Diabetisk Koma - Tecken, Orsaker, Symtom Och Konsekvenser. Akutvård För Diabetisk Koma

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Diabetiska koma tecken och akutvård

Vad är en diabetisk koma?

Diabetisk koma är en extremt allvarlig grad av dekompensering av diabetes mellitus. Det leder till störningar av alla metaboliska processer i kroppen. I närvaro av vissa predisponerande faktorer kan koma utvecklas i både insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus. Det spelar ingen roll om de behandlas eller ännu inte diagnostiserats.

Tecken på en diabetisk koma

Diabetisk koma utvecklas inte omedelbart, dess föregångare är pre-koma-tillståndet. Patienten har ökad törst, huvudvärk och svaghet, obehag i buken, åtföljd av illamående och ofta kräkningar. Blodtrycket sjunker, kroppstemperaturen är under det normala. Pulsen är snabb, trådlik.

Med tiden ökar den framväxande svagheten och sömnigheten, störningar i det centrala nervsystemet fungerar i form av helt eller delvis medvetslöshet, huden förlorar sin normala turgor, muskeltonen minskar. Blodtrycket kan sjunka till mycket låga siffror.

Ett specifikt tecken på utvecklingen av en diabetisk koma är uppkomsten av lukten av aceton (övermogna äpplen) från munnen. Om patienten i detta skede inte får adekvat hjälp, kommer det efter ett tag att bli helt förlorat medvetandet och han kan dö. Alla dessa tecken kan dyka upp, växa och förvärras inom några timmar eller till och med en dag.

Orsaker till diabetisk koma

Anledningarna till utvecklingen av diabetisk koma kan vara en för tidig introduktion av nästa dos insulin eller vägran att använda det, ett fel vid utnämningen av insulinbehandling - en felaktigt vald dos, ersättning av en typ av insulin med en annan, som patienten visade sig vara okänslig.

Ett grovt intrång i kosten vid diabetes mellitus kan också leda till komautveckling, om patienten har konsumerat mer socker än han behöver; olika allvarliga sjukdomar (inklusive infektionssjukdomar), nervchocker, graviditet och förlossning, kirurgi.

Symtom på diabetisk koma

I början av utvecklingen av en diabetisk koma utvecklar patienter diabetisk ketoacidos, vars karaktäristiska tecken är: svår muntorrhet och outhärdlig törst, polyuri, som gradvis förvandlas till anuri, ibland noteras klåda. Det finns tecken på allmän förgiftning av kroppen i form av ökande allmän svaghet, ökad trötthet, ökande huvudvärk, illamående och kräkningar.

Om behandlingen inte startas i tid förvärras det dyspeptiska syndromet, kräkningar upprepas och inte ger lindring, buksmärtor av varierande grad av intensitet uppträder, det kan finnas diarré eller förstoppning. Dåsighet, slöhet, apati ökar, patienterna blir desorienterade i tid och rum, deras medvetande blir förvirrat. I den utandade luften känns lukten av aceton, huden är torr, blodtrycket sjunker, takykardi utvecklas och Kussmauls bullriga andning. Stupor och stupor viker för koma.

Konsekvenser av en diabetisk koma

En signifikant ökning av blodsockernivån och, som ett resultat, utvecklande vävnads hunger orsakar patologiska förändringar i kroppen. Den framkallande diabetiska polyurien (en ökning av den dagliga mängden urin) leder till svår uttorkning av kroppen, trots att mängden vätska som konsumeras av patienten ökar. På grund av detta minskar blodvolymen som cirkulerar i kärlen och trycket sjunker kraftigt, vilket leder till en kränkning av trofismen i alla organ och vävnader, inklusive hjärnan.

Tillsammans med vatten avlägsnas vanligtvis elektrolyter från kroppen. Först och främst är det sådana makronäringsämnen som kalium och magnesium, vilket leder till allvarliga störningar i alla organ och system. För att kompensera för överskott av glukos i vävnaderna börjar kroppen aktivt bryta ner fett- och glykogenförråd. I detta avseende ökar antalet ketonkroppar och mjölksyra i blodet avsevärt, hyperacidos utvecklas.

Akutvård för diabetisk koma

Att känna till de första symptomen på utvecklingen av en diabetisk koma är det möjligt att förhindra dess utveckling och stabilisera situationen genom att administrera insulin. Patienter med diabetes mellitus informeras vanligtvis om risken för komplikationer och nödvändig behandling. Det rekommenderas att begränsa kolhydratintaget, börja ta kalium- och magnesiumtillskott, dricka alkaliskt mineralvatten - allt detta hjälper till att eliminera hyperacidos.

Om patientens tillstånd redan är allvarligt och närmar sig svimning är det nödvändigt att snarast ringa till en ambulans. I den här situationen kan endast kvalificerad hjälp i tid hjälpa till, sjukhusvistelse på en medicinsk institution är nödvändig.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".