Arachnoid Cyste I Hjärnan - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Arachnoid cyst i hjärnan

Arachnoid cyst i hjärnan är en neoplasma av godartad natur, som har formen av en urinblåsa och ligger mellan hjärnans membran. Sådana cystor är fyllda med cerebrospinalvätska.

Som regel vet en person inte om närvaron av en cysta förrän en MR i hjärnan är klar, eftersom sådana formationer sällan ger några symtom. De första klagomålen uppträder hos en patient när cystorna når imponerande storlekar. Samtidigt börjar de sätta press på hjärnvävnaden, det intrakraniella trycket stiger hos en person, vilket ger karakteristiska symtom. Kirurgisk behandling: cysten dräneras, skärs ut eller shuntas.

Innehåll:

• Arachnoid cyste - vad är det?
• Vad kan vara arachnoid cystor?
• Arachnoid cysta symtom
• Orsaker till bildandet av arachnoid cyste i hjärnan
• Hur upptäcker jag?
• Hur behandlas en cysta?
• Prognos och förebyggande

Arachnoid cyste - vad är det?

En arachnoid cysta är en neoplasma begränsad av arachnoid eller kollagenmantel. Cerebrospinalvätska, som kallas cerebrospinalvätska, ackumuleras inuti den. Cysten ligger mellan duplicering av araknoidmembranet. Det beror på platsen för dess lokalisering att denna neoplasma fick rätt namn. På platsen där cysten bildas förtjockas hjärnans arachnoidmembran och har en duplicering, det vill säga den är uppdelad i två ark. Det är mellan dem som cerebrospinalvätska kan börja ackumuleras.

Cystor är oftast små i storlek, även om de kan svälla när de fylls med cerebrospinalvätska. Sådana blåsor pressar på hjärnbarken och orsakar motsvarande symtom.

Platsen för cysteformationen kan variera. Dess favoritlokalisering är cerebellopontinvinkeln, Sylvianspåret eller området ovanför den turkiska sadeln. Som praxis visar är cirka 4% av befolkningen bärare av sådana cystor, men de flesta är inte medvetna om deras existens, eftersom det helt enkelt inte finns några symtom. Oftare diagnostiseras arachnoidcyster hos män. En förklaring till detta har inte hittats, men forskare tror att det finns ett samband mellan frekvensen av huvudskador, vilket är mycket mindre vanligt hos kvinnor. Arachnoid cystor står för cirka 1% av alla hjärnans neoplasmer.

Vad kan vara arachnoid cystor?

Beroende på cystans ursprung finns det primära och sekundära tumörer. Primära cystor är patologiska tumörer i hjärnan som förvärvas av en person från födseln, till exempel en Blakes fickcysta. Medfödda cystor är intrauterina missbildningar, eftersom nervvävnad läggs de första veckorna efter befruktningen.

Sekundära cystor utvecklas under hela livet och uppträder efter trauma, inflammation eller blödning i hjärnområdet. Oftast dominerar kollagenfiber i sammansättningen av sådana cystor.

Beroende på cystans struktur skiljer sig komplexa och enkla neoplasmer. Enkla cystor representeras av poutinmembranet, de kan oberoende producera cerebrospinalvätska. Komplexa cystor ingår i andra vävnader, till exempel finns gliaceller i dem.

Beroende på de kliniska manifestationerna av neoplasman skiljer sig cystor mellan frysta och progressiva cyster. Progressiva formationer ger neurologiska symtom som förstärks med tiden. Cystorna själva ökar i storlek. Frysta cystor har en latent kurs och blir inte större. Det är viktigt att skilja en progressiv cysta från en frusen, eftersom detta gör att du kan bestämma om ytterligare terapeutisk taktik.

Förutom den araknoida cysten, som bildas i kraniet, skiljs retrocerebellära cyster. De bildas i tjockleken på nervvävnaden och framkallar uppkomsten av neurologiska symtom. Neuroner med sådana cystor dör. Det är lättare att bli av med en arachnoid cyste eftersom den ligger utanför hjärnan. Medan retrocerebellära cyster ligger i dess tjocklek.

Arachnoid cysta symtom

Araknoida cystor ger oftast inga symtom. Detta gäller för små tumörer. I den överväldigande majoriteten av fallen upptäcks medfödda cystor av misstag under neurosonografi genom fontanellen som inte har stängt hos barnet. Eller de kan diagnostiseras under en MR-undersökning för en annan patologi. När en infektion som påverkar hjärnan kommer in i kroppen kan cysten göra sig känd. Hjärntrauma, såväl som kärlskador och sjukdomar, kan provocera dess tillväxt, vilket innebär symtom.

Om volymerna av cerebrospinalvätskan i cysthålan börjar öka, framkallar detta dess tillväxt. I detta fall manifesteras symtom, vilket indikerar en ökning av det intrakraniella trycket. Beroende på placeringen av neoplasman börjar patienten oroa sig för motsvarande neurologiska symtom. Var femte person kommer att uppleva tecken på en cysta.

Dessa inkluderar:

• En specifik huvudvärk i skallen är carnialgia.
• Yrsel.
• Buller i öronen.
• Känsla av dunkande i huvudet.
• Gangstörning.

En ryggcysta kan ge symtom som liknar en hernierad skiva.

En ökning av intrakraniellt tryck åtföljs av följande manifestationer:

• Allvarlig huvudvärk.
• Smärtsamma förnimmelser i ögonkulorna.
• Illamående och kräkningar. Kräkningar uppträder ofta vid huvudvärkens topp och ger inte personen lättnad.
• Kramper.

När cysten växer blir huvudvärken intensivare, de börjar störa en person fortlöpande. Illamående manifesterar sig på morgonen, samtidigt som kräkning uppstår hos de flesta patienter. Om en person ignorerar manifestationer av en cysta kan problem med hörsel och syn uppstå, ögonen börjar fördubblas, känsligheten i lemmarna och koordinationen i rymden förvärras och talet lider.

Immobilisering av hälften av kroppen, en minskning av muskelstyrkan från sidan av pares - dessa är allvarliga manifestationer av en arachnoid cysta som endast förekommer i avancerade fall. Episoder med medvetslöshet och kramper är också vanliga i stora cystor. Patienter kan uppleva hallucinationer. I barndomen finns det en fördröjning i tal och mental utveckling.

Om en person mår sämre, indikerar detta tydligt cystens tillväxt i storlek. Om det blir väldigt stort är detta associerat med risken för dödsfall på grund av bristning i cystisk hålighet.

Dessutom kommer en cysta, som under lång tid komprimerar hjärnstrukturerna, att leda till irreversibla förändringar i dess vävnader. Som ett resultat kommer en person att utveckla ett ihållande neurologiskt underskott mot bakgrund av degeneration av nervceller.

Symtom på en arachnoid cysta, beroende på dess plats:

• En arachnoid cyste, belägen i templets område, manifesterar sig som symtom på ökat blodtryck, kramper, nedsatt känslighet och motorisk aktivitet på sidan motsatt platsen för tumörlokalisering. En tidsmässig arachnoidcyst presenterar samma symtom som en stroke. De är dock mindre uttalade och går långsammare.
• Om cysten är belägen i regionen av den bakre kranialfossan, manifesteras detta genom att hjärnstammen kläms fast. Som ett resultat kan patienten uppleva andnings- och hjärtsjukdomar, förlamning och pares, koordinationen försämras och nystagmus utvecklas. När tumören blir stor ökar risken för koma och död hos en person från kompression av stamstrukturerna.
• När lillhjärnan kläms fast hos en person observeras koordinationsstörningar främst, gången lider. Ofrivilliga rörelser kan förekomma, det finns attacker av yrsel, illamående och buller i huvudet.

Orsaker till bildandet av arachnoid cyste i hjärnan

Om en cysta bildas under intrauterin utveckling beror detta på effekten av patogena faktorer på fostret.

Dessa inkluderar:

• Intrauterina infektioner: toxoplasmos, herpes, rubellavirus, etc.
• Berusning av en gravid kvinnas kropp. Faran är intag av alkohol, rökning, drogberoende, terapi med droger som har en teratogen effekt.
• Effekten av strålning på den förväntade mammans kropp.
• Överhettning av en gravid kvinnas kropp. Det rekommenderas att vägra att besöka baden och basturna, inte vara i solen länge, inte ta varma bad.
• Marfans syndrom och hypokinesi av corpus callosum åtföljs av uppkomsten av arachnoid cystor.

Dessutom kan en arachnoid cysta bildas under livet. Faktorer provokatörer är:

• Mottagen TBI: hjärnskakning och kontusioner.
• Tidigare kirurgiska ingrepp i hjärnan.
• Livslånga infektioner: inflammation i hjärnan, araknoidit och meningoencefalit.
• Uppskjuten intracerebral blödning.

Ibland utgör de listade riskfaktorerna grunden för tillväxten av en medfödd hjärncysta.

Hur upptäcker jag?

Undersökning av en neurolog gör det möjligt för oss att misstänka förekomsten av en neoplasma i hjärnan endast om cysten når en betydande storlek. Endast i det här fallet ger det en viss neurologisk symtomatologi.

Därför, om läkaren misstänker närvaron av en cysta, kommer han att hänvisa patienten till följande studier:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MR eller CT har maximalt informationsinnehåll och låter dig klargöra diagnosen. Användningen av kontrastförstärkt MR är särskilt viktig. Denna metod gör det möjligt att skilja en cysta från en hjärntumör.

Hur behandlas en cysta?

Om arachnoidcysten inte växer eller utvecklas krävs inte behandling. En person måste registrera sig hos en neurolog och genomgå en MR-undersökning varje år. Detta gör det möjligt att spåra tillväxt och utveckling av cysten, om någon.

När en cysta utvecklas och orsakar neurologiska symtom krävs behandling. Läkemedelskorrigering handlar om att ta mediciner som normaliserar hjärncirkulationen (nootropics, vasotropes, antioxidants). Ibland ordineras patienten läkemedel som löser vidhäftningar (Karipain, Longidaza). Kirurgens hjälp behövs när man tar mediciner inte löser problemet.

Kirurgiskt ingripande är utformat för att minska intrakraniellt tryck, det implementeras på tre sätt:

• Bypass-operation. Resultatet av detta förfarande är bildandet av vägar för utflödet av cerebrospinalvätska från cysthålan till bukhinnan.
• Fenestration. Denna metod innefattar aspiration av cysteinnehållet med ytterligare skapande av hål. De ansluter det cystiska hålrummet till hjärnkammaren eller det subaraknoida utrymmet.
• Dränering av neoplasman med hjälp av nålaspiration.

Moderna neurokirurger föredrar att använda endoskopiska ingrepp, eftersom de har minimalt trauma i hjärnan.

Operationen föreskrivs endast om andra behandlingsmetoder är ineffektiva. Vid blödning i cysteområdet eller vid bristning krävs avlägsnande av neoplasman. Operationen utförs genom trepanation, vilket är förknippat med ett antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden är ganska svår och tidskrävande.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på hur hjärnans cysta manifesterar sig. Under många år eller till och med under hela sitt liv kanske hon inte ger sig bort. Om cysten fortskrider försämras prognosen. Ibland blir sådana tumörer orsaken till att en person blir funktionshindrad eller till och med dör. En liknande situation observeras dock endast i avancerade fall. Om kirurgens hjälp var i rätt tid kommer personen att återhämta sig helt. Det är dock omöjligt att utesluta riskerna med att det upprepas.

När det gäller förebyggande åtgärder kan de vara som följer:

• Att ta hand om din hälsa under graviditeten.
• Noggrann planering av graviditeten.
• Tidig behandling av skador, inflammation och kärlpatologier i hjärnan.

En arachnoid cysta är inte en mening. Ofta lever människor med sådana neoplasmer hela sitt liv och är inte ens medvetna om sin närvaro. Om cysten börjar manifestera sig bör behandlingen inte försenas.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".