Användningen Av Kondroprotektorer För Ryggbråck - En Lista över Läkemedel, är De Alls Effektiva?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Användningen av kondroprotektorer för ryggbråck

Innehåll:

• Intervertebral skivstruktur
• Hur utvecklas en bråck?
• Kondroskydd: vad är verkningsmekanismen?
• Lista över kondroskyddande läkemedel
• Indikationer för användning av kondroskydd
• Har kondroprotektorns effektivitet bevisats?
• Recensioner om användningen av kondroskydd

Sjukdomar i ryggraden och lederna "blir yngre" från år till år, och nu vänder sig inte bara äldre människor utan också patienter från 30-40 år till läkare.

Hernierade skivor, osteokondros och ledsjukdomar förekommer inte bara på grund av ökade belastningar och skador på muskuloskeletala systemet. Orsaken till dessa sjukdomar kan vara otillräcklig blodtillförsel till broskvävnaderna, vilket ofta finns hos personer med stillasittande livsstil.

Behandlingen av intervertebral bråck utfördes tidigare endast med användning av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Nu har andra läkemedel för konservativ behandling dykt upp som tillhör gruppen kondroprotektorer, som inte bara lindrar inflammation utan också bidrar till återställandet av broskvävnad, volymen och viskositeten hos ledvätskan, medan de inte har starka biverkningar.

Intervertebral skivstruktur

Intervertebrala skivor utför den viktigaste funktionen i kroppen - de ger styrkan i ryggradsstrukturen, dämpar den vid promenader och ansträngning, vilket förhindrar skador på ryggmärgen.

• Intervertebral skiva består av en gelatinös eller pulposus kärna, en ringfibros och två broskplattor.
• Kärnan pulposus har en geléliknande struktur och är nödvändig för att dämpa ryggraden.
• Annulus fibrosus består av många koncentriska plattor och är fixerad på ryggraden med hjälp av ligament. Annulus fibrosus förhindrar utsprång av nucleus pulposus, så bildandet av en bråck är alltid associerad med dess bristning.
• De broskiga plattorna är associerade med ryggraden, annulus fibrosus och nucleus pulposus. När processerna för devaskularisering påbörjas och blodtillförseln till intervertebrala skivor på grund av kärlen minskar, tillhandahålls ytterligare näring av intervertebralskivorna av de broskiga plattorna.

Intervertebrala skivornas höjd i olika delar av ryggraden är inte densamma: de är till exempel mycket tjockare och stramare mot ryggkotorna i livmoderhals- och ländryggen för att säkerställa maximal rörlighet.

En hernierad skiva i livmoderhals- och ländryggen är mycket farlig, för med sjukdomens progression kan det leda till cirkulationsstörningar i hjärnan eller förlust av tarm- och urinvägarnas funktion.

Hur utvecklas en bråck?

En hälsosam intervertebral skiva har en mycket elastisk och elastisk ringfibros, risken för bristning är minimal. Åldersrelaterade förändringar i kroppen, överdrivna belastningar och en stillasittande livsstil kan emellertid provocera degenerativa processer i skivorna mellan ryggraden, och då blir sjukdomsutvecklingen helt naturlig.

Fysiologiska förändringar i skivorna mellan ryggraden leder till en minskning av deras elasticitet. Annulus fibrosus förlorar sin förmåga att hålla kvar vätska, vilket hotar uttorkning och sprickbildning. I nucleus pulposus ökar mängden kollagen, medan mängden mucoproteiner tvärtom minskar. I detta tillstånd är mellankottskivan mycket sårbar, det finns en risk för bristning av den fibrösa ringen, som oftast förekommer på baksidan av den, där den är minst tätt ansluten till kotan. Under trycket från nucleus pulposus sträcker sig ringen först (utskjutande) och bryts sedan. En prolaps eller bråck i intervertebral skiva bildas.

Devaskularisering av intervertebrala skivor sker gradvis, ytterligare näring sker med hjälp av broskplattor genom diffusion och osmos. Därför finns det ett behov av ytterligare näring av ryggkotorna, vilket bibehåller god blodcirkulation.

De flesta av dessa förändringar är förknippade med ålder, men metaboliska störningar, en stillasittande livsstil och ärftliga faktorer kan provocera dem.

Så med åldern minskar blodtillförseln till mellankottskivorna på grund av blodkärlen - denna process kallas devaskularisering. Näring och konstant blodflöde är mycket viktigt för hälsan hos skivorna mellan ryggraden. Brott mot blodtillförseln är anledningen till att en bråck inte bara förekommer hos gruvarbetare och tyngdlyftare, vars ryggrad är under enorm stress, utan också hos kontorsarbetare som lever en stillasittande livsstil.

När belastningen på ryggraden ökar, och felfördelningen mellan dess sektioner ökar, intensifieras degenerativa processer i skivorna mellan ryggraden, vilket i slutändan leder till utsprång av nucleus pulposus bortom ringfibros. I de tidiga stadierna kanske en bråck inte manifesterar sig i något - det finns inget smärtsyndrom om kärnan inte klämmer ner nerven.

Symtom på en herniated skiva inkluderar:

• Smärta vid platsen för bråckets lokalisering - om den ligger i ländryggen, kan smärtan ges till benen och få dem att bedöva. Dessutom manifesterar en bråck i ländryggen sig i ett antal störningar i tarmarna, bäckenorganen, reproduktions- och urinvägarna.
• Trötthet och svaghet även efter lite fysisk aktivitet, som att gå eller gå i trappor.
• Delvis förlamning eller pares i ett visst område av kroppen observeras med hypertonicitet eller hypotoni i musklerna.
• Skarpa smärtor när du försöker böja, sträcka ut nacken eller vända på huvuddragningssyndromet.
• Vertebral artery syndrom - utvecklas med en bråck i livmoderhalsen och manifesterar sig som periodisk yrsel, huvudvärk, syn- och hörselbesvär. I avsaknad av snabb behandling kan sjukdomen orsaka irreversibel skada på centrala nervsystemet.
• Radikulärt syndrom - smärta i området för den drabbade nerven, försvagning och atrofi av muskler i området för dess verkan, kränkning av senreflexer.

Den herniala säcken, när den sticker ut, kan komprimera nervrötterna, blodkärlen och ryggmärgen, vilket manifesteras av symtom som smärta och domningar. I avsaknad av dessa symtom förblir bråck ofta odiagnostiserad.

I 10% av fall av bråck behöver patienter operation. På grund av möjliga komplikationer ordineras det endast för svår smärta, förlust av känslighet i extremiteterna, förlust av kontroll över urinvägarna, vilket leder till spontan urinering. Om en klämd bråck inte har uttalade symtom ordinerar läkaren konservativa läkemedel, inklusive kondroprotektorer. Alla typer av operationer för att ta bort herniated skivor - indikationer och konsekvenser

Kondroskydd: vad är verkningsmekanismen?

De viktigaste aktiva ingredienserna i kondroprotektorer - kondroitinsulfat och glukosamin - är strukturella komponenter i broskvävnad, utan vilken det är omöjligt att regenerera skadade ryggkotor och leder. Med sin ökade koncentration i blodet börjar restaureringsprocesser i broskvävnaden i mellanvävnadsskivorna, smärtsyndrom och svullnad runt det skadade området i ryggraden försvinner.

Denna grupp läkemedel kännetecknas ofta av långsamma symtomatiska läkemedel. Vid långvarig användning lindrar kondroskyddare inflammation och smärta, vilket förbättrar tillståndet för broskvävnad.

Kondroitinsulfat verkar på kondrocyter, stimulerar produktionen av strukturella komponenter i brosk, som inkluderar kollagen, proteoglykan, hyaluronsyra, glykosaminoglykaner. Kunna påverka den cellulära faktorn av inflammation, minska dess intensitet, saktar ner och stoppar förstörelsen av brosk. Aktiverar syntesprocesser av intraartikulär vätska.

Glukosamin uppvisar antioxidantaktivitet, skyddar vävnader från fria radikaler, stimulerar produktionen av hyaluronsyra och dess egna kondroitin, heparin och glykoproteiner. Förbättrar synovialvätskans kvalitet och återställer ledrörligheten. Minskar aktiviteten hos lysosomala enzymer och antalet fria radikaler.

Lista över kondroskyddande läkemedel

Den aktiva substansen i de flesta kondroprotektorerna är kondroitinsulfat, som extraheras från djurs broskvävnader.

Experter diskuterar vilket ämne i kondroprotektorn som är mer effektivt - kondroitinsulfat eller glukosamin. Vid behandling av artros och bråck i ryggraden används monopreparationer av både det ena och det andra ämnet, så att det slutliga beslutet kvarstår hos den behandlande läkaren. Kondroitin har en antiinflammatorisk effekt, när det används externt i form av en salva kan det lindra svullnad och minska smärta.

Glukosamin stoppar processerna för destruktion av ledvävnad, främjar produktionen av sitt eget kondroitinsulfat och hyaluronsyra.

Modern klassificering av läkemedel beroende på kompositionen:

• Monopreparationer av kondroitinsulfat: Honsurid, Structum, Kondrolon, Mucosat, Kondroxid, Hondramed;
• Monopreparat av glukosamin: Don, Elbon, Glukosaminsulfat, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Kombinerade läkemedel: Teraflex, Kondronova, Chondrosamine, Artra.

Om ämnet: Moderna kosttillskott för återställande av leder

Indikationer för användning av kondroskydd

Kondroprotektorer ordineras tillsammans med den grundläggande behandlingen av osteokondros och andra sjukdomar i ryggraden, i kombination med måttlig fysisk aktivitet i form av övningar för att värma upp de drabbade sektionerna, liksom med vitaminbehandling under överinseende av en läkare.

Kondroprotektorer tas för att minska smärtsamma känslor och inflammatoriska processer, läkemedel i denna grupp återställer leder effektivt i de tidiga stadierna av artros, främjar regenerering av broskvävnad och förbättrar syntesen av dess strukturella komponenter.

Behandlingsförloppet är från sex månader, och de första kvalitativa förändringarna kommer att märkas först efter 2-3 månader. Stabil förbättring sker efter 6 månaders användning. Därför rekommenderas att du använder dem i 6-12 månader.

Läkemedlen ordineras internt i form av ett pulver eller tabletter, i form av en salva för applicering i området för lokalisering av inflammation, såväl som intramuskulära och intraartikulära injektioner.

Har kondroprotektorns effektivitet bevisats?

Eftersom orsaken till utvecklingen av en bråck först och främst är en otillräcklig tillförsel av näringsämnen och syre till mellanvävnadsskivorna, som kommer från blodet, kan behandling med kondroprotektorer inte vara den enda behandlingsåtgärden. Läkemedlen kommer in i blodomloppet och ska tillsammans med blodet nå det drabbade området och agera på det, men om blodtillförseln försämras blir resultatet av sådan behandling noll. Därför är det viktigt att utföra sjukgymnastikövningar så att blodet rusar till muskler och vävnader i bråckområdet och kondroprotektorn kommer in med det.

Hernierad skiva är slutresultatet av skivsjukdom. Därför ordineras kondroprotektorer inte för behandling av bråck, utan för att återställa vävnader och förhindra degenerativa processer i framtiden.

Kliniska prövningar har visat effektiviteten hos kondroprotektorer som läkemedel för konservativ behandling av intervertebral bråck. Inträdesförloppet är minst sex månader eller mer, med bråck minskar med 1 mm var 6: e månad. Kondroprotektorer hjälper till att förhindra uppkomsten av bråck i andra delar av ryggraden och är ett utmärkt förebyggande av osteokondros.

Om ämnet: En uppsättning av de bästa övningarna för ländryggsbråck i ryggraden

Recensioner om användningen av kondroskydd

”Jag gick till läkaren med klagomål om smärta i rygg och ben, och en bråck hittades. Förutom antiinflammatoriska läkemedel rekommenderade läkaren kondroprotektorer. Efter ett par månaders applicering började smärtan dyka upp mindre ofta, bråcket försvann inte någonstans. Läkaren sa att konservativ behandling är ineffektiv i mitt fall, och kondroprotektorer minskade helt enkelt smärtmanifestationer."

”Jag gick igenom en uppsättning förfaranden för behandling av bråck på kliniken. Läkaren ordinerade kondroxid i kombination med jontofores, plus sjukgymnastikövningar. Smärtupplevelser försvann redan under den andra månaden efter ingreppet, men inte helt, ibland uppstår smärtor. Bråcket försvann inte, men inga nya nypor hittades."

”Jag tog Teraflex en kapsel om dagen för smärta i leder och nedre rygg. Min rygg slutade plåga mig i slutet av den första veckan av inläggningen, men mina knän gjorde ont ibland, men inte lika mycket som tidigare. Läkarna hittade inte bråck och prolaps"

”På en gång försökte jag många populära kondroprotektorer för att lindra smärta från ländryggsbråck. Jag tog Don i kapslar, applicerade kondroxid i form av en salva utvändigt - ineffektivt. Det hjälpte bara i kombination med fonofores, smärtorna försvann, bråcket minskade något, men försvann inte helt."

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.