Okulär Toxokariasis - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Okulär toxokarias

Okulär toxocariasis är en skada på synorganet genom att migrera larver av Toxocara canis helminth-maskar. Den naturliga ägaren till Toxocara är hundfamiljen (hundar, vargar, schakaler), mindre ofta är katter bärare av maskar. Larverna försöker inte komma in i människokroppen och infektion inträffar oftast av misstag. Toxocara kan inte utvecklas till en vuxen i människokroppen.

Ögonskador av toxokaralarver observeras ganska sällan, inte mer än 9% av all toxokarias registrerad hos människor.

Okulär toxocariasis utvecklas oftast när ett litet antal larver kommer in i människokroppen. I ögat finns inte mer än en larv övervägande. Det överväldigande antalet fall är äldre, även om barn också är mottagliga för angrepp.

Alla fall av okulär toxokarias är vanligtvis uppdelade i två basgrupper:

• Kronisk endoftalmit med utsöndring;
• Ensamma granulom.

De första fallen av okulär toxocariasis beskrevs inte så länge sedan, på 50-talet under förra seklet. Dessutom antogs patienter till ögonläkare med diagnos av retinoblastom och Coates sjukdom. De hittade emellertid därefter nematodlarver och hyalinkapslar.

Innehåll:

• Orsaker till okulär toxokarias
• Symtom på okulär toxokarias
• Behandling av okulär toxokarias

Orsaker till okulär toxokarias

Orsakerna till okulär toxokarias ligger i att masklarven träder in i människokroppen och i dess vidare migration till synorganet. Infektion med toxocars sker via fekal-oral väg.

Möjliga invasionskällor:

• Jord som innehåller helminthägg. Det kan införas i det mänskliga mag-tarmkanalen om reglerna för personlig hygien inte följs när dåligt bearbetade bär, frukt och grönsaker äts.
• För vissa psykologiska sjukdomar, till exempel när människor äter jorden.
• Toxocara ägg bärs av hundar, inklusive valpar. Förutom att de finns i avföringen är ägg ofta fästa vid pälsen. Därför kan kontakt med djur vara farligt, särskilt om du inte tvättar händerna noggrant med tvål och vatten efteråt.
• Toxocara ägg bärs av kackerlackor. De äter dem, varefter de utsäde mänsklig mat med livskraftiga ägg.

Det finns risk för att bli okulär toxokarias är veterinärer, arbetare vid djurmottagningar, barn i åldern 3 till 5 år, jägare, sommarbo, trädgårdsmästare och andra jordbrukare.

I en hunds kropp migrerar toxocara enligt följande schema: mag-tarmkanalen> portalven> lever> höger förmak> lungor> luftstrupe> struphuvud> matstrupe> mage> tarmar, där toxocara slutligen förvandlas till en sexuellt mogen individ. Det finns inga förhållanden i människokroppen för att masken ska kunna slutföra sin livscykel. Därför migrerar toxokara i människokroppen tills den stannar i ett eller annat organ under påverkan av immunsystemet, vilket inte tillåter det att röra sig längre. Därefter skapar maskens larv en tät kapsel runt sig själv och blir inaktiv under lång tid. Men i det organ där hon slutade börjar kronisk inflammation. I det här fallet pratar vi om ögonen.

Symtom på okulär toxokarias

Symtom på okulär toxokarias hos människor kan vara följande:

• En kraftig försämrad syn, upp till dess partiella eller fullständiga förlust. I de flesta fall lider bara ett öga.
• Utbuktning av ögongloben från banan.
• Allvarlig konjunktival hyperemi.
• Ögonlockens rodnad, deras svullnad.
• Svår smärta i ögonen på en sprängande karaktär.
• Strabismus.
• Suddig syn.

När synorganet skadas av maskens larver, finns granulom i den bakre delen av ögat, kronisk uevit, endoftalmit, keratit, optisk neurit, migrerande larver i glaskroppen.

I barndomen manifesterar sig okulär toxocariasis huvudsakligen i strabismus; när larven rör sig utvecklar patienten ett migrerande scotoma.

Behandling av okulär toxokarias

Behandling av okulär toxokarias hos både barn och vuxna reduceras till utnämningen av subkonjunktivalinjektioner med steroiden Depo-Medrol. Detta läkemedel med glukokortikosteroid gör att du kan lindra inflammation från ögongloben och eliminera masklarven. Grunden för behandlingen är dock oftast kirurgi. I händelse av näthinneavlossning indikeras laserkorrigering.

För första gången botades en 13-årig flicka framgångsrikt av okulär toxokarias redan 1968. Hon injicerades med Depo-Medrol subconjunctivally. I vissa fall saknas dock effekten av detta läkemedel. Därför rekommenderar läkare att man implementerar samma system för behandling av okulär toxocariasis som för att bli av med visceral parasitisk invasion. Det vill säga att patienter ordineras en standard anthelmintisk behandling som består av kombinationsbehandling.

För att bli av med patienten från toxocariasis ordineras Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) och Ditrazin (Dietylcarbamazine). Dosen beräknas beroende på personens kroppsvikt.

Det finns också information om framgångsrikt bortskaffande av patienter från okulär toxokarias med foto- och laserkoagulation. Dessa procedurer förstör toxocargranulom (skal där maskarnas larver finns).

När det gäller prognosen för återhämtning beror det på svårighetsgraden av kränkningar orsakade av parasitens larver och på invasionens varaktighet.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmänmedicin (allmän medicin) vid Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut.