Antibiotika För Bihåleinflammation: Fördelar Och Nackdelar, En Lista över Läkemedel

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Antibiotika för bihåleinflammation: fördelar och nackdelar

Bihåleinflammation är en inflammation i paranasala bihålor som kan orsakas av olika orsaker. Därför, med uppkomsten av karakteristiska symtom (en långvarig rinnande näsa med tjock slem, huvudvärk, en känsla av fullhet i infraorbitalregionen) är det nödvändigt att besöka en läkare, genomgå diagnoser och få kvalificerade rekommendationer. Om man ignorerar problemet kan symtomatiska åtgärder och självmedicinering förvandlas till kronisk bihåleinflammation.

I den överväldigande majoriteten av fallen är denna sjukdom bakteriell till sin natur, därför är antibiotika mot bihåleinflammation läkemedel i första steget. Systemisk antimikrobiell terapi ordineras dock endast i fall där patientens kropp inte självständigt kan övervinna infektionen under lång tid och det finns en risk för allvarliga komplikationer. Bakterier från maxillära bihålor med blodflöde kan komma in i nedre luftvägarna och orsaka bronkit eller till och med lunginflammation. Men den största faran är närheten av inflammationsfokus till hjärnan och möjligheten att utveckla hjärnhinneinflammation eller encefalit.

Innehållet i artikeln:

• När behövs antibiotika för bihåleinflammation?

• Vilka antibiotika är mest effektiva för bihåleinflammation

  • Skyddade aminopenicilliner;
  • Makrolider;
  • Cefalosporiner;
  • Fluorokinoloner
• För- och nackdelar med antibiotika mot bihåleinflammation

När behövs antibiotika för bihåleinflammation?

För att ta reda på i vilka fall användningen av antibiotika mot bihåleinflammation verkligen är nödvändig måste du överväga orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom.

Genom etiologi är bihåleinflammation uppdelad i följande kategorier (i fallande ordning av förekomst):

• Bakteriell - orsakad av lunginflammation, pyogen eller grön streptococcus, Staphylococcus aureus, hemofil, Pseudomonas aeruginosa eller Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus och andra patogena och opportunistiska mikroorganismer. Det inträffar som ett resultat av patogenens inträde i maxillära bihålor från övre luftvägarna (rinit, tonsillit, faryngit), dentoalveolärsystemet (karies, flöde, rotgranulom, parodontit) eller allmänt blodflöde vid inflammatoriska sjukdomar (scharlakansfeber, mässling). Det händer både ensidigt och bilateralt, oftare purulent än katarrhal (endast ödem);
• Viral - orsakad av rhinovirus, koronavirus, adenovirus, enterovirus, influensa A och B, parainfluenza. Det uppträder vanligtvis mot bakgrund av en säsongsbetonad förkylning, är alltid bilateral, oftast katarral, ibland asymptomatisk och försvinner på egen hand om 1-2 veckor. Med viral bihåleinflammation är antibiotika värdelösa, eller snarare skadliga. Men på 7-10: e dagen kan svår influensa, ARVI eller ARI kompliceras av en bakteriell infektion med ansamling av pus i maxillära bihålor, då antimikrobiell behandling indikeras;

• Blandad - orsakad av ett komplex av skäl, som kan inkludera virus, bakterier, svampar och allergener. Det går ofta från akut till kronisk form. Det är nästan alltid bilateralt och kombinerat med andra former av bihåleinflammation (frontal bihåleinflammation, etmoidit och sphenoidit). Det kan vara av vilken karaktär som helst: purulent, catarrhal, serös, exudativ. Med blandad viral-bakteriell bihåleinflammation används antibiotika, men valet av läkemedlet bör utföras mycket noggrant baserat på resultaten av analyser och data från den medicinska historien;
• Allergisk - orsakad av en negativ reaktion i kroppen mot allergener, bland vilka respirabla partiklar råder (hushållsdamm, poppelfluff, pollen). Det är alltid bilateralt, kännetecknat av svår svullnad i slemhinnorna, nysningar och rinorré. Antibiotika mot bihåleinflammation av allergisk natur behövs inte, antihistaminer ordineras och åtgärder vidtas för att eliminera allergenet från patientens vardag.
• Svamp - orsakad av jästliknande mikroorganismer och svampar mot bakgrund av immunbristtillstånd hos försvagade patienter, äldre, små barn. Det är mycket sällsynt, ibland bilateralt, kännetecknas av en ihållande, kronisk kurs, kräver en integrerad metod för behandling. Med svampbihåleinflammation är antibiotika kategoriskt kontraindicerade;

• Läkemedel - orsakad av långvarig användning av läkemedel som har en skadlig effekt på slemhinnorna i maxillära bihålor och stör normal funktion av ciliated epitel, som är ansvarig för evakueringen av slem. Det uppträder vanligtvis mot bakgrund av missbruk av vasokonstriktor näsdroppar. Det är nästan alltid bilateralt, kan vara atrofiskt (vävnadsnekros), hyperplastiskt (spridning av slemhinnan) eller cystisk polypos (utseendet på polyper som överlappar munnen på maxillära bihålor) i naturen. Utan tillsats av en bakteriell infektion kan sådan bihåleinflammation inte behandlas med antibiotika;
• Traumatisk - orsakad av mekanisk skada på maxillära bihålor, ansamling av blod och exsudat i dem och efterföljande inflammation. I det här fallet visas patienten antibiotika, sjukgymnastik och ibland kirurgisk behandling.

Vilka antibiotika är effektiva mot bihåleinflammation?

För att välja det optimala antibakteriella läkemedlet för behandling av bihåleinflammation tar läkaren hänsyn till följande patientdata:

• Medicinsk historia - när och under vilka omständigheter sjukdomen inträffade (säsongsförkylning, systemisk infektion, hösnuva, trauma), vad är beskaffenheten av symtomen (kroppstemperatur, graden av förgiftning i kroppen, smärtsyndromets svårighetsgrad, färg och konsistens av nässlim), hur länge blev personen sjuk, prövad om de ska behandlas med något på egen hand;
• Undersöknings- och testresultat - röntgen, fullständigt blodtal, bakteriekultur;
• Ålder och status - många antibiotika mot bihåleinflammation används inte hos barn, försvagade och äldre, gravida och ammande kvinnor;
• Information om tidigare använda antibiotika - ju oftare en person behandlas med samma antibakteriella läkemedel, desto mindre effektiv blir han;
• Förekomsten av allergier.

Baserat på detta kan det förstås att det mest effektiva antibiotikumet för bihåleinflammation är det läkemedel som patogenen är känslig för, det finns ingen resistens, allergier och kontraindikationer, biverkningar och skador på kroppen är minimala. Eftersom de flesta moderna antibiotika har ett mycket brett spektrum av åtgärder och är aktiva mot nästan alla mikrober som orsakar bihåleinflammation, uppstår behovet av bakteriell inympning och identifiering av en specifik skyldige av sjukdomen först när behandlingen som har avslutats inte har gett resultat.

De vanligaste och mest effektiva antibiotika för bihåleinflammation tillhör fyra grupper:

Skyddade aminopenicilliner

Dessa är syntetiska penicilliner i kombination med speciella ämnen som neutraliserar bakterieresistens. Under åren av aktiv användning av penicilliner och cefalosporiner har många patogener anpassat sig till dem och har utvecklat ett enzym från beta-laktamasgruppen som kallas "penicillinas", som helt enkelt förstör läkemedlet som kommer in i kroppen och förhindrar att det bekämpar infektioner. För att undvika detta tillsätts sulbaktam eller klavulansyra till penicilliner.

De mest effektiva mot bihåleinflammation är:

• Sulbaktamater av ampicillin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
• Klavulonater av amoxicillin (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiklav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Det vanliga amoxicillinet, som säljs för mycket pengar under varumärket Flemoxin Solutab, hjälper i de flesta fall inte till bihåleinflammation.

Skyddade penicilliner har en bakteriedödande effekt (förstör bakterier), dessutom gör de detta på ett riktat sätt, eftersom de styrs av speciella markörer för patogenernas cellväggar. Det finns inga liknande celler i människokroppen, så denna terapi förstör inte friska vävnader. Penicilliner används ofta för att behandla bihåleinflammation hos barn. Allergier uppstår dock ofta mot läkemedel i denna grupp, och långvarig användning är fylld med obalans i mikrofloran av inre organ, biverkningar från mag-tarmkanalen och utvecklingen av svampinfektioner. En annan nackdel med penicilliner är den korta halveringstiden, varför tabletterna måste tas var 4-6 timmar.

Makrolider

Antibiotika i denna grupp är de säkraste för människor, minst av allt orsakar allergier och biverkningar. Till skillnad från penicilliner har de en bakteriostatisk effekt (förhindrar att bakterier multipliceras), vilket är mycket fördelaktigt för ihållande, kronisk bihåleinflammation. Dessutom är makrolider effektiva mot obligatoriska intracellulära parasiter (mycoplasma, klamydia), som nyligen också ofta orsakar bihåleinflammation.

Dessa läkemedel är mycket praktiska att använda, eftersom de ackumuleras väl i vävnader och förblir i dem under lång tid. Den senaste generationen makrolider säljs i förpackningar som innehåller några få kapslar. Okomplicerade infektioner kan behandlas framgångsrikt även med en enda dos. Om patienten har en individuell intolerans mot penicilliner, en atypisk eller blandad form av sjukdomen, kommer makrolider att vara de mest effektiva antibiotika mot bihåleinflammation.

Nackdelarna inkluderar den höga kostnaden för vissa läkemedel i denna grupp. Användning i barndomen, under graviditet och amning är möjlig när den potentiella risken är lägre än den förväntade nyttan.

Makrolider är indelade i:

• 14-ledad - erytromycin, roxitromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxylor, Rovenal), Klaritromycin (Klacid, Klabax, Claricin, Ecositrin, Fromilid Uno);
• 15-ledad azitromycin och dess analoger kallade azalider (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolide, Zi-factor);
• 16-ledad - Midecamycin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporiner

Detta är en av de mest många och länge använda antibiotika-grupperna. De har en bakteriedödande effekt. Idag finns det redan fem generationer kefalosporiner. När det gäller bredden på det antibakteriella spektrumet överträffar de inte penicilliner och dessutom makrolider, men de är resistenta mot beta-laktamaser - enzymer som förklarar motståndet hos vissa orsakande medel till bihåleinflammation. Detta uttalande är dock sant för inte alla cefalosporiner.

Om en patient är allergisk mot penicilliner är det mycket troligt att han kommer att få en negativ reaktion på cefalosporiner. Biverkningar är också liknande, behandling av bihåleinflammation hos barn är möjlig, under graviditet och amning bestäms frågan individuellt. Många läkemedel i denna grupp är olämpliga för oral administrering, eftersom de inte absorberas från mag-tarmkanalen och till och med starkt irriterar slemhinnorna. Plus av cefalosporiner som antibiotika mot bihåleinflammation inkluderar ett överkomligt pris.

Detta är viktigt: cefalosporiner är absolut oförenliga med alkohol, eftersom de hämmar syntesen av enzymet aldehyddehydrogenas i levern, vilket är nödvändigt för att neutralisera de toxiska effekterna av etanolnedbrytningsprodukter på kroppen.

Cefalosporiner är indelade i:

• 1: a generationen - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
• 2: a generationen - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Axetin), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
• 3: e generationen - Cefixim (Suprax, Maksibat, Loprax), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);
• 4: e generationen - Cefpir (Izodep, Tsefanorm), Cefepim (Tsefomax, Maxipim);
• 5: e generationen - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolosan.

Fluorokinoloner

Läkemedel i denna grupp skiljer sig mycket från andra antibiotika mot bihåleinflammation, eftersom de är helt syntetiska och inte förekommer i naturen. Fluorokinoloner har det bredaste spektrumet av antibakteriella effekter, har en mycket snabb och uttalad bakteriedödande effekt på de flesta orsakande medel till bihåleinflammation, inklusive dess atypiska former orsakade av klamydia eller mykoplasma. Men på grund av deras höga toxicitet och främmande, konstgjorda ursprung leder de ofta till utvecklingen av allergier och uppkomsten av allvarliga biverkningar från mag-tarmkanalen och nervsystemet.

Som antibiotika för bihåleinflammation hos barn anses fluorokinoloner endast i extrema fall, de är kategoriskt kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor. En annan nackdel med läkemedel i denna grupp är det höga priset, men om du letar efter ett läkemedel av den aktiva ingrediensen, och inte av ett välkänt varumärke, kan du spara mycket.

Fluorokinoloner är indelade i:

• 1: a generationen - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unicpev);
• 2: a generationen - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);
• 3: e generationen - Levofloxacin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
• 4: e generationen - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Lista:

• Ceftriaxon
• Augmentin
• Sumamed
• Macropen
• Flemoxin Solutab
• Isofra
• Dioxidin

För- och nackdelar med antibiotika mot bihåleinflammation

Det bästa antibiotikumet för bihåleinflammation kan väljas genom att analysera en pinne från näsan. Det måste vara en positiv reaktion 48 timmar efter att det förskrivna antibiotikumet tagits, annars krävs en akut ersättning. Kanske har patogenen lyckats bilda resistens mot detta antibiotikum, eller arten av bihåleinflammation är inte bakteriell - den är viral, svamp, allergisk eller blandad.

Ceftriaxon mot bihåleinflammation

Tillsammans med många andra antibiotika av cefalosporintyp anses Ceftriaxone vara ett effektivt läkemedel för behandling av bihåleinflammation. Den tillhör tredje generationen och har en kraftfull bakteriedödande effekt mot de allra flesta mikrober som orsakar bihåleinflammation. Ceftriaxon ordineras ofta för inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, hals, bronkier och lungor. Dess effektivitet är så hög att den till och med används för att behandla sepsis, peritonit och hjärnhinneinflammation.

fördelar

Den största fördelen med Ceftriaxone är den höga effektiviteten vid behandling av bakterieinfektioner, vars utveckling måste stoppas snabbt. Eftersom detta antibiotikum har en stark och snabb bakteriedödande effekt, är det mycket väl lämpat för behandling av akut bihåleinflammation, åtföljd av svår smärta, feber, stor ansamling av pus i bihålorna och svår förgiftning av kroppen. I en sådan situation är det bakteriedödande och icke-bakteriostatiska antimikrobiella läkemedel mot bihåleinflammation som är mest effektiva och hjälper dig att komma tillbaka på fötterna snabbare.

Det andra otvivelaktiga pluset med Ceftriaxone är att det är ett modernt läkemedel som är resistent mot beta-laktamaser, vilket innebär att sannolikheten för att orsakssubstansen för bihåleinflammation är resistent mot den är nära noll. Den tredje fördelen med Ceftriaxone är dess överkomliga pris: du kan köpa ett paket pulver i ampuller för att förbereda en injicerbar lösning av inhemsk produktion för 25-50 rubel. Utländska analoger (Rocefin, Azaran, Lendacin) kostar från 500 till 2500 rubel.

Minuser

Den största nackdelen med Ceftriaxone är förknippad med en större risk för biverkningar. Behandling av bihåleinflammation med detta läkemedel åtföljs ibland av gastrointestinala störningar, hepatit, Quinckes ödem, gulsot och interstitiell nefrit. Därför är antibiotika från cefalosporingruppen inte första valet vid bihåleinflammation. Ceftriaxon ordineras endast till gravida kvinnor om andra behandlingar har visat sig vara ineffektiva och livshotande. Under amning är läkemedlet kontraindicerat. För behandling av bihåleinflammation hos små barn väljs dosen individuellt.

Den andra uppenbara nackdelen med Ceftriaxone är omöjligheten till oral administrering, eftersom detta antibiotikum, precis som många andra läkemedel i cefalosporinserien, praktiskt taget inte absorberas från mag-tarmkanalen och har en stark irriterande effekt på slemhinnorna. Ceftriaxon administreras intravenöst eller intramuskulärt 1-2 gånger om dagen och blandas inte i något fall med kalciumlösningar. Som vi nämnde ovan är cefalosporiner helt oförenliga med etanol.

Den tredje nackdelen med Ceftriaxone, som ett antibiotikum mot bihåleinflammation, är många oönskade interaktioner med andra läkemedel. När det används tillsammans med läkemedel som minskar trombocytaggregationen (till exempel med konventionellt aspirin) finns det en risk för inre blödningar. Och när det tas samtidigt med loopdiuretika förvärras den nefrotoxiska effekten av Ceftriaxone. Det är oacceptabelt att blanda detta läkemedel med antibiotika från andra grupper för att förbättra effekten.

Augmentin (amoxiklav) från bihåleinflammation

Läkemedlet Augmentin (även kallat amoxiklav) är ett bredspektrumantibiotikum som har en kraftfull bakteriedödande effekt på de flesta orsakande medel till bihåleinflammation. Det tillhör kategorin skyddade semisyntetiska aminopenicilliner, som innehåller klavulansyra - ett speciellt ämne som förstör beta-laktamasenzymer, med vilka bakterier försöker förstöra antibiotika från bihåleinflammation, även om det motsatta borde vara fallet. En populär analog av Augmentin är läkemedlet Amoxiclav: de har en helt identisk sammansättning, men ett något annat pris - det andra alternativet är billigare.

fördelar

Augmentin är ett modernt antibakteriellt läkemedel som utvecklats av specialister från det brittiska läkemedelsföretaget SmithKline Beecham Pharmaceuticals, som har ett mycket gott rykte på marknaden och är känt för sin höga kvalitet och säkerhet för sina produkter. Det är de skyddade halvsyntetiska aminopenicillinerna, som Augmentin och Amoxiclav, som idag anses vara de mest effektiva antibiotika för bihåleinflammation, eftersom de inte är rädda för patogenernas förvärvade resistens.

Det andra otvivelaktiga pluset med Augmentin är att detta antibiotikum har en selektiv bakteriedödande effekt, som känner igen patogena mikrober genom speciella markörer på deras cellmembran. Och eftersom människokroppen saknar åtminstone några liknande celler kommer hälsosamma vävnader inte att skadas under behandlingen av bihåleinflammation med Augmentin. Det är därför den senaste generationen av skyddade semisyntetiska aminopenicilliner används oftast vid behandling av sjukdomar i ENT-organen hos barn.

Den tredje obestridliga fördelen med Augmentin är dess användarvänlighet - för att bibehålla den terapeutiska effekten räcker det att ta läkemedlet 2 gånger om dagen. I vissa speciella fall indikeras ett enda dagligt intag eller uppdelning av dosen i 3-4 doser.

Minuser

Alla nackdelar med Augmentin, liksom andra penicillinantibiotika som används för att behandla bihåleinflammation, är centrerade kring biverkningar. Patienter upplever ofta illamående och halsbränna. Fall av lever- och njurskador är kända. Ibland utvecklas lokala allergiska reaktioner, candidiasis och tarmdysbios. Det är svårt att inte inkludera de höga kostnaderna bland nackdelarna med Augmentin.

Sumamed för bihåleinflammation

Sumamed tillhör andra generationen makrolider, bestående av 15-ledade azalider - azitromycin och dess analoger. Sumamed är dock det mest populära läkemedlet i denna grupp, eftersom det produceras av ansedda läkemedelsföretag (Teva - Israel och PLIVA HRVATSKA - Kroatien), är av hög kvalitet och har framgångsrikt använts för att behandla komplexa bakterieinfektioner, inklusive bihåleinflammation, i många år.

fördelar

Den största fördelen med Sumamed är det största möjliga antibakteriella spektrumet. Detta antibiotikum är effektivt även för atypisk bihåleinflammation orsakad av obligatoriska mikroorganismer - mycoplasma och klamydia. Om vi talar om en blandad, multifaktoriell infektion med en kronisk kurs, är det Sumamed, med sin bakteriostatiska effekt, som kommer att kunna stoppa bihåleinflammation och förhindra remission. Detta läkemedel berövar bakterierna förmågan att föröka sig, vilket betyder, oavsett hur många av dem som finns i kroppen vid tidpunkten för behandlingens början, kommer sjukdomen oundvikligen att sluta, eftersom de befintliga patogenerna gradvis kommer att förstöra cellerna i immunsystemet, och nya kolonier kommer inte att kunna dyka upp.

Det andra stora plus av Sumamed är den rekordstora korta behandlingen av bihåleinflammation (5-7 dagar) och enkel administrering (1 kapsel per dag). Detta läkemedel ackumuleras mycket bra i vävnader och stannar där länge, så det finns ingen anledning att ta piller var 4-6 timmar, vilket är fallet med många andra populära antibiotika mot bihåleinflammation.

Den tredje fördelen med Sumamed är den relativt låga risken för biverkningar. Endast cirka 10% av patienterna som behandlas för bihåleinflammation med detta läkemedel märker störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, halsbränna, muntorrhet, epigastrisk obehag, flatulens, diarré) eller problem från nervsystemet (huvudvärk, snabb trötthet, sömnlöshet). Allergiska reaktioner och allvarliga patologier i inre organ utvecklas extremt sällan mot bakgrund av Sumamed-terapi.

Minuser

Den största nackdelen med Sumamed från bihåleinflammation är begränsningarna för patientens ålder, status och hälsa. Detta antibiotikum är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, barn under 12 år (vi pratar om kapslar för oral administrering, pulver produceras för spädbarn), liksom personer med svår njur- och leverinsufficiens och ett antal andra allvarliga sjukdomar.

Nackdelarna med ett sådant effektivt antibiotikum mot bihåleinflammation, som Sumamed, kan bara tillskrivas ett högt pris, men detta problem kan enkelt lösas genom att välja en prisvärd analog. Om den ursprungliga Sumamed kostar 400-500 rubel, kommer inhemsk azitromycin att kosta dig från 80 till 120 rubel, och kronisk bihåleinflammation botar lika effektivt.

Makropen från bihåleinflammation

Macropen tillhör den sista tredje generationen av makrolider. Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel kallas midecamycin. Jämfört med sin föregångare, azitromycin, är detta antibiotikum ännu mindre giftigt för människokroppen och har en ännu mer uttalad bakteriostatisk effekt mot de allra flesta orsakssjukdomar, inklusive atypiska, kroniska och blandade former av sjukdomen.

fördelar

Fortsätter att jämföra Macropen och Sumamed vad gäller deras effektivitet vid behandling av bihåleinflammation, noterar vi en högre absorptionshastighet och uppkomsten av en terapeutisk effekt i Macropen - inom en timme efter att läkemedlet har tagits fastställs den erforderliga koncentrationen av ämnet i patientens blod. Halveringstiden för midekamycin är emellertid kortare än azitromycin, därför måste ett mer modernt antibiotikum tas oftare - 3 gånger om dagen, 1 kapsel 400 mg (vuxna och barn som väger mer än 30 kg).

Den näst viktigaste fördelen med Macropen, inte bara jämfört med andra makrolider utan också över alla antibiotika mot bihåleinflammation, är den minimala risken för oönskade biverkningar. I mycket sällsynta fall klagar patienter på illamående, diarré, nässelfeber eller huvudvärk. Förekomsten av komplikationer även vid långvarig användning av Macropen överstiger inte 4%.

Minuser

Nackdelarna med Macropen inkluderar begränsningar för patienternas status och hälsotillstånd: det ordineras inte för personer med allvarliga former av njur- och leverinsufficiens och med ett antal andra allvarliga patologier. Emellertid har absolut alla antibiotika för bihåleinflammation samma kontraindikationer för användning, så frågan om lämpligheten av behandlingen bör avgöras individuellt. Detsamma gäller för behandling av bihåleinflammation hos gravida kvinnor - risken måste motiveras.

Den andra nackdelen med Macropen är en ganska hög kostnad (250-400 rubel), och det är osannolikt att det är möjligt att hitta en billigare analog. Midecamycin är ett av de mest moderna antibiotika, så läkemedelsindustrin har ännu inte haft tid att släppa många läkemedel baserat på det, vilket är fallet med sin föregångare, azitromycin.

Flemoxin Solutab från bihåleinflammation

Flemoxin Solutab är det mest populära varumärket idag, under vilket det välkända antibiotikumet i penicillinserien amoxicillin i form av trihydrat framställs under lång tid. Det är aktivt mot bakterier som oftast orsakar akut bihåleinflammation (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, etc.) och har en snabb och uttalad bakteriedödande effekt på dem.

fördelar

Den främsta fördelen med Flemoxin ligger i dess selektivitet - endast cellerna av de orsakande medlen till sjukdomen förstörs och vävnaderna i människokroppen lider inte av läkemedlets toxiska effekt. Av denna anledning är amoxicillin det första antibiotikumet vid behandling av bihåleinflammation, även hos små barn.

Populariteten hos själva Flemoxin Solutab-tabletterna jämfört med andra märken av amoxicillin förklaras av två skäl: för det första absorberas trihydratet snabbare och lättare i mag-tarmkanalen, utan att irritera slemhinnorna. Och för det andra är Flemoxin Solutab en bekväm tuggbar tablett som lätt bryts i två halvor med en behaglig mandarin-citronsmak.

Minuser

Vi pratade redan om kontoxindikationer och biverkningar av amoxicillin när vi övervägde Augmentin och Amoxiclav - i detta avseende är läkemedlen identiska. Det är emellertid i deras skillnader att den största nackdelen med Flemoxin ligger. Faktum är att det är ett oskyddat antibiotikum och förstörs av penicillinas, ett enzym genom vilket många bakterier framgångsrikt "försvarar" sig mot antimikrobiell terapi. Motståndet hos orsakande medel mot akut bihåleinflammation mot läkemedlet Flemoxin Solutab har blivit vanligt de senaste åren, särskilt i pediatrisk praxis.

Men även om bihåleinflammation framgångsrikt kan behandlas med oskyddad amoxicillin, måste tabletter tas 3-4 gånger om dagen i 7-14 dagar på grund av den korta halveringstiden för den aktiva substansen från kroppen. Med tanke på den höga kostnaden för Flemoxin Solutab (upp till 600 rubel, beroende på dosering), kommer en fullständig behandling att kosta ett ganska öre.

Isofra med bihåleinflammation

Isofra är ett lokalt antibakteriellt läkemedel mot bihåleinflammation i form av en nässpray. Den aktiva komponenten i Isofra är antibiotikumet framycetin, som tillhör gruppen aminoglykosider och har en bakteriedödande effekt på vissa orsakande medel till bihåleinflammation (stafylokocker, E. coli och Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobakterier, Proteus). Framycetin används inte oralt, eftersom det är mycket giftigt för människokroppen, men bevattning av nasofarynx med Isofra-spray åtföljs av en ringa absorption av läkemedlet i blodet, därför är sådan behandling av bihåleinflammation effektiv och säker.

fördelar

Den främsta fördelen med Isofra nässpray jämfört med andra antibiotika mot bihåleinflammation är den nästan fullständiga frånvaron av kontraindikationer vid användning och biverkningar, eftersom den aktiva substansen inte tränger igenom mag-tarmkanalen (och därför inte kan orsaka illamående eller diarré, eller stanna kvar i kroppen på grund av njur- eller leverfunktion.) och ackumuleras inte i blodet (och kan därför inte orsaka allergier eller problem från nervsystemet).

De otvivelaktiga fördelarna med Isofra från bihåleinflammation är användarvänlighet: en lätt tryckning gör att du kan få den exakta dosen av läkemedlet (för vuxna 4-6 gånger om dagen, en injektion i varje näsborre och för barn - 3 gånger). Isofra har en subtil citrondoft, så behandling av bihåleinflammation och rinnande näsa orsakar inte missnöje hos de minsta patienterna. Läkemedlet produceras i Frankrike av läkemedelsföretaget Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, som också är känt för sitt effektiva antivirala läkemedel Polydex.

Minuser

Ett betydande minus av Isofra är det antibakteriella spektrumets smalhet. Faktum är att framycetin inte har en bakteriedödande effekt på streptococcus pneumoniae, och detta är ett av de vanligaste diagnoserna av akut bihåleinflammation. Anaeroba mikroorganismer (peptostreptokocker, bakterioider, fusobakterier) är också resistenta mot den, vilket ibland också orsakar bihåleinflammation, särskilt kroniska och ständigt återkommande former av den. Därför är det tillrådligt att genomföra en kort 7-10-dagars behandling av bihåleinflammation med Isofra, och om det inte fungerar, byt till ett annat läkemedel.

Nackdelarna med Isofra-spray kan också tillskrivas ett ganska högt pris (250-400 rubel), men detta är ett unikt lokalt antibiotikum mot bihåleinflammation, så det är värt pengarna. Den enda kontraindikationen för dess användning är skada på septa och perioden efter punktering av maxillära bihålor, eftersom i det här fallet kommer den aktiva substansen att tränga in i blodet i en oacceptabelt stor volym.

Dioxidin med bihåleinflammation

Dioxidin (hydroximetylkinoxalindioxid) är ett mycket bredspektrumantibiotikum med bakteriedödande verkan, ett derivat av kinoxalin. Det är aktivt mot alla stammar av streptococcus och staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, Shigella, Salmonella, såväl som patogena anaerober. De orsakande medlen för bihåleinflammation, som visar resistens mot andra antibiotika, tål vanligtvis inte angreppet av dioxidin, så läkemedlet har länge använts framgångsrikt för att behandla rinit och bihåleinflammation. Den optimala formen är en 0,5% lösning i ampuller, som ska ingjutas i näsan.

fördelar

Den största fördelen med Dioxidin, som ett lokalt antiseptiskt medel mot bihåleinflammation, ligger i bredden av det antibakteriella spektrumet och snabb sanering av nasofarynx. Genom att injicera 5 droppar av lösningen i varje tidigare rengjord näsborre 4-6 gånger om dagen kan du förvänta dig en radikal förbättring av välbefinnandet i den akuta formen av sjukdomen på en vecka.

Det andra pluset med detta läkemedel är ett relativt överkomligt pris - en ampull kostar dig cirka 50 rubel. Observera dock att när den öppnas kan den inte förvaras i kylskåp i mer än en dag. Därför kommer hela behandlingsförloppet av bihåleinflammation med detta antiseptiska medel, troligen, att ta hela paketet med 10 ampuller.

Minuser

Dioxidin är extremt giftigt och absorberas i blodomloppet genom slemhinnorna med intranasal administrering av lösningen i tillräckliga volymer för att utveckla biverkningar. Därför anger den officiella instruktionen för läkemedlet att det är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor, liksom för barn under 18 år. Men trots detta ordinerar många praktiserande ÖNH-läkare detta antibiotikum för behandling av bihåleinflammation även för barn 3-4 år gamla. Hur man accepterar sådana rekommendationer är ett personligt val av föräldrar.

Den andra nackdelen med Dioxidin är att det i sig inte botar bihåleinflammation, därför ordineras det alltid som en del av komplex antibakteriell terapi. Det vill säga att du inte bara måste sätta i näsan en potentiellt farlig (och förresten fruktansvärt bitter) vätska utan också ta antibiotika oralt eller genom injektion. Uppenbarligen är detta tillvägagångssätt för behandling av bihåleinflammation motiverat endast vid en allvarlig, komplicerad sjukdomsförlopp och ett verkligt hot mot hälsan.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)