Epikondylit I Axeln (axelleden) - Typer, Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Epikondylit i axeln (axelleden)

Innehåll:

• Vad är epikondylit
• Typer av axelepikondylit
• Orsaker till axelepikondylit
• Symtom på axelepikondylit
• Diagnostik
• Behandling av axelepikondylit

Vad är axelepikondylit?

Epikondylit i axeln är en degenerativ-inflammatorisk lesion i vävnader i axelleden: epikondylerna och senorna fästa vid dem.

Humerusbenen har i sina ändar de så kallade kondylerna - beniga förtjockningar, på vars yta det finns andra utsprång - epikondyler, som tjänar till att fästa muskler.

Huvudorsaken till epikondylit är kronisk överbelastning av underarmens muskler, i de flesta fall - under yrkesaktivitet.

Axelepikondylit svarar för 21% av yrkeshandsjukdomar.

Typer av axelepikondylit

Det finns två huvudtyper av epikondylit:

• Extern (lateral), i vilken senor som sträcker sig från den yttre epikondylen i humerus påverkas;
• Internt (medialt) när platsen för fästning av muskelsenor till den inre epikondilen i benbenet påverkas.

Musklerna som sträcker sig från den yttre epikondylen sträcker sig armbågen, handen och fingrarna och är ansvariga för supination (utåt vridning) av hand och underarm. Senorna i böjmusklerna i armbågen, handleden och fingrarna är fästa vid den inre epikondylen. Dessa muskler ger pronation av underarmen och handen.

Orsaker till axelepikondylit

Huvudorsaken till epikondylit i axelleden är regelbunden skada på senor med lätt men systematisk stress. Det ständiga kontinuerliga arbetet med muskler och senor orsakar bristningar av enskilda senafibrer, på den plats där ärrvävnad därefter bildas. Detta leder gradvis till degenerativa förändringar i ledområdet, mot vilket den inflammatoriska processen börjar utvecklas.

De riskfaktorer som utlöser sjukdomen inkluderar:

• Specifikationerna för professionell verksamhet;
• Att göra vissa sporter;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Epikondylit i axeln diagnostiseras ofta hos personer vars huvudsakliga aktivitet är förknippad med upprepade handrörelser: förare av olika fordon, kirurger, massageterapeuter, gipsare, målare, mjölkpigor, frisörer, typister, musiker etc.

Bland idrottare är tennis och golfare mest utsatta för denna sjukdom. Inte undra på att lateral epikondylit också kallas "tennisarmbåge" och medial - "golfarmbåge".

Bland andra sjukdomar åtföljs epikondylit ofta av cervikal och bröstkorgs osteokondros, periartrit i axelbladet, osteoporos.

Symtom på axelepikondylit

Toppincidensen ligger i åldersgruppen 40-60 år. Extern epikondylit förekommer 10 gånger oftare än intern. Även denna typ av epikondylit drabbar främst män, medan medial epikondylit diagnostiseras främst hos kvinnor.

Vanliga symtom på sjukdomen:

• Spontana smärtor i armbågsleden, intensiva och sveda under förvärringar, tråkiga och värkande under den kroniska sjukdomsförloppet;
• Ökat smärtsyndrom under belastning på armbågsleden och underarmsmusklerna;
• Gradvis förlust av muskelstyrka i armen.

Med axelepikondylit uppträder ledvärk endast med oberoende aktiva rörelser och muskelspänningar. Passiva rörelser (förlängning och flexion), när läkaren själv utför dem med patientens hand, är smärtfria. Detta är skillnaden mellan denna sjukdom och artrit eller artros.

Med lateral epikondylit ökar smärtan med förlängning av handleden och supination (vrid underarmen utåt, handflatan uppåt). Medial epikondylit ökar smärtan med flexion och pronation av underarmen (vrider ner handflatan).

Om ämnet: Smärta i axelleden - vad ska man göra?

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av klagomål och extern undersökning. Radiografi med epikondylit är endast informativ vid en långvarig kronisk kurs, när strukturella förändringar blir märkbara i den drabbade leden: en minskning av bentätheten (osteoporos), patologiska utväxter (osteofyter).

MRT och biokemiska blodprover utförs när det är nödvändigt att skilja epikondylit från andra sjukdomar eller skador (fraktur, tunnelsyndrom eller SGS).

Behandling av axelepikondylit

Med mild smärta i axeln rekommenderas att utesluta rörelser som får dem att visas, tillfälligt ge fred i armbågsleden (ta sjukfrånvaro på jobbet eller ta en paus från idrottsutbildning).

Vid svår smärtsyndrom i förvärringsfasen utförs kortvarig immobilisering av leden med hjälp av ett gips från Paris eller en skena. Du kan också bära en speciell ortopedisk ortos, men dess långvariga användning är ineffektiv.

Läkemedelsbehandling inkluderar:

• Användning av NSAID för extern användning (salvor och geler): Diklofenak, Voltaren, Indometacin, Nurofen;
• Blockering med kortikosteroidläkemedel (hydrokortison eller metylprednisolon), som injiceras direkt i inflammationsområdet;
• B-vitaminer injektioner.

Ett brett spektrum av sjukgymnastik kan också användas:

• Chockvågsterapi;
• Magneterapi;
• Fonofores och elektrofores;
• Bernards strömmar;
• Paraffinapplikationer;
• Kryoterapi, etc.

Om ämnet: Lista över moderna läkemedel och läkemedel för leder

Experter skiljer sig åt när det gäller massage. Vissa av dem tror att massage mot epikondylit är värdelös och till och med skadlig.

Prognosen är generellt gynnsam, med iakttagande av rätt arbetssätt, fysisk aktivitet och vila kan en stabil remission uppnås.

Efter slutet av det akuta stadiet av sjukdomen hjälper terapeutiska övningar till att återställa ledens funktionalitet, vars syfte är att sträcka och slappna av muskler och senor. Övningar av träningsterapi inkluderar flexion och förlängning av hand- och armbågsleden, pronation-supination av underarmen. Först utförs de som passiva rörelser, dvs. med hjälp av en frisk hand, fortsätt sedan till aktiva rörelser som utförs av musklerna i den utvecklade handen.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.