Paget-Schroetter Syndrom - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Paget-Schrötter syndrom

Innehåll:

• Symtom på Paget-Schrötter syndrom
• Orsaker till Paget-Schrötter syndrom
• Behandling av Paget-Schrötter syndrom

Paget-Schrötter syndrom är en akut trombos som påverkar subclavian eller axillär ven.

Enligt tillgänglig statistik förekommer sjukdomen två gånger oftare på höger hand än till vänster. Bland patienter med detta syndrom finns det fler män än kvinnor. Dessutom är alla män övervägande unga. Manifestationen av syndromet är sällan spontant; vissa faktorer krävs för dess uppkomst. Ansträngningssyndrom - detta kallas ibland denna trombos i medicinsk praxis.

Symtom på Paget-Schrötter syndrom

Sjukdomen passerar genom två utvecklingsstadier: akut (i mild, måttlig och svår form bestäms svårighetsgraden av nivån på venöst tryck) och kronisk.

Symtomen på Paget-Schroetter syndrom är följande:

• Allvarlig smärta uppträder i armhålan eller i kragarbensområdet. Det är oväntat för en person, eftersom det uppträder plötsligt. Smärtans natur är tråkig, spricker. Ibland kan en migrerande brännande känsla uppstå på olika ställen i axeln och underarmen.
• Det finns en känsla av värme eller värme i inflammationsområdet.
• Under venen är rodnad eller blå missfärgning av huden möjlig.
• Ödem sprider sig från handen till det subklaviska området och når maximalt 24 timmar efter syndromets början. Som ett resultat blir hela överbenen tjockare, dess muskler är i spänning. När sjukdomen fortskrider avtar spänningen från handvävnaderna och ödemet lossnar. Ödem kan spridas till övre bröstkorgen.
• De distala extremiteterna blir cyanotiska.
• I området i armhålan, nära halsen från den drabbade sidan, börjar det venösa nätverket att dyka upp.
• I kubital fossa och runt underarmen sväller kärlen och expanderar starkt, vilket indikerar oförmågan hos säkerheterna att klara utflödet av blod.
• Om trombosen sprider sig till hjärn- och axelvenerna blir sjukdomen allvarlig. Ödem växer, blockerar pulsen på den radiella artären, den drabbade lemmen blir kall, det finns en risk för koldbrandbildning.
• När sjukdomen går tillbaka, är den kliniska bilden omvänd, även om det inte alltid är möjligt att uppnå fullständigt försvinnande av symtomen.

Om dessa symtom uppträder krävs behandling i rätt tid, eftersom risken för att utveckla lungemboli ökar.

Orsaker till Paget-Schrötter syndrom

Orsakerna till Paget-Schrötter syndrom är olika, bland dem:

• En predisposition för bildandet av syndromet är närvarande hos personer med en hög ställning i första ribben. Risken för trombbildning ökar med hypertrofi i subklavianmuskeln och senadelen av pectoralis minor.
• Sport eller tungt fysiskt arbete leder ofta till kompression av subclavian muskler som ett resultat av uttalade belastningar av axelbandets muskler i kombination med rörelserna i axelleden. Muskeln kläms fast av nyckelbenet och den första ribben.
• Att lyfta vikter är en riskfaktor.
• Hållningsstörningar ökar risken för djup ventrombos i subklavian.
• Benpatologier (spridning av livmoderhalsen, närvaron av ytterligare en cervikal revben) har en negativ effekt.
• Faktorer provokatörer är de drabbade frakturerna på nyckelbenet, särskilt de som åtföljs av uppkomsten av callus.
• Handens position under sömnen spelar roll. Den hållning där personens huvud ligger på axeln har en negativ effekt.

Så viktigt för utvecklingen av Paget-Schroetter syndrom är:

• Allvarlig fysisk aktivitet i venen;
• Hennes långvariga systematiska trauma.

Behandling av Paget-Schrötter syndrom

Behandling av Paget-Schrötter syndrom är i de allra flesta fall konservativ. Målet för terapeutiska åtgärder är: hämning av processen för trombbildning, fixering av en tromb till den venösa väggen, lindring av kramp, eliminering av inflammation, normalisering av mikrocirkulationen i vävnader.

Patienten visas inte strikt sängstöd, men det är nödvändigt att säkerställa maximal komfort för den skadade armen. Det är tillrådligt att hålla den i en upphöjd position.

Om det är nödvändigt är det möjligt att använda antikoagulantia: Heparin i kombination med fibrinolysin. Läkemedlen administreras intravenöst och därefter intramuskulärt.

Omedelbart efter manifestationen av syndromet ordinerar läkare flavonoider till patienten: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Dessa läkemedel kan eliminera smärta och inflammation och förbättra metaboliska processer.

För att lindra kramp, förbättra blodflödet, föreskrivs intravenös administrering av Trental eller Xanthinol. Oralt efter eliminering av den akuta fasen kan du ta No-shpa, Galidor, Papaverin.

Indikationen för kirurgiskt ingripande är hotet om koldbrandbildning, uttalade hemodynamiska störningar.

Om sjukdomen har blivit kronisk är det möjligt att utföra kärloperationer som syftar till rekonstruktion av venen för att förbättra det venösa utflödet.

När det gäller prognosen är det i stort sett gynnsamt, men fullständig återhämtning kanske inte kommer. Allvarliga komplikationer som gangren eller tromboembolism är sällsynta.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".