Akut Tonsillit - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Akut Tonsillit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Akut tonsillit

Akut tonsillit är en infektiös och inflammatorisk sjukdom, åtföljd av skador på palatin- och / eller svaltsandlarna med inblandning av lymfadenoid svalgring i den patologiska processen. Tonsillit kan fungera som en oberoende nosologisk form eller vara en konsekvens (eller manifestation) av infektiösa eller somatiska sjukdomar. Oftast provoceras tonsillit av streptokocker.

Hos vuxna, under akut tonsillit, i de allra flesta fall, blir palatin tonsiller inflammerade, och hos barn, svalg tonsiller. Mindre vanligt diagnostiseras akut tonsillit i åldersgruppen barn under 3 år och äldre personer över 50 år. Detta beror på att mandlarnas vävnad fortfarande är underutvecklad hos spädbarn. Dessutom är spädbarn under 3 år mycket mindre benägna att stöta på patogen flora än barn som går på läroanstalter. Tvärtom börjar mandlarnas lymfoidvävnad gradvis involveras.

Invånare i stora städer lider oftare av akut tonsillit eftersom de tillbringar mer tid på trånga platser. Sjukdomen har inte någon tydlig säsongsvariation, men den registreras oftare vid influenser och andra akuta luftvägsinfektioner. Akut tonsillit kombineras ofta med akut faryngit, där baksidan av halsen blir inflammerad.

Innehåll:

• Former av akut tonsillit
• Orsaker till akut tonsillit
• Akuta halsflussymtom
• Komplikationer av akut tonsillit
• Diagnostik av akut tonsillit
• Behandling av akut tonsillit
• Förebyggande av halsfluss
• Prognos

Former av akut tonsillit

Det är vanligt att skilja mellan flera former av akut tonsillit:

• Catarrhalinflammation, där tonsillens foder kommer att påverkas.
• Lacunarinflammation, när mandlarnas lakuner är involverade i den patologiska processen. Lacunae är djupa kanaler i amygdala som har en snedig form. Normalt rengör de sig själva från mikrober, men som ett resultat av en minskad lokal immunitet förlorar lakunerna sin förmåga att självrena. De ackumulerar plack och purulenta massor.
• Follikulär inflammation, när sjukdomen invaderar lymfoid folliklar.
• Fibrös tonsillit.
• Flegmonös akut tonsillit.
• Ulcerös nekrotiserande akut tonsillit.
• Blandad form av sjukdomen.

Om vi betraktar akut tonsillit beroende på vilken typ av orsakssjukdom som orsakar sjukdomen, särskiljs dess former:

• Streptokock är den vanligaste formen av sjukdomen;
• Scharlakansfeber;
• Difteri;
• Tularemi;
• Syfilitisk;
• Kandidat;
• Tuberkulos etc.

Orsaker till akut tonsillit

Det vanligaste orsaksmedlet för akut tonsillit är grupp A beta-hemolytisk streptokock, som sås hos mer än 50% av patienterna. Andra patogena mikroorganismer som kan orsaka inflammation i tonsillerna: streptokocker från andra grupper, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Ibland kommer bakterier in i tonsillerna från utsidan, och ibland händer det att en person aktiverar sin egen villkorligt patogena flora, som normalt begränsas av kroppens immunförsvar, men alltid är närvarande i den.

Riskfaktorer för utveckling av akut tonsillit är:

• Allmän och lokal hypotermi.
• Minskat kroppsförsvar.
• Hypovitaminos.
• Problem med näsandning.
• Torr luft.
• Nyligen drabbats av akuta luftvägsinfektioner.

Varje faktor som sänker lokal och allmän immunitet hos en person kan leda till utveckling av halsfluss.

När det gäller infektion med skadliga bakterier som orsakar halsfluss från den yttre miljön överförs de oftast av luftburna droppar.

Akuta halsflussymtom

Det är omöjligt att inte märka symptomen på akut tonsillit.

Den kliniska bilden av att utveckla inflammation är som följer:

• Halsont som är svår. De förbättras när en person gör sväljrörelser.
• Svullnad och rodnad i mandlarna.
• Förekomsten av purulent innehåll i kanalerna.
• Förekomsten av plack på mandlarna.
• Inflammerade tonsilfolliklar.
• Svullnad och ömhet i cervikala lymfkörtlar.
• Ökad svaghet, allmän sjukdom.
• En ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C.
• Muskel- och ledvärk, frossa.
• Om tubofaryngeala åsar är inblandade i inflammationsprocessen, kommer smärtan att sväljas i öronen.

Med en svår sjukdomsförlopp har en person en uttalad berusning i kroppen, ihållande feber, som praktiskt taget inte kan elimineras med hjälp av febernedsättande läkemedel. Kanske nedsatt medvetande, illamående och kräkningar, buksmärtor.

Komplikationer av akut tonsillit

Komplikationer av akut tonsillit är uppdelade i tidigt och sent.

Den första av dem inkluderar:

• Otit;
• Lymfadenit;
• Bihåleinflammation;
• Inflammation i lymfkörtlarna;
• Paratonsillit;
• Paratonsillar abscess.

Dessa komplikationer uppstår under sjukdom och fångar oftast organ och vävnader som ligger i närheten av inflammationsfokus.

Sena komplikationer av tonsillit inkluderar:

• Glomerulonefrit;
• Reumatism;
• Reumatisk hjärtsjukdom.

Dessa komplikationer utvecklas flera veckor efter sjukdomens uppkomst. De utlöses av spridning av bakterier till avlägsna organ genom blodomloppet.

Diagnostik av akut tonsillit

Den lokala läkaren eller ENT-läkaren behandlar diagnosen tonsillit. Diagnosen görs baserat på symtomen på sjukdomen och faryngoskopi.

Bakteriologisk undersökning av slemhinnor från mandlarna är ett mycket önskvärt diagnostiskt förfarande. Det låter dig bestämma vilken typ av bakterier som utlöste inflammationen. Det är också nödvändigt att genomföra ett kliniskt blodprov som ger allmän information om patientens tillstånd.

Differentiell diagnos av akut tonsillit bör utföras med sjukdomar som har liknande symtom. Först och främst är det infektiös mononukleos och enterovirusinfektion.

Behandling av akut tonsillit

Om patienten känner sig tillfredsställande utförs behandlingen av akut tonsillit hemma. Vid allvarlig berusning läggs patienten på sjukhus på sjukhusavdelningen.

De första 3-4 dagarna bör du hålla dig till sängstöd så att kroppen har tillräckligt med styrka för att återhämta sig.

Det är nödvändigt att följa en diet med tonvikt på mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel. Alla måltider tills inflammationen avtar ska serveras till patienten i flytande eller puréform. Diskens temperatur är viktig: de ska inte vara varma eller kalla. Det är viktigt att äta färsk frukt och grönsaker rik på vitaminer. Att dricka mycket vätska är en förutsättning för en snabb återhämtning.

Ett antibiotikum ska ordineras av en läkare baserat på en bakteriekultur av slem.

Grundläggande principer för förskrivning av antibakteriella läkemedel för akut tonsillit:

• Behandlingen bör vara kurs och pågå i minst 10 dagar.
• Ju tidigare antibiotikabehandling startas, desto snabbare är det möjligt att uppnå återhämtning och desto lägre är risken för komplikationer hos patienten.
• Familjemedlemmar till en patient med akut tonsillit behöver inte profylaktisk antibiotikabehandling.

De läkemedel som valts för akut tonsillit är oskyddade penicilliner som amoxicillin. Dessa läkemedel är mycket aktiva mot streptokocker, tolereras väl av patienter och kräver inte höga doser. Dessutom har de minimal inverkan på det mänskliga matsmältningssystemet.

Om patienten diagnostiseras med återkommande akut tonsillit kommer utnämningen av oskyddade penicilliner att vara omotiverad. Återuppkomst av inflammation indikerar uthållighet hos bakterier och frisättningen av enzymet beta-laktamas. I det här fallet är läkemedlet som valts Flemoxin Solutab, som tillhör gruppen skyddade penicilliner. Dosering av läkemedlet: 625 mg 3 gånger om dagen, eller 875 mg 2 gånger om dagen.

Antibiotika från cefalosporingruppen är också resistenta mot beta-laktamas. Läkemedel av tredje generationen bör föredras, till exempel Suprax solutab. Vid intolerans mot penicilliner kan antibiotika från makrolidgruppen, till exempel Josamycin, användas.

Mot bakgrund av svår förgiftning administreras droger parenteralt. Om en person har hög kroppstemperatur och svår ont i halsen är det nödvändigt att ta droger från NSAID-gruppen, till exempel Nurofen.

Om patienten får adekvat behandling sker återhämtning inom 7-10 dagar.

Följande kriterier indikerar effektiviteten av behandlingen:

• Förbättra det allmänna välbefinnandet.
• Minskad kroppstemperatur.
• Tappar bort av smärta och obehag i halsen.
• Minska svårighetsgraden av inflammation i tonsillerna.
• Rengöringslacuner från pus och slem.
• Minskning av lymfkörtlarnas storlek, eliminering av deras ömhet.

När det inte finns några tecken på förbättring av välbefinnandet, efter 2-3 dagar från början av behandlingen, indikerar detta att det antibakteriella läkemedlet valdes felaktigt och att det måste bytas ut. Det kan vara ett läkemedel med bredare spektrum eller ett skyddat penicillin (föremål för behandling med oskyddade penicilliner).

Rökavvänjning är en förutsättning under hela behandlingstiden.

Det är också möjligt att utföra följande hjälpaktiviteter:

• Gurglar med antiseptiska lösningar som miramistin, norsulfazol, streptocid eller klorhexidin. En bra effekt ges av avkok av medicinska örter: kamomill eller salvia.
• Ta varma fotbad, förutsatt att det inte finns någon temperatur.
• Inandning med saltlösning eller alkaliskt mineralvatten.

Mekaniskt avlägsnande av plack från tonsillerna och "gnugga" dem med droger är en oacceptabel åtgärd vid behandling av halsfluss. Dessa manipulationer kan leda till skada på tonsillens slemhinna och förvärra patientens tillstånd. Därför reduceras lokal behandling till resorption av tabletter med en antiseptisk effekt, till exempel Lizobact eller Hexoral, bevattning av tonsillerna med aerosoler och sprayer.

Kirurgisk behandling. Mandlarna är en del av immunsystemet och har en viktig försvarsfunktion i kroppen. Därför tas de bara bort som en sista utväg.

Indikationer för operation kan vara:

• Ineffektiviteten av konservativ terapi.
• Återkommande tonsillit med svår förlopp och återkommande 3 eller flera gånger om året.
• Komplikationer från andra organ.
• Bildande av en paratonsillar abscess.

Operationen utförs under generell anestesi och varar i genomsnitt en halvtimme.

Förebyggande av halsfluss

För att minimera risken för att utveckla inflammation i tonsillerna måste följande förebyggande åtgärder följas:

• Överensstämmelse med munhygien, snabb behandling av karies.
• Överensstämmelse med städning i rummet, regelbunden våtrengöring av rummet, tillförsel av frisk luft.
• Tidig och högkvalitativ behandling av alla sjukdomar i andningsorganen.
• Leda en hälsosam livsstil, balanserad kost.
• Härdning.
• Ta immunostimulerande läkemedel vid utbrott av infektiösa och virussjukdomar.
• Begränsa kontakten med personer med tonsillit.

Prognos

Prognosen för akut tonsillit beror främst på tillståndet för patientens immunsystem, samt på hur snabb behandling startar. Korrekt utförd behandling leder till en fullständig återhämtning av patienten och frånvaron av återfall av tonsillit. Komplikationer utvecklas oftare hos de personer som försenar att kontakta en specialist och självmedicinera.

Författaren till artikeln: Lazarev Oleg Vladimirovich | ÖNH

Utbildning: 2009 fick han ett diplom i specialitet "Allmän medicin" vid Petrozavodsk State University. Efter att ha avslutat en praktikplats vid Murmansk Regional Clinical Hospital fick han ett examen i Otorhinolaryngology (2010)