Anemi Under Graviditeten - De Första Tecknen, Mediciner, Näring

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Anemi under graviditeten

Vad betyder anemi under graviditeten?

Anemi under graviditeten kännetecknas av en minskning av nivån av järn i kroppen. Denna överträdelse utgör en fara för kvinnan själv och hennes barn. Deras vävnader och organ lider av hypoxi. Med denna term menar läkare syresvält.

Anemi har fyra svårighetsgrader: mild, måttlig, svår och extremt svår. Under graviditet är järnbrist, aplastisk och hemolytisk anemi vanligast. Dessutom lider cirka 90% av alla blivande mammor av brist på järn i kroppen. Denna överträdelse kan utvecklas både oberoende och mot bakgrund av andra patologier.

Om nivån av järn i kroppen minskar påverkar det produktionen av hemoglobin. Antalet erytrocyter minskar också. Så här utvecklas järnbristanemi hos gravida kvinnor.

Om det finns lite hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, upplever de inre organen hypoxi. Järn i kroppen produceras inte på egen hand, det kommer in från utsidan, med mat.

Under graviditetens första trimester upplever inte kvinnans kropp ett akut behov av järn, eftersom hennes menstruation slutar och fostret fortfarande är för litet för att ta stora mängder av detta spårämne för sina egna behov. Men från och med andra trimestern ökar behoven hos en gravid kvinnas kropp för järn och når 4 g per knackning.

Ibland händer det att en kvinna hade en historia av latent järnbristanemi även före den tid då hon blev barn. Sedan, från och med graviditetens första trimester, kommer den blivande mamman att drabbas av järnbrist. Som statistiken visar observeras latent järnbrist hos 60-80% av kvinnorna. Därför är det så viktigt att diagnostisera anemi redan innan graviditeten börjar under planeringsperioden. I detta fall är det möjligt att undvika många negativa konsekvenser för moderns och barnets hälsa.

Innehåll:

• Vad betyder anemi under graviditeten?
• Anemi hos gravida kvinnor enligt mikrobiologi 10
• Järn och dess roll i människokroppen
• Järn under graviditeten: hur mycket konsumerar kroppen?
• Symtom på anemi under graviditeten
• Orsaker till anemi under graviditeten
• Typer av anemi hos gravida kvinnor
• Fosteranemi - vad är det?
• Diagnos av anemi under graviditeten
• Läkemedel mot anemi under graviditeten
• Näring för anemi hos gravida kvinnor
• Förebyggande

Anemi hos gravida kvinnor enligt mikrobiologi 10

Anemi hos gravida kvinnor enligt mikrobiologi 10 har koden O99.0. Dessa experter inkluderar anemi, vilket komplicerar graviditeten och förlossningen, samt postpartumperioden.

Järn och dess roll i människokroppen

Järn är ett viktigt spårämne som ger vitala funktioner i hela kroppen.

Järns roll är svår att överskatta:

• Järn är en beståndsdel av hemoglobin som transporterar syre till alla organ och vävnader.
• Järn finns i myoglobin. Detta protein finns i muskelvävnad.
• Enzymerna som ansvarar för syntesen av DNA och ATP innehåller järn i små doser.

Det blir klart att utan järn kan kroppen helt enkelt inte existera normalt.

Järn under graviditeten: hur mycket konsumerar kroppen?

Om en kvinna inte är i stånd, spenderar hennes kropp varje dag cirka 1 mg järn. Under menstruationen ökar denna siffra till 2-2,5 mg per dag.

För gravida kvinnor representeras järnkonsumtion av följande värden:

• Under hela graviditetsperioden konsumeras 220 mg järn.
• 450 mg spenderas för att öka antalet röda blodkroppar i kroppen. Under graviditeten ökar volymen av cirkulerande blod med ungefär en liter, vilket kräver en ökning av nivån på alla dess element.
• Fostret "tar" cirka 270 mg järn för sina behov.
• Ytterligare 90 mg järn krävs för att bilda navelsträngen och moderkakan.
• Under förlossningen uppstår naturlig blodförlust. Under denna period kommer kroppen att förlora cirka 200 mg järn.

Således, under hela graviditetsperioden behövs cirka 1230 mg järn, så dess behov per dag är 4,4 mg per dag. Om vi jämför en gravid kvinnas kroppsutgifter ökar de 9 gånger jämfört med kvinnans kroppsutgifter vid normala tider.

Symtom på anemi under graviditeten

Anemi hos gravida kvinnor kan inte manifestera sig i någonting, men bara om det har en mild kurs. I detta fall kan patologi bara detekteras genom ett kliniskt blodprov.

Vanliga symtom på anemi under graviditeten inkluderar:

• Ökad trötthet.
• Ofta yrsel.
• Allvarlig huvudvärk.
• Blanchering av huden kontinuerligt.
• Ökad hjärtfrekvens, som normalt inte ska kännas.
• Svimning och svimmelhet är möjlig.
• Kvinnan blir whiny, nervös, irriterad. Hon vill hela tiden sova.

Förutom de allmänna tecknen på anemi kännetecknas detta tillstånd också av sideropen syndrom.

Dess manifestationer är som följer:

• Hudförhållandet förvärras, det börjar dra av sig. Brist på järn leder till sprickor i huden.
• Hos cirka 20% av gravida kvinnor börjar håret falla ut och nagelplattorna blir spröda.
• Blodtrycket minskar, hjärtfrekvensen ökar.
• Andfåddhet kan börja stör både med fysisk ansträngning och under viloperioder.
• Bita i munhörnorna är ett vanligt symptom på anemi. Slemhinnan i munnen blir inflammerad och sår kan förekomma på kindernas inre yta och på tandköttet.
• Slemhinnorna i magen och tarmarna lider, vilket leder till problem i dessa organs funktion.
• Ofta har kvinnor i en position en perversion av smak, det finns en önskan att äta ovanliga livsmedel, till exempel krita eller tandpulver. Luktsansen ökar, det kan finnas ett sug efter lukten av aceton, bensin, färg etc.
• Immuniteten minskar, vilket blir grunden för att infektionen tränger lättare in i kroppen.
• Levern är nedsatt.

Om ett eller flera av de listade symptomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå lämpliga studier. Det är omöjligt att diagnostisera på egen hand.

Orsaker till anemi under graviditeten

Som regel utvecklas anemi hos gravida kvinnor under andra och tredje trimestern, vilket är förknippat med en ökning av volymen av cirkulerande blod och fostrets tillväxt.

Läkare hänvisar kvinnor regelbundet för att donera blod, vilket gör att de kan identifiera patienter i riskzonen. De övervakas. Om hemoglobin fortsätter att minska, förskrivs blivande mammor profylaktiska järntillskott. Riskgruppen inkluderar också kvinnor som har kroniska sjukdomar i inre organ, till exempel gastrit, hepatit, pyelonefrit.

Anemi är en vanlig följeslagare för kvinnor som följer en vegetarisk diet eller diet. En minskning av hemoglobinnivåerna kan också observeras hos patienter som tidigare har genomgått aborter, missfall eller har blödningar.

Vid multipel graviditeter ökar också sannolikheten för att utveckla anemi.

Den gravida kvinnans ålder spelar roll. Om en kvinna är yngre än 18 år eller mer än 32 år, anses hon vara en riskgrupp för att utveckla anemi.

Ibland händer det att en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar uppstår av flera skäl samtidigt. I detta fall kommer anemin att utvecklas snabbt och det kommer att vara svårt att klara av det.

Gravida kvinnor som riskerar att utveckla anemi

Det finns många orsaker som kan leda till utveckling av anemi.

Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas kvinnor i riskzonen:

• Kvinnor som lever under otillfredsställande socioekonomiska förhållanden. Ju sämre den gravida kvinnans näring, desto lägre hemoglobinnivå.
• Kvinnor som följer vegetarismens principer.
• Kvinnor som tidigare har haft diet.
• Kvinnor som har haft infektionssjukdomar: pyelonefrit, viral hepatit, dysenteri.
• Blivande mödrar med kroniska sjukdomar: tonsillit, reumatism, pyelonefrit, diabetes mellitus, gastrit.
• Kvinnor som föder ofta. Vi pratar om kvinnor vars barn föds oftare än en gång på tre år. I det här fallet har kroppen inte alltid tid att återhämta sig helt. Därför ökar sannolikheten för att utveckla kronisk anemi. Järnbristen kommer att vara helt stängd 2 år efter leverans.
• Kvinnor som har upplevt anemi under en tidigare födelse.
• Gravida kvinnor under 18 år.
• Gravida kvinnor vars hemoglobinnivå sjunker under 120 g / l under första trimestern.
• Bär två eller flera frukter på en gång.
• Polyhydramnios under graviditeten.

Typer av anemi hos gravida kvinnor

Hos gravida kvinnor särskiljs fysiologisk (graviditets) och sann anemi. Fysiologisk anemi kallas också fysiologisk hemodilution, vilket är förknippat med en ökning av plasmavolymerna i en kvinnas kropp med 50% och erytrocyter med 11%. Därför kommer de röda blodkropparna att spädas ut med plasma, vilket naturligtvis leder till en minskning av hemoglobinnivåerna.

Från den 20: e graviditetsveckan diagnostiseras alla kvinnor med anemi. Ibland utgör detta tillstånd inte ett hot mot den förväntade mammans och fostrets hälsa, det finns inget behov av behandling. Läkaren måste dock förstå att det är värdena på en erytrocyt som ska bedömas: dess volym och hemoglobinhalten i den. Om dessa indikatorer börjar minska kan vi prata om sann anemi, vilket kräver behandling.

Det är värt att notera att det är sanna anemier som diagnostiseras hos 90% av alla gravida kvinnor när hemoglobinnivån inuti varje erytrocyt sjunker.

Beroende på hur mycket nivån av hemoglobin i blodet minskar, finns det 3 grader av anemi hos gravida kvinnor:

• Den första graden av anemi (mild form) - hemoglobinnivån är 90-110 g / l.
• Andra graden av anemi (måttlig eller måttlig form av anemi) - hemoglobinnivå 71-90 g / l.
• Den tredje graden av anemi (svår form) - hemoglobinnivån sjunker till 70 g / l.

Fosteranemi - vad är det?

Fosteranemi är ett tillstånd där det får mindre syre och börjar lida av hypoxi. Kronisk anemi är farlig med flera komplikationer. Först och främst handlar det om intrauterin tillväxthämning, medan det under denna period är viktigt varje dag. Fostertillväxthämning observeras i 32% av fallen på grund av anemi.

Efter födseln kommer barnet också att drabbas av anemi. Detta tillstånd är associerat med risken för början av för tidig födsel, vilket observeras i 65% av fallen. I framtiden kommer barnet att fortsätta att ligga efter både i mental och fysisk utveckling, förutsatt att anemin förblir odiagnostiserad och obehandlad.

Situationen förvärras av förekomsten av komplikationer under förlossningen, som kan vara för svag, en kvinna kan uppleva massiv blodförlust, mot bakgrund av anemi, utvecklas gestos ofta.

Efter att ha fött kan en kvinna inte ha mjölk eller så kommer den att produceras i otillräckliga mängder, vilket påverkar barnets hälsa.

Konsekvenserna av anemi hos en gravid kvinna för fostret:

• Sannolikheten för perinatal död ökar.
• Hypoxi i barnets hjärna kan utvecklas.
• Det finns ofta en försening i den fysiska och mentala utvecklingen hos fostret.
• I 37% av fallen utvecklas infektiösa och inflammatoriska processer i barnets kropp efter födseln.
• Hypoplasi av vävnader med underutveckling av amnion och korion.
• Primär placentainsufficiens.
• Asfyxi hos det nyfödda under passage genom födelsekanalen.

Efter födseln kommer barnet att drabbas av anemi, vilket kräver behandling. Detta tillstånd är särskilt farligt för prematura barn.

Diagnos av anemi under graviditeten

För att fastställa att en kvinna har järnbristanemi måste hon donera blod för en allmän analys. En minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet är inte alltid ett tecken som bör vägledas i första hand, eftersom dess fall kan uppstå på grund av en ökning av plasmavolymerna i blodet. Du måste dock vara orolig om hemoglobinnivån är under 110 g / l under graviditetens första trimester och under g / l under andra trimestern.

För att bekräfta sina antaganden kommer läkaren att hänvisa kvinnan för ett förlängt blodprov. Det är absolut nödvändigt att undersöka volymen av cirkulerande blod i kroppen, liksom innehållet i serumjärn och hypokromi hos erytrocyter. Detta kommer att verifiera om en viss kvinna faktiskt utvecklar anemi under graviditeten.

Läkemedel mot anemi under graviditeten

Anemi under graviditeten kräver långvarig och komplex behandling. Omedelbart efter att läkemedlet börjat bör man inte vänta på effekten, men redan på 9-12: e dagen bör ett hopp av retikulocyter i blodet inträffa. Detta kommer att indikera att behandlingen är korrekt. Det faktum att terapi har en positiv effekt är inte en anledning att stoppa den. Det är möjligt att uppnå en stadig ökning av hemoglobinnivån i blodet endast 1,5-2 månader efter behandlingsstart. Dessutom räcker det inte bara att höja hemoglobinnivån, du måste fylla kroppens depå med järn. Därför fortsätter att ta järntillskott i flera månader. Detta är inte ett infall av läkaren och bör inte skrämma den blivande mamman.

Om en kvinna har en tidig graviditet och anemi redan observerats, fanns det troligtvis denna patologi i henne redan före befruktningens ögonblick. I det här fallet är det strängt förbjudet att skjuta upp med terapi, eftersom när fostret växer och volymen av cirkulerande blod ökar, kommer anemi att utvecklas.

Förutom järntillskott ordineras gravida kvinnor B-vitaminer, inklusive folsyra och cyanokobalamin. Dosvalet utförs på individuell basis.

Korrekt näring är nyckeln till att bli av med anemi, men återhämtning är omöjligt utan att ta mediciner. Högst 2,5 g järn absorberas från maten per dag, medan det kräver två gånger mer.

För behandling av kvinnor i position används följande läkemedel:

• Järnsalter. Läkemedlet från denna grupp är Aktiferrin. Den kan köpas i lösning, kapsel och tablettform. Analogerna av detta läkemedel är läkemedel som kallas Totema och Hemofer.
• Järnsalter, kompletterade med vitamin C. Läkemedlen i denna grupp är: Ferroplex och Hemohelper.
• I form av en lösning kan du köpa proteinet järnsuccinylat, detta läkemedel kallas Ferlatum.
• Du kan också ta järnberedningar som heter Maltofer och Ferrum Lek.

Järnberedningar är lättare att tränga in i kroppen men har fler biverkningar. Först och främst gäller detta störningen av matsmältningssystemens funktion. Järnberedningar absorberas mindre av kroppen, men biverkningar är mycket mindre vanliga.

Det är bäst att ta järntillskott genom munnen som kapslar eller tabletter. Parenteral administrering utövas endast i undantagsfall och på sjukhusmiljö.

Vid intravenös infusion ökar sannolikheten för att utveckla följande biverkningar:

• Allergisk reaktion, som kan vara mycket allvarlig, upp till anafylaktisk chock.
• DIC-syndrom.
• Problem med matsmältningssystemets funktion.
• Bildandet av blåmärken och infiltrerar vid injektionsstället.

Näring för anemi hos gravida kvinnor

Med utvecklingen av anemi måste gravida kvinnor se till att anpassa sin kost. Menyn ska innehålla kött. De bästa källorna till järn är nötkött, kalv, kanin, kyckling och kalkon. Det är bra att äta nötköttstunga. Dessa produkter innehåller hemejärn, som har en hög biotillgänglighet på 30%. Levern fungerar också som en värdefull järnkälla, men gravida kvinnor bör äta den noga. Denna produkt innehåller mycket vitamin A, vilket kan ha en toxisk effekt på fostret.

Dessutom bör kosten varieras med ägg, ost, keso, fermenterade mjölkdrycker. Fisk, som rosa lax och torsk, är användbar. Växtmat som är järnkällor är sparris, äpplen, svarta vinbär, bovete, havregryn. Emellertid absorberas icke-hemejärn, som finns i växtprodukter, endast av kroppen med 3-5%.

I allmänhet bör den blivande mammans meny varieras. För att järn ska absorberas helt i tarmen behöver det faktiskt andra vitaminer och mikroelement, till exempel vitamin C. Ett barn behöver inte mindre näringsämnen än en gravid kvinna. Utan detta är dess fullständiga utveckling omöjlig.

Protein är viktigt för att bygga hemoglobin och muskelmolekyler. De bästa proteinkällorna är livsmedel som gräddfil, keso, havsfisk.

Menyalternativ för en gravid kvinna med anemi

Första frukosten	Lunch	Middag	Middag
Två ägg och kokt fisk	Grönsakskotletter	Bakat kött med bovete	Grönsaksgryta och ost
Stekt lever och ost	Kokt fisk	Grönsakskotletter med båtar	Gryta med kokt kött och keso
Kokt kött och grönsaker	Nypon infusion	Stekt lever och pasta	Mjukkokta ägg och kokt fisk
Val av ångad kotlett och spannmål	Kokta grönsaker	Stekta njurar och rödbetasallad	Kokt kött och nyponinfusion

Att äta korrekt och på ett balanserat sätt bör börja omedelbart efter att kvinnan har lärt sig om sin situation, trots den tidiga graviditetsperioden. Detta kommer att förhindra utveckling av anemi och bibehålla hälsan. Under första trimestern bör en kvinnas dagliga kaloriinnehåll vara lika med 2700 kcal, där proteiner och fetter står för 80 g vardera och kolhydrater - 320 g. Under andra halvan av graviditeten kan kaloriinnehållet ökas till 3000 kcal. Även om de specifika siffrorna beror på hur aktiv den blivande mamman är.

Förebyggande

WHO ger alla kvinnor i en position en entydig rekommendation: under andra hälften av graviditeten och under amning, ta järntillskott för profylaktiska ändamål. Detta kommer att hålla nivån av hemoglobin i blodet normal och förhindra att anemi utvecklas.

För profylaktiska ändamål ordineras samma läkemedel som för behandling av anemi, men i mindre doser. Från och med 12-14 veckor måste du ta 1-2 tabletter med järnhaltiga preparat. Kursen varar från 14 till 21 dagar, varefter det är nödvändigt att ta en två veckors paus och upprepa kursen igen. Under hela graviditetsperioden kommer en kvinna att genomgå cirka fem sådana kurser.

Med ett förebyggande syfte korrigeras en kvinnas diet, vilket berikar menyn med animaliska produkter, färska grönsaker och frukt.

Så anemi hos gravida kvinnor är ett tillstånd som utvecklas mycket ofta. Du borde inte vara rädd för honom. Du behöver bara ha nära kontakt med den observerande obstetrikern-gynekologen, ta tester i tid, äta rätt och följ alla läkarens rekommendationer. I det här fallet är det möjligt att undvika hälsoproblem och göra en stark baby.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.