. Visad fraktionerad näring, inkludering av fermenterade mjölkdrycker i kosten. Beroende på orsaken till sjukdomen kan kolospasmolytika (Allochol, Cholenzym, Flamin), lugnande medel (Persen, Novopassit, Fitosbori), koleretiska läkemedel - Xylitol, Magnesiumsulfat, Sorbitol ordineras. Sådana fysioterapeutiska metoder som Bernards strömmar, galvanisering, elektrofores är effektiva.

  

  Behandling av kolecystit av infektiös natur reduceras till utnämningen av antibiotika (erytromycin, penicillin, levomycetin). För att bli av med parasiter ordineras aminokinol, furazolidon. Dessutom inkluderar systemet med komplex terapi utnämning av koleretiska läkemedel, kostnäring och passage av fysioterapeutiska ingrepp.

• Behandling av sjukdomar i centrala nervsystemet. Behandling av patologier i centrala nervsystemet är en mycket svår uppgift. Vanligtvis ligger terapi inom en neurolog. Beroende på orsaken utförs det antingen på sjukhus eller hemma. Förskriven läkemedelskorrigering med användning av läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen, nootropics etc. Hjärntumörer och allvarlig hydrocefalus behandlas med kirurgiskt ingrepp.
• Förtäring av främmande kropp. Att ett barn sväljer en främmande kropp kräver omedelbar hjälp av vuxna. En vänta-och-se-taktik kan endast användas om det är tillförlitligt känt vad barnet svalt exakt, om det här objektet är litet och inte skadar honom. Det är dock viktigt att spåra ett främmande kropps utgång genom tarmarna. I alla andra fall måste du ringa en ambulans. Kirurgi kan krävas. Det är värt att ta hänsyn till att oavsett hur säker situationen med att svälja en främmande kropp kan verka för föräldrar, krävs samråd med en specialist.
• Traumatisk hjärnskadebehandling. Efter att ett barn har fått en traumatisk hjärnskada bör en specialist undersöka omedelbart. En bedömning av barnets tillstånd, även om det inte förlorade medvetandet, bör endast utföras av en läkare. Med en mild traumatisk hjärnskada, som endast inkluderar hjärnskakning, visas patienten sängstöd, psyko-emotionell vila, applicera kyla på huvudet, inandning av syre. För att förebygga cerebralt ödem ordineras diuretika (Diakarb, Furosemid), lugnande medel (Valerian, Fenobarbital), nootropika och vitaminer.

• Matsmältningsbesvär och förgiftning. Vid mild matsmältningsbesvär eller matförgiftning är det nödvändigt att förse barnet med mycket dryck. Det är möjligt att ta enterosorbenter - Smecta, Aktivt kol, Enterosgel, etc. Att avstå från mat är i 6-12 timmar. Om kräkningarna slutar rekommenderas barnet en sparsam diet (fermenterade mjölkprodukter, slemmiga soppor, kex etc.) under de första dagarna.

  Om kräkningar blir ihållande och diarré förenas, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp, ordinera läkemedel för rehydrering (Oralit, Rehydron), polyenzymer (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). När det gäller antimikrobiell behandling utförs den under strikt medicinsk övervakning.

• Behandling av acetonsyndrom. Behandling av en acetonkris utförs på ett sjukhus. Barnet visas en strikt diet med maximal begränsning av fett, med massor av portioner att dricka. Enemas med natriumbikarbonatlösning, oral rehydrering med alkaliskt mineralvatten och Rehydron är föreskrivna. Vid ihållande kräkningar administreras antiemetika, kramplösande medel och lugnande medel. Barn med acetonsyndrom är registrerade hos en pediatrisk endokrinolog.
• Om ett barn utvecklar psykogen kräkningar, behöver han hjälp av en psykoterapeut som måste ta reda på orsakerna till dess förekomst.
• När kräkningar inträffar som svar på introduktionen av en ny produkt, bör den överges ett tag. Kanske, efter några månader, kommer samma produkt inte längre att orsaka en sådan reaktion, eftersom barnets matsmältningssystem kommer att bli mer perfekt.
• Behandling av pylorisk stenos, tarmintusception, akut blindtarmsinflammation och medfödd divertikulum i matstrupen är endast operativ.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.