Trichomoniasis Under Graviditet - Effekter På Fostret, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Trichomoniasis under graviditet

Trichomoniasis under graviditeten har sina egna detaljer. I detta fall bör läkaren ägna särskild uppmärksamhet åt undersökningen och behandlingen av patienten.

Orsaken till inflammation i könsorganen hos gravida kvinnor är ofta Trichomonas (den enklaste parasitiska encelliga organismen från flagellatklassen), sjukdomen kallas Trichomoniasis eller Trichomoniasis. Enligt WHO är trichomoniasis den vanligaste sexuellt överförbara infektionen. Hos gravida kvinnor uppträder denna sjukdom ofta mot bakgrund av en allmän försvagning av immunsystemet, och i 2/3 av fallen uppstår infektion med oskyddade intima förhållanden. Trichomonas provocerar ofta uretrit, cystit, cervicit, proktit och andra sjukdomar. Erosion i livmoderhalsen kan förekomma.

Trichomonas förblir aktiva på sängkläder, till exempel upp till fem timmar. Därför är orsakerna till trichomoniasis hos gravida kvinnor inte bara begränsade till nedsatt immunitet (som diskuterats ovan) utan beror också på kvinnans personliga hygien och hennes partner. Det är viktigt att komma ihåg att dessa protozoer dör omedelbart vid temperaturer över 40 ° C, vilket innebär att strykning av linne med hett strykjärn inte alls är en ledig verksamhet. Dessa mikroorganismer lever i en svag tvållösning i bara några minuter.

Ofta existerar Trichomonas "fridfullt" med andra orsakande medel för sjukdomar som är associerade med urinvägarna, till exempel med gonokocker och ureaplasma.

Screening för trichomoniasis är en obligatorisk del av screening av gravida kvinnors hälsotillstånd. Denna sjukdom klassificeras som en STD (sexuellt överförbar sjukdom). Dess orsakande medel är en bakterie från släktet protozoer, klassen flagellater. Vaginal Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasiterar i mänskliga könsorgan, på slemhinnan i slidan och urinröret (urinröret). Denna encelliga organism kan göra det svårt att diagnostisera sjukdomen i laboratoriet genom att ibland härma strukturen hos mänskliga blodkroppar (lymfocyter och blodplättar).

Trichomoniasis överförs sexuellt; sjukdomen drabbar minst 10% av världens invånare. Detta antal ökar med 200 miljoner årligen. På grund av de strukturella egenskaperna i urinvägarna lider kvinnor av denna infektion fyra gånger oftare än män. En tillfällig minskning av immuniteten hos gravida kvinnor gör dem till ett frekvent mål för Trichomonas.

Innehåll:

• Orsaker till trichomoniasis under graviditeten
• Effekt på trichomoniasisfostret under graviditeten
• Symtom på trichomoniasis under graviditeten
• Behandling av trichomoniasis under graviditet
• Funktioner vid behandling av trichomoniasis under graviditeten
• Är det möjligt för ett barn att smittas med trichomoniasis från modern under förlossningen?

Orsaker till trichomoniasis under graviditeten

Den främsta anledningen till att få trichomoniasis under graviditet är oskyddat könsorgan med en bärare av infektionen. Huvudmetoden är traditionellt kön, eftersom denna STD inte kan infekteras av anala och orala vägar. Det har bevisats att hushållets infektionsväg med trichomoniasis är möjlig, även om det är mycket sällsynt. Användningen av samma hygienartiklar: en handduk, en tvättlapp samt vanligt linne tillsammans med en Trichomonas-bärare kan bli en överföringsväg.

Parasiten dör vid 40 grader, och i en naturlig miljö, till exempel på sängkläder, kan den leva i bara 5 timmar. Strykning är en garanti för hälsan

En person som lider av trichomoniasis är ibland omedveten om sin sjukdom. Inflammation i urinvägarna (uretrit, proktit, prostatit), han associerar vanligtvis inte med bakteriell infektion. En familj kan planera en graviditet och vet inte att båda parterna är smittade förrän kvinnan genomgår obligatorisk laboratoriediagnostik.

Fram till den slutliga saneringen av urinvägarna från Trichomonas är det bättre att inte bli barn. Det är tillrådligt att se till att infektionen är helt botad hos båda makarna. Vid diagnos av kronisk trichomoniasis under graviditeten är det mycket svårt att bli av med Trichomonas vaginalis-bakterierna helt. Ofta manifesterar sjukdomen sig med en försvagning av immuniteten, orsakad av en ökad belastning på den förväntade mammans kropp.

Effekt på trichomoniasisfostret under graviditeten

Bakterien kan inte passera placentabarriären, så under graviditeten utgör den inte någon stor fara för det växande fostret. Om infektionen blandas, det vill säga gonokocker, klamydia och andra patogener av sexuellt överförbara sjukdomar, går Trichomonas, så ökar risken för infektion hos barnet under förlossningen många gånger. Därför är trichomoniasis potentiellt farligt för den förväntade mammans hälsa.

Trichomoniasis i sig själv under graviditeten leder inte till missfall eller dödfödsel. Men detta kan hända i de avancerade stadierna av blandade könsinfektioner.

Vissa gynekologer associerar trichomoniasis under graviditeten med risken för ett för tidigt barn, tidigt urinvätska. Chorioamnionit (inflammation i fostervattnet) kan teoretiskt bero på infektion i kroppen med Trichomonas och penetrering av patogenen i livmoderhålan.

En minskning av allmän och lokal immunitet framkallar framväxten av farliga sjukdomar i det kvinnliga könsorganet:

• Inflammation av bilagorna;
• Endometrit;
• Pelvioperitonit (inflammation i bäckenbukhinnan) på grund av infektion.

De åtföljs av feber, purulent urladdning, smärta i underlivet och kan orsaka för tidig födsel eller missfall. I de tidiga stadierna, med sådana symtom, är det frågan om artificiell graviditetsavbrott. Det är därför det är viktigt att snabbt diagnostisera och behandla trichomoniasis.

Symtom på trichomoniasis under graviditeten

I det akuta stadiet av trichomoniasis är en kvinna orolig för klåda, brännande, tyngd och smärta i underlivet och kramper under urinering. När det undersöks av en gynekolog finns det en hyperemi i slemhinnan i slemhinnan, riklig skummande urladdning, möjligen med en obehaglig lukt. Under den kroniska sjukdomsförloppet försvinner hyperemi.

Trichomoniasis har stor inverkan på kvinnans reproduktionsfunktion och leder ofta till infertilitet. Hos gravida kvinnor diagnostiseras sjukdomen oftare än hos icke-gravida kvinnor. Ofta orsakar trichomoniasis under graviditet kondylomatös tillväxt och bartholinit, för tidig födelse eller spontan abort är också möjlig på grund av inflammation i membranen. Infektion med trichomoniasis hos ett barn kan enligt forskarna inträffa när fostret passerar genom födelsekanalen. Om detta händer påbörjas behandlingen för barnet så tidigt som möjligt och är vanligtvis framgångsrikt. Intressant är att trichomoniasis förvärras inte bara under graviditeten utan också med frekvent alkoholintag eller vid överdriven sexuell aktivitet.

Inkubationsperioden (latent) av sjukdomsutvecklingen varar från flera dagar till 2 månader. Sjukdomen kan manifestera sig med intensiva symtom, eller den kan omedelbart gå in i scenen av en kronisk process.

Symtom på akut trichomoniasis under graviditet:

• Svår klåda i slidan och yttre könsorganen;
• Smärta och kramper vid urinering
• Illaluktande, skummande, gulgrön vaginal urladdning;
• Frekventa tarmrörelser
• Hypertermi;
• Tyngdkänsla i nedre delen av buken;
• Under en gynekologisk undersökning - hyperemi i vaginal slemhinnan, punkterade blödningar på väggarna;
• Ökad trötthet, svaghet, försämrad prestanda.

Symtom på latent trichomoniasis under graviditet:

• Smärta vid samlag;
• Mukopurulent urladdning
• Anafrodisi;
• Regelbunden urination;
• Klåda i det yttre könsområdet;
• Återkommande smärta i underlivet;
• Förvärring av kroniska sjukdomar.

Latent trichomoniasis kan förvandlas till en akut form med minskad immunitet, hormonella störningar, metaboliska störningar, patologiska förändringar i vaginal mikroflora.

Konsekvenserna av denna sjukdom för gravida kvinnor är mycket värre än själva sjukdomen. Även om den akuta formen av trichomoniasis kännetecknas av mycket smärtsamma symtom

För att diagnostisera trichomoniasis under graviditeten tas ett utstryk från den bakre fornixen i slidan. Bakterioskopisk undersökning gör att du kan bestämma inflammationsintensiteten och koncentrationen av mikroorganismer. För att bekräfta diagnosen utförs sådd på floran och placerar vaginal urladdning i ett näringsmedium. Ytterligare diagnostiska metoder är studien av vaginala sekretioner med hjälp av PCR (noggrannhet 95%) samt detektion av antikroppar mot Trichomonas i patientens blod med PIF-metoden (direkt immunfluorescens).

Behandling av trichomoniasis under graviditet

Undersökning och behandling av trichomoniasis under graviditet utförs omedelbart hos båda sexpartnerna, annars kommer terapin att vara ineffektiv. Under graviditetens första trimester är det inte önskvärt att påverka fostret med droger på grund av den möjliga teratogena effekten, uppkomsten av utvecklingsdefekter. Under denna period utförs behandling med medel för topisk användning - douching med medicinska lösningar och inställning av suppositorier.

Suppositorier för behandling av trichomoniasis under graviditet:

• Clotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

Under andra och tredje trimestern är behandling med imidazolderivat möjlig:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Behandling av trichomoniasis under graviditeten utförs under överinseende och på rekommendation av en läkare. I de flesta fall ordinerar han lägsta möjliga dos av läkemedlet, en kort behandling. Även om det med denna behandlingsregim är möjligt att återkomma trichomoniasis, är läkemedelsbelastningen på kroppen hos en gravid kvinna och en baby fortfarande minimal.

Övervakning av terapins effektivitet utförs inom 3 månader. Kvinnan och hennes sexpartner passerar svabb tre gånger. Behandlingen bildar inte lokal immunitet och garanterar inte skydd mot återinfektion genom kontakt med en smittad sexpartner.

Video om behandling av trichomoniasis under graviditet:

Funktioner vid behandling av trichomoniasis under graviditeten

I inget fall ska du självmedicinera. Endast en läkare, baserat på analysens resultat, kan ordinera effektiva läkemedel. Dessutom bör behandlingen av trichomoniasis under graviditet utföras med stor försiktighet för att inte skada det ofödda barnet. Antibiotika, som är effektiva för denna sjukdom, ordineras endast under andra och tredje trimestern, och i början av graviditeten ges läkemedel för topisk användning. Douching utförs med desinfektionsmedel eller vaginala suppositorier införs på natten. Det är absolut nödvändigt att stärka kvinnans immunitet så att kroppen oberoende kan motstå sjukdomen, förskrivs multivitaminer eller vitaminkomplex med mineraler.

Folkmedicin som används vid behandling av trichomoniasis inkluderar aloe, vitlök, kamomill, fågelkörsbär, ringblomma, lila, celandine. Till exempel bör aloejuice tas tre gånger om dagen, en tesked i 15 minuter. före måltider, och den största mängden aktiva substanser i aloe ackumuleras den andra eller tredje dagen efter att bladet klippts (det klippta bladet placeras i kylskåpet i en dag eller två). Ett avkok av ringblomma, som kamomill, används för sitzbad och douching.

Samtidigt med kvinnan ska hennes partner också behandlas.

Om det finns ett återfall av sjukdomen kommer det tidigare använda läkemedlet i det här fallet redan att vara ineffektivt, och läkaren kommer, baserat på de nyligen godkända testerna, att välja ett annat antibiotikum. Efter avslutad behandling, i ytterligare tre månader, måste du övervakas av en läkare och ta nya tester på hans begäran. Det är också absolut nödvändigt att följa hygienreglerna hemma.

Är det möjligt för ett barn att smittas med trichomoniasis från modern under förlossningen?

Graviditetshantering i förlossningskliniker utesluter det aktiva förloppet av den nyfödda sjukdomen och infektionen. I isolerade fall, med låg kultur och en oansvarig attityd hos en kvinna till hennes hälsa, registreras infektion hos barn under förlossningen. Bebisar smittas när de passerar genom könsorganet hos en förlossad kvinna. Infektionsförloppet under graviditeten minskar utvecklingen av skyddsmekanismer hos barnet.

Det nyfödda nederlaget med Trichomonas leder till patologier i sådana organ som:

• Hornhinnan och konjunktiva i ögat;
• Mandlar;
• Perineal hud;
• Anal passage;
• Slemhinnan i slidan och labia hos tjejer;
• Lungor.

Trichomoniasis hos nyfödda är alltid akut, 2-4 dagar efter infektion. Sjukdomen manifesteras av rodnad i det drabbade slemhinnan hos tjejer - genom skummande urladdning från könsorganet. Purulent tonsillit, lunginflammation, död är inte utesluten. För att förhindra komplikationer och negativa symtom behandlas nyfödda omedelbart efter födseln.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.