Skolios 1 Grad - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Skolios 1 grad

Ryggradens krökning i frontplanet till höger eller vänster i förhållande till axeln kallas skolios. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD-10) motsvarar denna sjukdom koden M41 från intervallet M00-M99 "Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv".

Denna process påverkar alla delar av ryggraden, därför, med utvecklingen av den patologiska processen, ansluter den främre och bakre förstärkningen av fysiologiska böjningar, liksom vridning av ryggraden, ryggradens krökning i lateral riktning. Med övergången av skolios till nästa steg i utvecklingen av sjukdomen deformeras bäckenet och bröstet. Dessa förändringar framkallar störningar i bäckenorganens, bukhålan och bröstet.

Känsliga perioder för utveckling av sjukdomen är perioder med intensiv tillväxt av barnet:

• 4-6 år gammal;
• 10-14 år gammal.

Under tonåren utvecklas sjukdomen intensivt under puberteten:

• 11-14 år gammal hos pojkar;
• 10-13 år gammal hos tjejer.

Om barnet vid denna ålder har 1 grad av skolios, bekräftat genom röntgenundersökning (upp till 10 °), förvärras skoliosen i hög grad. Det är nödvändigt att skilja mellan skolios och dålig hållning. Om hållningen kan korrigeras med hjälp av en uppsättning speciellt utvalda övningar, rätt val av möbler, korrigering av hållningen när du sitter vid bordet, kan skolios inte botas utan systematisk användning av terapeutiska åtgärder under hela patientens tillväxttid.

Innehåll:

• Klassificering
• Anledningar till utveckling av skolios 1 grad
• Grad 1 skolios symtom
• Diagnostik
• Behandling av skolios 1 grad

Klassificering

Gör skillnad mellan strukturell och icke-strukturell skolios. Skillnaden mellan dem är att i strukturell skolios följer ryggraden till höger eller vänster av ihållande patologisk rörelse i ryggkotorna.

Typer av icke-strukturell skolios:

• Postural - provocerad av brott mot hållning, diagnostiseras inte med en röntgen som utförs i en benägen position, liksom vid böjning framåt;
• Kompenserande - uppstår genom förkortning av ett ben;
• Reflex - provocerad av att patienten är i en tvingad position under lång tid med smärta;
• Hysterisk - uppstår från en psykisk störning, är sällsynt.

Typer av strukturell skolios (enligt sjukdoms etiologi):

• Myopatisk - provocerad av patologier i muskelsystemet (progressiv dystrofi, myopati);
• Traumatisk - uppstår på grund av skada på muskuloskeletala systemet;
• Cicatricial - provocerad av cicatricial processer av mjuka vävnader;
• Neurogen - orsakad av en komplicerad kurs av poliomyelit, neurofibromatos och andra patologier i nervsystemet;
• Osteopatisk - baserat på medfödda anomalier i ryggraden;
• Metabolisk - framkallad av ett brott mot metaboliska processer i kroppen, en brist på benvävnadskomponenter (rickets);
• Idiopatisk - orsaken till utvecklingen är okänd.

Klassificering vid tidpunkten för de första symptomen:

• Infantil - 1-2 år gammal;
• Ung - 4-6 år gammal;
• Tonåring - 10-14 år gammal.

Klassificering efter krökningsform:

• C-formad (endast till höger eller bara till vänster);
• S-formad (både höger och vänster);
• Z-formad (har tre böjningar, förekommer nästan aldrig).

Klassificering efter lokalisering av krökningstoppen:

• Cervico-thoracic;
• Bröst;
• Bröstkorg-ländryggen;
• Länd;
• Lumbosacral.

Skill också mellan progressiv och icke-progressiv krökning i ryggraden.

Anledningar till utveckling av skolios 1 grad

Den primära utvecklingen av den patologiska processen är baserad på omogenheten hos alla muskler och muskelsystem, barnets ojämna tillväxt. Den första graden av skolios står för upp till 40% i den totala strukturen för alla fall av denna sjukdom. Oftast diagnostiseras den vid 8-15 år.

Förutom ojämn tillväxt kan orsakerna till det första stadiet av skolios vara medfödda anomalier i muskuloskeletala systemet.

Primär skolios orsakar:

• Defekter i ryggraden;
• Konsekvenserna av infantil cerebral pares (cerebral pares);
• Underutveckling av muskler och bindväv som ansvarar för ryggrads naturliga position;
• Medfödda defekter i bäcken och bröstben.

Orsaker till sekundär skolios av klass 1 och dess snabba utveckling:

• Felaktig hållning vid sittande vid bordet - krökt, tippade benet under honom och vilade huvudet på handen;
• En lång tidsfördriv i en atypisk position för fysiologi - framför datorn, framför TV: n;
• Stillasittande livsstil, brist på fysisk aktivitet;
• För stora belastningar, sport med ojämn muskelutveckling;
• Bärväskor, ryggsäckar på samma axel;
• Instabila skor med obekvämt sista;
• Olämpliga möbler.

Tuberkulos i ryggraden, osteomyelit, störningar i kalciummetabolismen kan leda till deformation av ryggraden. Det finns könsskillnader i strukturen hos barn med skolios - flickor lider av skolios 4-7 gånger oftare än pojkar.

Grad 1 skolios symtom

Eftersom skolios oftast är asymptomatisk i detta skede är snabb diagnos av stor betydelse.

Manifestationer av det första stadiet av sjukdomen:

• Krökningen blir mer märkbar när man lutar sig framåt;
• En axel är lägre än den andra;
• I stående position är armarna längs kroppen, avståndet från armbågen till midjan inte detsamma på olika sidor;
• Axelbladen är asymmetriska - vinkeln på en av dem sticker ut, den är närmare ryggraden.

När dessa tecken uppträder ska barnet visas för en ortoped för barn.

Kliniska och radiologiska symtom på skolios av klass 1 (enligt Chaklins klassificering):

• Deformationsvinkel upp till 10 °;
• Det finns en böjning;
• Midjan är asymmetrisk"
• Huvudet är nere;
• Axlarna är i olika höjder;
• Röntgenmärken är en lätt vridning (rotation och felaktig fixering) av ryggkotorna.

Diagnostik

För att klargöra diagnosen utförs en djupgående undersökning av barnet i olika positioner.

Stående mått:

• Benlängd;
• Ledarmens rörlighet;
• Kyphosis (mängden böjning)
• Ländryggens rörlighet;
• Symmetri av midjetrianglarna;
• Axelbladens, axlarnas position;
• Visuell undersökning av bröstet, nedre delen av ryggen, bäckenet, palpering av dessa delar av kroppen för att bedöma deformation av revbenen, muskeltonus, närvaron eller frånvaron av muskelkanter.

I positionen "böjd framåt" mäts symmetrin eller asymmetrin i ryggraden.

Sittmått:

• Graden av lordos;
• Dina i ryggraden;
• Förekomst eller frånvaro av avvikelser till höger eller vänster;
• Förhållandet mellan bäckenets läge och benens position.

I ryggläget utvärderar läkaren förändringar i krökningen i ryggraden, palperar bukorganen, magmusklerna.

En instrumentell diagnostisk metod för att bestämma symtomen på skolios är röntgen av ryggraden. Det utförs 1-2 gånger om året, först i stående läge, sedan i två utsprång (stående och liggande).

Ytterligare metoder för att undersöka ryggraden med låg strålningsexponering:

• tredimensionell ultraljud eller kontakt sensorisk undersökning;
• Bunnell skoliometri;
• ljusoptisk bestrålning av ryggprofilen;
• MR i ryggraden.

Behandling av skolios 1 grad

I det inledande skedet av sjukdomen, med tidig start av behandlingen, är sjukdomsprognosen gynnsam, eftersom det är möjligt att återställa ryggraden till sin naturliga position för att undvika sjukdomens progression. Det är viktigt att behandlingsåtgärder börjar innan patienten är 20-22 år, det vill säga processerna för bildning av muskuloskeletala strukturer har inte avslutats. I vuxen ålder kommer behandlingen att bli mycket svårare.

Behandlingsmål:

• Förse ryggraden och omgivande muskler med "byggmaterial" - näring, mineraler;
• Normalisering av regenereringsprocesserna i muskler, brosk och bindväv;
• Återställande av blodtillförseln till muskuloskeletala strukturer;
• Stärker muskelramen.

För att återställa ryggvävnad i steg 1 av skolios, används kondroprotektorer, multivitaminer och allmänna förstärkande läkemedel. Huvudinnehållet i behandlingen är massage, sjukgymnastikövningar.

Syftet med massagen:

• Vävnadsregenerering;
• Normalisering av ämnesomsättningen;
• Återställande av blodflödet
• Bildande av en muskelrygg på den motsatta sidan av krökningen;
• Förebyggande av muskelhypertoni.

För klass 1-skolios rekommenderas massagekurser på 8-10 sessioner. Massören utför strök, gnugga, vibrationsrörelser.

Ett exakt utvalt komplex av terapeutiska övningar kan återställa ryggraden på kort tid. Efter instruktionerna från läkaren kan du göra det hemma. Gymnastikfrekvensen är 2-3 gånger i veckan. Ändringarnas dynamik övervakas med ultraljud eller röntgenundersökning.

Övningar som ingår i behandlingskomplexet:

• Rör sig runt i rummet på alla fyra;
• Spinal dragkraft när du ligger ner;
• "sax";
• Imitation av badbröst i magen och på ryggen;
• Cirkulära rörelser med händerna.

Med skolios av 1 grad utsätts unga män för värnplikt med begränsad belastning. Med noggrann implementering av läkarens rekommendationer om organisering av näring och terapeutiska övningar kan du bli av med det inledande stadiet av ryggradens krökning.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.