Tuberkulos Hos Barn - Tecken, Symtom, Förebyggande Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Tecken, symtom, förebyggande och behandling av tuberkulos hos barn

Innehåll:

• Symtom på tuberkulos hos barn
• Typer av tuberkulos hos barn
• Diagnos av tuberkulos hos barn
• Behandling av tuberkulos hos barn
• Förebyggande av tuberkulos hos barn

Tuberkulos är en sjukdom som orsakas av Kochs bacillus. Det är mycket svårare för barn än för vuxna. På grund av den oformade immuniteten är det svårt för kroppen att svara med en skyddande funktion på infektionen och lokalisera den i ett område.

Omfattande organskador leder till irreversibla konsekvenser. Därför är det viktigt att känna igen sjukdomen i tid och börja behandlingen.

Symtom på tuberkulos hos barn

De första manifestationerna av sjukdomen liknar en förkylning och kan inte tas på allvar av föräldrarna. Det här är hosta, feber, slöhet och apati. Om symtomen kvarstår efter 3 veckor kan sjukdomen utvecklas.

Sjukdomen har vanliga symtom som är karakteristiska för alla dess typer:

• irritabilitet;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• svettningar och frossa;
• förstorade lymfkörtlar.

Följande manifestationer indikerar att det kroniska stadiet har börjat:

• fördröjning i fysisk utveckling;
• blek och torr hud;
• sömnstörning;
• ett tillstånd av mild eufori;
• förstoring av levern.

Det finns också symtom som diagnostiserar en specifik infektionsplats.

Följande symtom uppträder med den vanligaste typen av tuberkulos - lung:

• Allmän trötthet - svaghet efter en natts sömn, dålig prestation i skolan, frånvaro, sömnlöshet, aptitlöshet.
• Smärtsamt utseende - överdriven tunnhet, blekhet i huden, ohälsosam rodnad och glitter i ögonen.
• Perioder med temperaturökning observeras under lång tid. Detta inträffar ofta på natten och åtföljs av frossa och svettning. Detta symptom är ett säkert tecken på sjukdom.
• Hosta. Förekomsten av en lungskada indikeras också av en torr och sedan våt hosta som inte passerar på 3 veckor.
• Sputum med blod är ett tecken på blödning i lungan. Om du märker droppar på en halsduk hos ett barn efter hostattack, bör du omedelbart ringa en ambulans.

Andra tecken på tuberkulos

Hos barn uppträder sjukdomen i en akut form och tränger inte bara in i lungorna utan även andra organ.

Symtom är lätta att förväxla med manifestationer av olika sjukdomar, därför är alla godtagbara alternativ i diagnosstadiet uteslutna:

• Hjärnhinnans nederlag åtföljs av dåligt humör, sömnlöshet. Kräkningar, huvudvärk och kramper kan senare inträffa. Om du upptäcker sjukdomen vid ett senare tillfälle kan du förlora ditt barn. Risken för infektion ökar i de familjer som har bärare av tuberkulos.
• Gastrointestinal tuberkulos manifesterar sig i störningar i matsmältningssystemet: förstoppning eller diarré, smärta, blod i avföringen och feber.
• Ledens och benens nederlag åtföljs av smärta under rörelse, rörlighet, frekventa frakturer och senare halthet.
• Infektion i urinvägarna har symtom som ryggsmärta, smärtsam urinering med blodelement, feber. Flickor som har haft denna art kan därefter bli infertila.
• Hudskador kännetecknas av komprimering och förstoring av lymfkörtlarna, suppuration och bristning av membranet.

Typer av tuberkulos hos barn

Hos barn i yngre förskoleåldern påverkas inte bara lungorna utan även andra organ, och sådana former av sjukdomen som tuberkulös hjärnhinneinflammation, primär tuberkuloskomplex och miliär tuberkulos är vanligare. De främsta orsakerna är kontakt med en smittad person och brist på BCG-vaccination.

Tuberkulös hjärnhinneinflammation

Denna art påverkar hjärnans foder. När det gäller barn går det snabbt framåt. Samtidigt observeras huvudvärk, en systematisk temperaturökning, ett trögt tillstånd och humörsförändringar. Inom 2 veckor förändras tillståndet till extremt svårt - kräkningar, förstoppning, försvagning av ansiktsmusklerna, långsam puls, ögoninflammation börjar.

Med tuberkulös meningoencefalit påverkas enskilda delar av hjärnan, som är ansvariga för olika funktioner. I sådana fall är det nödvändigt att analysera cerebrospinalvätska, CTG och en fullständig lungundersökning. Tyvärr åtföljs tuberkulös meningit i de flesta fall av associerade sjukdomar. Därför bör en kompetent diagnos inkludera en undersökning för förekomst av virus- och svampsjukdomar.

Återhämtning kräver mer än ett års systematisk sjukhusvistelse. I detta fall utförs allmän behandling och ytterligare behandling när symtom uppstår.

Primärt tuberkuloskomplex

Det kännetecknas av hög feber, når 40 °, hosta och smärta i lungorna. Andningen blir oregelbunden, väsande andning, förlust av styrka, aptitlöshet observeras. Sjukdomen bekräftar närvaron av ett pneumatiskt fokus i lungan, liksom infektion av de regionala intratorakala lymfkörtlarna.

För att fastställa diagnosen utförs ett Mantoux-test och en röntgen av lungorna. Behandlingen utförs med hjälp av kemoterapi och patogenetiska effekter på sjukhusmiljö.

Miliär tuberkulos

Omfattande lesion med tuberkulösa blåsor.

Sjukdomen är akut och påverkar främst andningsorganen, mjälten och njurarna. Det finns två typer av sjukdomar:

1. Akut tuberkulös sepsis - standardstudier kan inte upptäcka förekomsten av sjukdomen, symtomen är ganska vaga, därför dör patienten efter några veckor.
2. Akut miliär tuberkulos - börjar med akut berusning, andningssvårigheter, hög temperatur. I det inledande skedet inträffar begränsad miliär tuberkulos, som om den inte behandlas blir omfattande.

Vid diagnos av ultraljudsundersökning påvisas en ökning av mjälten och levern. Röntgenstrålar från blod, urin och bröstkorg görs också. Tuberkulintester visar falska resultat.

Flera läkemedel mot tuberkulos används samtidigt för behandling. Dess varaktighet är 6 månader. Dessutom föreskrivs sjukgymnastik, immunmodulatorer och andningsövningar.

Barn i förskole- och grundskoleåldern lider i mindre utsträckning av sjukdomens manifestationer. De domineras av milda former av sjukdomen, som ligger i små områden i de drabbade organen.

Tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar

Det påverkar områden i andningsorganen som rot och mediastinum. Det kännetecknas av låg feber, aptitlöshet och vikt, adynami och nervös spänning. Sömnstörningar och överdriven svettning noteras också bland symtomen.

Under diagnosen ordineras tester för att identifiera MBT och röntgen. Effektiviteten av behandlingen beror på de första tre månaderna när kombinationen av de starkaste läkemedlen används. Om det finns ett positivt resultat minskas antalet läkemedel till två.

Perifer lymfkörteln tuberkulos

De mest mottagliga för infektion är noder som ligger under käftarna, på nacken och hakan. Sjukdomen kännetecknas av smärtfrihet och rörlighet hos noder där kaseinekros finns. När inflammationen växer, bryter huden ovanför och en fistel dyker upp, fylld med purulenta massor. Senare bildas ett ärr på sin plats.

Du bör också vara uppmärksam på att temperaturen stiger upp till 40 °, allmän svaghet och smärta i huvudet. För diagnos används en biopsi av den infekterade lymfkörteln, röntgen av de drabbade områdena och bröstet och ett tuberkulintest.

Behandlingen inkluderar antibiotika och kirurgi. För att påskynda återhämtningen används lymfotrop terapi, vilket också hjälper till att minska risken för återfall.

På grund av åldersrelaterade förändringar i ungdomars kropp tar deras sjukdom ofta allvarliga former, såsom infiltrerande och sprids.

Infiltrativ tuberkulos

Med denna sjukdom bildas ansamlingar av vätska med en blandning av blod i lungorna. Symtomen är generella - mår dåligt, minskar aptiten och feber. Diagnosen ställs under en röntgenundersökning. Det avslöjar också typen av ackumulering och området för lesionen.

Infiltrat är som följer:

• Bronchobular.
• Avrundad.
• Molnig.
• Labarny.

Behandlingen utförs under överinseende av en läkare på ett sjukhus med mediciner. I händelse av infiltratets kollaps och hotet mot patientens liv utförs en operation.

Spridad tuberkulos

Det kännetecknas av närvaron av flera skador. Det kan vara akut (miliär) och subakut. I det andra fallet finns det hosta med blod, smärta i halsen, en hes röst. Sjukdomen kan också vara kronisk. Det åtföljs av sputum, allmän svaghet, andningssvårigheter, feber, ödem.

Resultatet av behandlingen beror på graden av skada. Ju tidigare sjukdomen upptäcktes, desto snabbare kommer patienten att bli av med den. Läkemedlen väljs empiriskt, eftersom bakterierna som orsakar den spridda formen är resistenta mot många typer av läkemedel.

Diagnos av tuberkulos hos barn

Det finns flera sätt att diagnostisera denna sjukdom, alla används med mer eller mindre popularitet:

1. Tuberkulin diagnostik. Tuberkulin är ett antigen av tuberkulosbakterier. Det injiceras i en mängd av 0,1 ml under huden och reaktionen övervakas. Efter 3 dagar mäts den resulterande papeln. Storlek upp till 5 mm anses vara normen. Hålls en gång om året.
2. Fluorografi. Modern fluorografi utförs med digital utrustning. Strålningsdosen reduceras till ett minimum, och bilden erhålls under flerskiktsöverlägg. Detta skapar en ögonblicksbild som visar lungorna från alla vinklar.
3. Radiografi. Om andra metoder har visat förekomsten av sjukdomen föreskrivs denna procedur. Med sin hjälp identifieras följande syndrom: fokalskugga, mörkare lobar, förändring i lungstorlek, rundskuggsyndrom, ringskuggsyndrom, spridning, förändring i lungmönster och rötter.
4. Bakteriologisk forskning. En populär diagnostisk metod utomlands. För mikroskopi tas en slemutstryk från patienten och färgas med en fluorescerande förening. Såning av material utförs också, vilket visar förekomsten av patogener efter 1-2 månader från sjukdomens början.
5. Bronkoskopi. En sofistikerad forskningsmetod som ger det mest exakta resultatet. Det tagna materialet utsätts för denna studie om enkla metoder är ineffektiva.

Behandling av tuberkulos hos barn

Hittills finns det flera metoder för behandling av denna sjukdom som har en positiv effekt.

Kemoterapi

Låter dig uppnå fullständig återhämtning av kroppen och läkning av foci av infektioner. De använda läkemedlen har en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt. Dessa inkluderar isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.

För bakterier som är resistenta mot ett eller flera läkemedel finns det specialdesignade medel som kanamycin, amikacin, capriomycin, cykloserin, etionamid, protionamid, fluoroquinolones, paraaminosalicylsyra, rifabutin.

Rätt kombination ger utmärkta resultat vid behandling av alla typer av sjukdomar. Det finns behandlingsregimer med tre, fyra och fem komponenter.

Hela kemoterapiprocessen är indelad i två huvudsteg:

1. Undertryckande av tillväxten av patogena bakterier och eliminering av resistens.
2. Förstörelse av den återstående infektionen, som ligger inuti cellerna och inte svarar bra på droger.

Behandlingen varar från sex månader till ett år, beroende på svårighetsgraden, och avbryts efter en sputumundersökning, vilket visade en positiv återhämtningsdynamik.

DOTS-strategi

Ett system med flera nivåer som gör att du effektivt kan bekämpa epidemin. Innehåller flera aktiviteter:

• Bakterioskopisk undersökning av patienter.
• Användning av lämpliga kemoterapiregimer under ledning av erfarna läkare.
• Tillhandahållande av läkemedel mot tuberkulos.
• Rapportering och utvärdering av resultat.

Systemet gör det möjligt att minska sjuklighet och dödlighet samt öka antalet återvunna.

Kirurgiska metoder

Moderna metoder för kirurgisk ingripande är effektiva och säkra för patienten.

Resektion av lungorna används ofta. Följande indikationer tjänar sitt syfte: Fibrous-cavernous lesion i lungorna, stenos i bronkierna, progressiva lungtuberkulom, lungabscesser, pleural empyema, med ineffektiv läkemedelsbehandling av fallös lunginflammation.

En annan kirurgisk metod är avkörning. Det används för att ta bort fibrösa avlagringar. En cavernotomi används också, vilket resulterar i att det öppnade hålrummet rengörs.

Förebyggande av tuberkulos hos barn

De viktigaste metoderna för att bekämpa infektioner i flera år har varit BCG-vaccination och profylax med kemiska preparat. Det första anti-tuberkulosvaccinet, som ger immunitet mot sjukdomen, används på modersjukhuset den 3: e dagen efter födseln. Utseendet på ett ärr indikerar en tidigare sjukdom och uppkomsten av immunitet. Det kommer att bildas fullständigt av den första födelsedagen.

Tyvärr har ett antal kontraindikationer identifierats som tydligt förbjuder användningen av denna metod. De hänvisar till barn i vars familjefall av immunbrist har registrerats, liksom allvarliga komplikationer som har uppstått efter vaccination hos nära släktingar. Du kan inte vaccinera personer med brist på eller brist på enzymer, allvarliga genetiska sjukdomar, skador i centrala nervsystemet. I vissa fall blir det också nödvändigt att överföra proceduren: infektion, hemolytiska sjukdomar, prematuritet.

Om ämnet: Förebyggande av tuberkulos hos barn och vuxna

För att identifiera infektionsfall genomgår alla barn årligen ett Mantoux-test i en klinik eller dagis. Det är helt ofarligt eftersom det inte innehåller livskraftiga bakterier.

Alla föräldrar är utan undantag skyldiga att skydda sitt barn så långt det är möjligt från sjukdom och dess allvarliga konsekvenser. Systematisk övervakning av hälsotillstånd och snabb vaccination är tillräcklig. Denna sjukdom måste förebyggas, inte behandlas.

Författaren till artikeln: Makarova Evgenia Vladimirovna, lungläkare