2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48
Tarmpares
Tarmpares eller paralytisk tarmobstruktion är en allvarlig, övergående dysfunktion av tarmens rörlighet. Denna sjukdom diagnostiseras ofta efter vissa kirurgiska manipulationer i tarmarna, när vatten-elektrolytbalansen störs. Tarmpares manifesterar sig ofta den andra eller tredje dagen efter operationen. Patienten kan utveckla förgiftning av kroppen.
Ofta med tarmpares kan en betydande expansion av magen observeras. Pares kan lokaliseras på en plats i mag-tarmkanalen, eller så kan den fånga upp alla dess delar. Många faktorer är kända som har blivit en progressiv grund för utvecklingen av denna sjukdom. Bland dem finns många sjukdomar och patologiska tillstånd i människokroppen. Det kan vara peritonit, olika tumörer, hematom och inflammation i tarmarna.
Tarmförlamad obstruktion kan uppstå på grund av farlig urolithiasis eller en specifik skada på bukhinnan. Människor som har drabbats av hjärtinfarkt och pleuropneumoni blir också möjliga gisslan för denna sjukdom.
Patienter med metaboliska störningar på grund av brist på kalium och magnesium, liksom andra patienter som har genomgått förgiftning med bekämpningsmedel, kan också utveckla tarmpares. Diabetes, mesenterisk trombos och emboli är föregångare till paralytisk ileus. Tarmpares kan förekomma med ohälsosamma njurar eller farliga lungsjukdomar. Detta kan vara hjärtinfarkt, lunginflammation och olika revbenfrakturer.
Denna sjukdom kännetecknas av nedsatt rörlighet i magen och tjocktarmen efter operationer i mag-tarmkanalen. En betydande återhämtningsprocess i tjocktarmen kan ta tre dagar. Tunntarmens funktion stör sällan helt. Det tar vanligtvis flera timmar att återfå hennes motoriska färdigheter efter operationen.
Det finns tre huvudsteg i utvecklingen av tarmpares. Det första steget kännetecknas av hämning av peristaltik, i detta skede förekommer paralytisk tarmobstruktion. För det andra steget är tarmstasis karakteristiskt när det intraintestinala trycket ökar avsevärt på grund av ansamlingar av gas och vätska i tarmlumen. Det tredje steget präglas av progressiv berusning och allvarliga störningar av alla mänskliga organ och system.
Vad är typiskt för tarmpares?
Vid tarmpares har patienten svår smärta och märkbar uppblåsthet. Patienten kan få kräkningar och frånvaro av avföring och gas är möjlig. I vissa fall kan du märka okontrollerad utsläpp av vattnig avföring. Betydande smärtupplevelser sprids över tarmarna, medan smärtan inte strålar ut till närliggande organ och alltid spricker i naturen, det finns ingen peristaltik.
En person har ofta kräkningar av innehållet i magen och tarmarna. Kräkningar kan blandas med blod, detta indikerar ofta att blödning har börjat från väggarna i magen och tarmarna eller närvaron av akuta sår. Hos en patient, på grund av en starkt utspänd buk, andas in i bröstet. Takykardi diagnostiseras och tillsammans med detta en signifikant blodtryckssänkning. Många patienter klagar över intensiv törst.
Hur behandlas tarmpares?
Huvudterapin för tarmpares är konstant naso-gastrisk aspiration (sugning av innehållet genom ett rör), absolut uteslutning av mat och vätskeintag genom munhålan, intravenös transfusion, sparsam förskrivning av psykotropa lugnande medel samt vägran från opiater.
Om denna farliga sjukdom inte slutar inom en vecka kan orsaken till tarmpares vara mekanisk. I detta fall kan patienten ordineras en laparotomi.
Dynamiken i utvecklingen av pares och dess övergång till akut tarmobstruktion bestämmer behandlingsförloppet. Kirurgiska ingrepp måste utföras med extrem försiktighet, styrda av moderna principer för sparsam teknik, då är det möjligt att undvika den farliga förekomsten av postoperativ pares. Om risken för att utveckla pares är ganska hög (akut pankreatit, svår buk- och ländryggsskada), är det absolut nödvändigt att utföra nödvändig naso-gastrisk aspiration.
Dessutom är det nödvändigt att använda en speciell metod för regional avstängning av sympatisk innervering med hjälp av novokain. Terapeutiska mått på tarmpares inkluderar olika metoder för att stimulera tarmens rörlighet. Till exempel en speciell massage av bukväggen eller olika typer av kompresser. Med hjälp av unika terapeutiska lavemang och artificiell irritation av ändtarmen med ett gasutloppsrör är det också möjligt att effektivt aktivera patientens tarmmotilitet.
Om patienten diagnostiseras med volvulus hjälper inte läkemedel och tarmstimulering här. I detta fall krävs en akut operation. Kirurgiska ingrepp bör utföras så snabbt som möjligt, eftersom den förlamade delen av tarmen, som inte får den erforderliga mängden blod, kan atrofi.
Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".