Antibiotika Effektiva För Adnexit: Fördelar Och Nackdelar

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Antibiotika för adnexit: fördelar och nackdelar

De orsakande medlen för adnexit är patogena bakterier som har trängt igenom äggstockarna eller äggledarna. De kommer in i kroppen sexuellt eller tas med blodomloppet från andra infektionsfoci. För effektiv behandling av den inflammatoriska processen ordineras antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder.

Innehåll:

• Tillvägagångssätt för behandling av adnexit med antibiotika
• Granskning av de mest populära antibiotika för adnexit
• Varför är antibiotika nödvändiga för adnexit?
• Ytterligare behandlingar för akut adnexit
• Vilka antibiotika kan tas med adnexit under graviditeten?
• Indikationer för kirurgisk behandling av adnexit

Tillvägagångssätt för behandling av adnexit med antibiotika

Det är mycket viktigt vid förskrivning av antibakteriella medel att undvika resistens hos patogena bakterier mot dem. Fel val av läkemedel kan skjuta upp perioden för fullständig återhämtning från adnexit eller leda till övergången till en kronisk form.

Antibiotika urvalsregler:

• Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till infektionen. Olika typer av patogena bakterier reagerar olika på antibakteriella medel.
• Innan läkaren väljer läkare föreskriver en bakteriell analys av flora för känslighet för antibiotika.
• Det krävs att man tar hänsyn till särdragen i den inflammatoriska processen. Vid sjukdomens början behöver en kvinna akut hjälp, efter att ha bestämt vilken typ av patogen, korrigeras den föreskrivna behandlingen.
• Innan du behandlar den kroniska formen av adnexit är det absolut nödvändigt att fastställa mikroflorans känslighet för antibiotika och först då välja önskat läkemedel, eftersom infektionen i detta fall ofta blandas.

• Valet av doseringsform beror på sjukdomsstadiet. Det akuta förloppet av adnexit behandlas med injektioner av antibakteriella läkemedel. Efter att ha stabiliserat patientens tillstånd och återställt blodtalet rekommenderas oral medicinering. Behandling av den kroniska formen av sjukdomen börjar omedelbart med att ta piller.
• Antibiotikabehandling kompletteras i svåra och avancerade fall genom utnämning av vaginala suppositorier och sjukgymnastik.

Antibiotikabehandlingen är vanligtvis 10-14 dagar. Det är oacceptabelt att avbryta det även efter en betydande förbättring av välbefinnandet och efter att symtomen på sjukdomen redan har försvunnit. Utan att rådfråga din läkare kan du inte byta ut läkemedel spontant.

Granskning av de mest populära antibiotika för adnexit

De antibiotika som används för adnexit har både positiva och negativa egenskaper.

Azitromycin

Tillhör gruppen makrolider, det är effektivt mot de flesta bakterier som orsakar adnexit. Varaktigheten av behandlingen beror på typen av patogen och varierar från en dag till 1,5 veckor.

Fördelar med att använda azitromycin:

• Effektiv mot bakteriell infektion;
• Tolereras väl av patienterna;
• Biverkningar är mycket sällsynta och försvinner snabbt när läkemedlet avbryts.
• Med begränsningar kan den användas under graviditet;
• Det är tillämpligt vid behandling av adnexit orsakad av atypiska intracellulära patogener såsom klamydia och mycoplasma;
• Skapar snabbt en hög koncentration i kroppsvävnader och håller den länge;
• Sönderdelas inte i den sura miljön i magen, bryter inte mot gastrointestinal rörlighet;
• Ökar känsligheten hos resistenta mikrober för verkan av andra antibiotika;
• Det har en postantibiotisk effekt, därför kan den användas i korta kurser.

Nackdelar - när du använder höga doser kan läkemedlet orsaka:

• Diarre;
• Synskada;
• Lymfocytopeni;
• Illamående och kräkningar.

Doxycyklin

Tillhör gruppen tetracykliner, används mot gramnegativa bakterier och opportunistisk flora (E. coli, enterococcus). För behandling av adnexit används en kombination av doxycyklin med gentamicin. Behandlingsförloppet är 14 dagar (2 gånger om dagen, 0,2 g).

Fördelar med att använda Doxycyklin:

• Läkemedlet är mycket billigt (cirka 20 rubel);
• Perfekt absorberad;
• Har hög terapeutisk aktivitet;
• Fungerar oavsett matintag.

Minuser:

• Ej tillämpligt under graviditet och amning;
• Kan framkalla huvudvärk, yrsel, klåda, hudutslag, dermatit, störningar i matsmältningssystemet;
• Kräver att dricka ett helt glas vatten, orsakar ofta illamående och kräkningar efter intag;
• I kombination med retinol ökar det intrakraniella trycket.

Augmentin

Tillhör gruppen skyddade aminopenicilliner, innehåller en kombination av amoxicillin och klavulansyra. Behandlingsförloppet varar från 5 till 21 dagar, beroende på vilken typ av patogen.

Fördelar med att använda Augmentin:

• Effektiv mot ett brett spektrum av patogener - gramnegativa och grampositiva aeroba bakterier;
• För behandling av adnexit kan olika former av läkemedlet (injektioner, tabletter, suspension) användas;
• Har en långvarig åtgärd;
• Tillåtet för amning och (i sällsynta fall) under graviditetens sista trimester.

Minuser:

• Kontraindicerat vid leversjukdomar, överkänslighet mot penicilliner;
• Kan orsaka tröst, diarré, illamående och kräkningar.
• Vid överdos uppstår störningar i mag-tarmkanalen och balans mellan vatten och salt.

Tsiprolet

Tillhör gruppen fluorokinoloner, den aktiva ingrediensen är ciprofloxacin, det är effektivt som ett medel mot grampositiva och gramnegativa bakterier, liksom mot opportunistiska och anaeroba mikrober. Behandlingsförloppet med Tsiprolet tar 10-14 dagar, dosen är 2 gånger om dagen i 0,5 g.

Fördelar med att använda läkemedlet:

• Effektiv även mot protozoer (Trichomonas, lamblia, amoeba) och anaeroba bakterier;
• Det absorberas snabbt och väl i mag-tarmkanalen;
• Stör inte balansen i vaginal mikroflora.

Minuser:

• Används inte under graviditet och amning;
• Det har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar;
• Vid överdosering är kramper och störningar i urinvägarna möjliga.
• Vid interaktion med ultravioletta strålar är utvecklingen av fotosensibilisering inte utesluten.

Nolitsin

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är norfloxacin, som destabiliserar DNA från patogena mikroorganismer och därmed orsakar deras död. Nolitsin är ett specifikt läkemedel för behandling av patologier i urinvägarna.

Fördelar med att använda Nolitsin:

• Det absorberas snabbt i matsmältningssystemet;
• Har en långvarig antimikrobiell effekt;
• Har en låg kostnad.

Minuser:

• Använd inte under graviditet;
• Kan orsaka aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen;
• Kunna framkalla en allergisk reaktion;
• Biverkningar inkluderar njursvikt, illamående, kräkningar, aptitlöshet,
• I kombination med alkohol kan det orsaka nedsatt leverfunktion.

Gentamicin

Läkemedlet är från aminoglykosidgruppen, den mest effektiva mot aeroba gramnegativa bakterier. Verkar på cytoplasman i cellerna i mikroorganismer. Nyttelös mot anaerober och protozoer. Det används i form av en lösning för injektion och i form av tabletter.

Fördelar med att använda Gentamicin:

• Mikrobiell resistens mot läkemedlet utvecklas långsamt;
• Läkemedlet absorberas snabbt och fullständigt;
• Läkemedlet erbjuds konsumenter till en låg kostnad.

Minuser:

• Används inte under graviditet och amning;
• Ibland känns ömhet med introduktionen;
• Vid långvarig användning observeras nefrotoxicitet;
• I händelse av en överdos är det en minskad neuromuskulär ledning, komplicerad av andningsstopp;
• När du tar läkemedlet kan illamående, kräkningar, sömnighet, hörselnedsättning och en allergisk reaktion uppstå.

Sumamed

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är azitromycindihydrat. Sumamed är ett bakteriostatiskt antibiotikum från gruppen azalidmakrolider. Läkemedlet stör proteinsyntesen av cellerna i patogena bakterier och stoppar därmed deras tillväxt och reproduktion. Sumamed är aktivt mot intracellulära patogener och många gram-positiva och gram-negativa bakterier.

Fördelar med att använda Sumamed:

• Det absorberas snabbt och distribueras i kroppen;
• Penetrerar enkelt cellmembran, koncentrerar sig i fokus för infektion;
• Det kan användas i kortvariga kurser på 1-3 dagar med en enda dos av läkemedlet under dagen.

Minuser:

• Med tiden utvecklar bakterier resistens mot läkemedlet;
• Har ett stort antal biverkningar - störningar i nervsystemet, matsmältningssystemet och hjärt-kärlsystemet, syn- och hörselorgan, lever och hematopoetiskt system, allergiska manifestationer;
• Vid överdosering noteras kortvarig hörselnedsättning, diarré, illamående och kräkningar.

Varför är antibiotika nödvändiga för adnexit?

Förloppet av adnexit kan kompliceras av infertilitet, förekomsten av ektopisk graviditet och utvecklingen av vidhäftningar. Vidhäftningar i bäckenorganen leder till stagnation på grund av försämrad blodtillförsel till reproduktionssystemet, till uppkomsten av frekventa smärtor som bryter mot harmonin i intima förhållanden.

Den höga spridningshastigheten för infektion, svårighetsgraden och frekvensen av komplikationer kräver obligatorisk användning av antibakteriella medel. Oberoende användning av antibiotika och suppositorier med antimikrobiell effekt är oacceptabelt. Endast en läkare kan ta hänsyn till sjukdomens egenskaper, symtom på den inflammatoriska processen och ordinera det mest effektiva antibakteriella medlet för att lindra smärta och temperatur.

Om adnexit orsakas av en sexuellt överförbar infektion behöver kvinnans partner också undersökning och behandling.

Ytterligare behandlingar för akut adnexit

Antibiotikabehandling kombineras alltid med avgiftning av kroppen från avfallsprodukter från mikroorganismer.

Ytterligare behandlingsmetoder:

• Infusion av glukoslösningar, hemodez, reopolyglucin, fysiologiska lösningar och proteinberedningar;
• Användning av smärtstillande medel;
• Introduktion av suppositorier med proteolytiska och antiinflammatoriska komponenter;
• Sjukgymnastik - elektrofores med koppar, magnesium, kalcium;
• Spa-behandling.

Vilka antibiotika kan tas med adnexit under graviditeten?

Vid behandling av adnexit hos kvinnor som förväntar sig en bebis är följande grupper av antibakteriella läkemedel uteslutna:

• Linkosamider (klindamycin);
• Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• Tetracykliner (doxycyklin);
• Aminoglykosider (gentamicin).

Eftersom Metronidazol ingår i många behandlingsregimer för adnexit, måste man komma ihåg att det är förbjudet att ta det under de första tre månaderna av graviditeten. Vid behandling av bihanginflammation under andra och tredje trimestern ordineras detta läkemedel endast av läkarens beslut.

För adnexit orsakad av klamydia används följande antibiotika:

• Erytromycin;
• Josamycin;
• Spiramycin.
• Azitromycin.

Amoxicillin väljs som ett alternativ till ovanstående läkemedel.

Indikationer för kirurgisk behandling av adnexit

I svåra fall av adnexit kan det finnas tecken på operation:

• Misstänkt ovariecyst eller tumör;
• Utveckling av en purulent process (äggstocksabscess, tubo-äggstocksabscess, pyosalpinx);
• Förändringar i anatomi och normal funktion av bilagorna;
• Brist på effekt från läkemedelsbehandling;
• Kombinationen av en kronisk form av adnexit med endometrios;
• Omfattande vidhäftningsprocess med smärtsyndrom.

I de första stadierna av sjukdomen används diagnostisk laparoskopi vid behandling av bukhålan med antiseptiska lösningar. Om adnexitförloppet kompliceras av en vidhäftande eller purulent process utförs närvaron av äggstockscystor och tumörer, livmoderns myom, omfattande kirurgiskt ingrepp. Risken för infertilitet kvarstår även efter korrekt återställande av tubal öppenhet och eliminering av vidhäftningar.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.