Sköldkörteltumör - Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Sköldkörtel tumör

En tumör i sköldkörteln är en malign nodul som utvecklas från C-cellerna i organets epitel. Det är inte uteslutet att körteln kan skadas av metastaser av tumörer i andra organ.

Enligt statistik är en sköldkörteltumör i 90% av fallen malign. Det visade sig att hos 5% av patienterna med olika patologier i sköldkörteln hittades en onkologisk neoplasma som inte diagnostiserats under livet efter öppnandet. Trots en så stor spridning av sjukdomen och 5,6% av befolkningen av 100 000 invånare har en tumör (data för 2001) är dödsfall på grund av cancer i sköldkörteln sällsynt. Faktum är att denna patologi har vissa funktioner, nämligen: den växer långsamt, ger sällan metastaser, och stör lika ofta arbetet i andra organ.

Oftast diagnostiseras tumören hos kvinnor i åldern 40 till 60 år. Hos män utvecklas sjukdomen 3,5 gånger mindre ofta.

Sjukdomen orsakas oftast av följande faktorer:

• Långvarigt överskott i kroppen av nivån av hormonet TSH, vilket har en stimulerande effekt på organet.
• Joniserande strålning i kroppen, vilket är särskilt farligt i ung ålder.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Röntgen exponering ökar risken för en sköldkörtel tumör med 5-10 gånger. Tiden som sträcker sig mellan strålning och bildandet av en sköldkörteltumör beror på åldern hos patienten där röntgenundersökningarna utfördes. Så om strålningen utfördes i barndomen kan tumören uppstå efter 10 - 12 år. Om i tonåren, då efter 20-25 år. Om strålningsexponeringen tillhandahölls i vuxen ålder kan tumören uppträda efter 30 år eller mer.
• Genetisk predisposition för tumörbildning. Så, som ett resultat av mutationen av generna 10q11-q12, D10S170, A, kommer en papillär tumör att utvecklas. På grund av mutationen av generna 18847, A, bildas en follikulär tumör. Medullär tumör kommer att utvecklas på grund av mutation av RET-onkogenen, 10q11.2, A,

De viktigaste symptomen som kan indikera en tumör i sköldkörteln är: svårigheter att svälja mat, hosta, ont i halsen, heshet etc.

Innehåll:

• Sköldkörtel tumör klassificering
• Symtom på en sköldkörteltumör
• Orsaker till en tumör i sköldkörteln
• Diagnos av sköldkörteltumörer
• Sköldkörtelbehandling

Sköldkörtel tumör klassificering

Klassificeringen av en sköldkörteltumör är som följer:

• Maligna epiteltumörer.
• Godartade epiteltumörer.
• Icke-epiteliala tumörer.

Beroende på tumörens histologiska form skiljer sig följande sköldkörtelneoplasmer:

• Follikulär tumör - prevalens 15 till 20%.
• Papillär tumör är den vanligaste (60 till 70% av fallen).
• Medullär - det står för cirka 5% av fallen.
• Anaplastisk - förekomsten är 2 till 3% av fallen.
• Blandade tumörer förekommer i 5-10 fall.
• Lymfom 2 till 3% av fallen.

Follikulär sköldkörteltumör

Denna tumör är den näst vanligaste formen av malign skada i sköldkörteln, efter papillärkarcinom. Oftast diagnostiseras det hos människor som bor i länder där det finns en akut brist på jod i maten.

En tumör i deras follikulära celler utvecklas, som utgör en integrerad del av en frisk sköldkörtel.

En follikulär tumör sprids oftast inte till lymfkörtlarna, men dess celler kan metastasera till lungorna, benen och andra organ.

Malign tumör i sköldkörteln

Maligna tumörer i sköldkörteln är papillära, follikulära, medullära och anaplastiska karcinom.

• Den vanligaste maligna tumören är papillärkarcinom. Bildningen växer långsamt, involverar ofta lymfkörtlar som ligger på nacken i den patologiska processen. Denna tumör drabbar endast en sköldkörteln. Dödligheten i papillära sköldkörteltumörer är låg och behandlingen är oftast effektiv.
• Medullärt karcinom kommer från körtelceller som producerar ett hormon som reglerar kalciumnivåerna i blodet (kalcitonin). Därför kan dess närvaro misstänks av det höga innehållet av kalcitonin och karcinoembryotiskt antigen i blodet. Denna tumör metastaser ofta, som finns i levern, lungorna, lymfkörtlarna och andra organ. Ofta startas metastaser redan i det ögonblick då tumören först diagnostiserades. Behandlingsprognosen för medullärt karcinom är ofta dålig.

• Anaplastiskt karcinom är mycket sällsynt. Det kännetecknas av snabb och aggressiv tillväxt, tidig metastasering till både lymfkörtlar och avlägsna organ. Därför är behandlingen av denna typ av tumör svår.

Godartad sköldkörteltumör

Godartade sköldkörteltumörer är:

• Adenom som bildas från follikulärt epitel och bildar hårda knölar. Knölarna kan smälta samman i en struma.
• Cystor, som är formationer som har en kapsel fylld med vätska inuti. Cystor kan förekomma var som helst i sköldkörteln.

Symtom på en sköldkörteltumör

Symtom på en sköldkörteltumör är följande:

• Känslan av att det finns en förstorad massa i nacken. Oftast förekommer den på ena sidan och kännetecknas av snabb tillväxt.
• Halsen i området där körteln finns kommer att vara något ödem.
• Smärtor uppträder som är lokaliserade i körtelregionen och kan stråla ut till öronen.
• Rösten förändras, heshet dyker upp.
• Svårigheter att svälja mat.
• Möjliga andningsproblem. Kvävning, hosta, andfåddhet uppträder ofta.
• Hosten är inte associerad med luftvägsinfektioner och förekommer fortlöpande. Det har visat sig att om en sköldkörteltumör har nått steg 4, skickar den metastaser till lungorna i 61% av fallen.

De smärtsamma känslor som uppträder under en persons sväljrörelser har en stimulerande effekt på körtlarna i halsen och struphuvudet. Som ett resultat har patienten en konstant känsla av en klump i halsen.

Ett annat symptom på en sköldkörteltumör är hypotyreos. Detta tillstånd beror på det faktum att den friska vävnaden i körteln blir mindre och mindre, vilket leder till en minskning av mängden producerade hormoner.

Följande symtom indikerar utvecklingen av hypotyreos:

• Snabb trötthet;
• Slöhet, sömnighet, apati;
• Förlust av hår, grovhet i rösten.

En follikulär tumör i sköldkörteln, tvärtom, leder till ökat organorgan, vilket provocerar utvecklingen av hypertyreoidism.

I det här fallet är symtomen på patologi:

• Hyperhidros;
• Sömnproblem;
• Viktminskning;
• Kramper;
• Minskad aptit.

I ålderdomen är de allmänna symptomen på en sköldkörteltumör mer uttalade än hos ungdomar. Dessutom utvecklas sjukdomen snabbare.

Orsaker till en tumör i sköldkörteln

Det har fastställts att en tumör i sköldkörteln uppträder i 80% av fallen hos de patienter som redan har struma.

Följande orsaker till sköldkörteltumörer kan urskiljas:

• Kronisk organinflammation.
• Tillhör kvinnligt kön och ålder över 40-50 år.
• Brist på jod i kroppen, dess låga innehåll i mat.
• Kronisk inflammation eller tumörer i bröstet och könsorganet.
• Genetisk predisposition för endokrina tumörer.
• Effekten av röntgenstrålning eller joniserande strålning både på kroppen som helhet och på nacke- och huvudområdet i synnerhet. Denna strålning är särskilt farlig i barndomen och tonåren.
• Förekomsten av ett adenom i sköldkörteln, som kan degenerera till en malign tumör.
• Genetiska ärftliga tillstånd (Gardners syndrom, Cowdens syndrom, familjär polypos, etc.).
• Hormonella stigningar i en kvinnas kropp uppträder under graviditetsperioden, under utfodring och under klimakteriet.

För att en tumör ska bildas är det oftast nödvändigt att påverka flera faktorer samtidigt.

Diagnos av sköldkörteltumörer

Diagnos av sköldkörteltumörer börjar med palpering av organet på endokrinologens kontor. I närvaro av utbildning kommer läkaren att kunna känna enkla eller flera täta knölar i olika storlekar. Maligna tumörer smälter oftast med omgivande vävnader, har en ojämn yta och låg rörlighet.

Tumörstadiet kan bestämmas genom att utföra en sköldkörtelscintigrafi. Liknande information kan erhållas efter att ha genomgått datortomografi.

För att klargöra tumörens storlek och antalet noder kan du använda ultraljudsdiagnostik. Denna studie kommer dock inte att ge information om den onkologiska processens natur.

En MR-skanning gör att du kan identifiera en godartad eller malign tumör hos en patient. Men den slutliga bekräftelsen av diagnosen är omöjlig utan en finnålsbiopsi i sköldkörteln med ytterligare histologisk undersökning av den resulterande biopsin.

Ett blodprov kommer att avslöja en ökning av ESR, anemi. Om en person har en ökad nivå av hormonet kalcitonin i blodet, kan detta misstänka en medullär form av tumören.

Sköldkörtelbehandling

Behandling av en sköldkörteltumör beror på vilken sjukdomsform personen har och i vilket utvecklingsstadium den är. Det är möjligt, både oberoende och komplex tillämpning av följande metoder:

Operativ intervention

Kirurgi är en av de ledande behandlingarna för sköldkörtelcancer. Det utförs inte bara när en anaplastisk bildning detekteras.

Att klippa ut en sköldkörteln kallas en lobektomi. Det kan endast utföras om tumören är liten och inte går utanför organets gränser. Fördelen med denna procedur är att patienten inte behöver ta hormonella läkemedel i framtiden. När allt kommer omkring kommer en körtel i honom att förbli hos honom, och den kommer att fungera.

Tyreoidektomi innebär att hela organet avlägsnas. I det här fallet måste patienten ta sköldkörtelhormoner under hela sitt liv, och detta måste göras dagligen. Oftast, under operationen, avlägsnas livmoderhalslymfkörtlarna.

Radioaktiv jodterapi

Behandlingen baseras på den destruktiva effekten på sköldkörtelns körtelceller och tumörer av radioaktivt jod (Jod-131). En gång i kroppen samlas läkemedlet i körtelns vävnader och förstör tumörens atypiska vävnad. Samtidigt påverkas inte andra organ.

Denna metod används efter operationen för att förstöra återstående vävnad och metastaser.

Det är särskilt effektivt att utföra behandling med radioaktivt jod i steg 4 i en follikulär eller papillär tumör. För att förbättra effekten ordineras patienten en parallell administrering av sköldkörtelstimulerande hormon.

Behandling med hormonella läkemedel

Hormonella läkemedel kan ordineras för att hålla kroppen fungerande och för att förhindra ytterligare tillväxt av onormala celler som kan ha kvar efter operationen.

Strålbehandling

Strålbehandling används för att behandla anaplastiska sköldkörteltumörer. Effekten är bara på själva utbildningen. Kursen pågår i flera veckor, 5 dagar i veckan. Detta minskar risken för tumöråterfall efter operationen och sänker också mognadsgraden av metastaser (om tumören har vuxit till andra vävnader).

När det gäller prognosen är den mest gynnsam, förutsatt att behandlingen inleddes i tid och tumören inte nådde sin maximala storlek. Den minst gynnsamma prognosen för anaplastiska tumörer och lymfom. Patienternas död inträffar oftast inom sex månader från sjukdomens manifestation. En ökad risk för metastasering är en medullär tumör som skickar atypiska celler till avlägsna organ.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utbildning: examen från residency på Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "och fick ett diplom i specialiteten" Onkolog"