Handleden: hur man behandlar?
Smärta kan uppstå i höger eller vänster handled. Det kan indikera olika ledsjukdomar. Varje dag placeras kolossala belastningar på handleden. Detta påverkar ledband och muskler negativt.
Ibland utlöses smärtan av mekanisk skada. Efter att belastningen på handleden har minskat minskar den. Ibland kvarstår dock de smärtsamma känslorna. Om de kvarstår länge måste du konsultera en läkare och genomgå en undersökning.
Innehåll:
- Orsaker till smärta i handleden
- Symtom och möjliga sjukdomar
- När är det nödvändigt att träffa läkare?
- Vilka läkare ska jag kontakta om min handled gör ont?
- Diagnostik
- Behandling av smärta i handleden
- Förebyggande
Orsaker till smärta i handleden
Det finns många anledningar som kan leda till smärta i handleden. De är uppdelade i två stora grupper: fysiologiska och patologiska.
Fysiologisk
Ofta uppstår smärtsamma känslor i handleden av skäl som inte har någon patologisk grund.
Dessa inkluderar:
- Handleden är obekväm för länge.
- Ärftlig svaghet i handbanden.
- Långvarigt alkoholmissbruk.
- Att ta mediciner utan medicinsk övervakning. I detta avseende är läkemedel för behandling av epilepsi särskilt farliga.
- Arbetar på tangentbordet.
- Funktioner av professionell aktivitet. Kranoperatörer, förare, snickare, låssmeder och byggare interagerar med jackhammare.
- Vissa sporter: tennis, golf, skivstångsövningar, rodd.
- Karpaltunnelsyndrom. Det förekommer ofta hos gravida kvinnor. Detta händer under andra och tredje trimestern. Anledningen till dess utveckling är den snabba viktökningen. Syndromet manifesterar sig med symtom som: smärta, domningar i handen. Smärtan är särskilt intensiv under nattvila.
Patologisk
Patologiska orsaker som kan leda till smärta i handleden inkluderar:
- Tumörer placerade på armen.
- Skador mottagna. Smärta uppstår på grund av en förskjutning, fraktur, blåmärken, bristning eller vrickning. Ödem bildas i området för skada, hematom uppträder. Allt detta intensifierar de smärtsamma känslorna.
- Artrit. Fogar kan påverkas av olika orsaker. Detta inkluderar infektiösa faktorer såväl som aseptisk inflammation. Artrit är en av de vanligaste orsakerna till smärta i handleden.
- Artros. Denna störning kan uppstå efter en ledskada. Smärta uppträder under träning. I vila är det frånvarande.
-
Tendovaginit eller de Quervains sjukdom. Denna patologi utvecklas hos människor som ofta utför samma typ av gemensamma rörelser. Smärta uppstår när handen tas bort. Det strålar ut mot tummen och armbågen.
- Tunnelsyndrom. Det utvecklas mot bakgrund av senförslitning, liksom med inflammation i nervfibrerna. Människor som arbetar vid datorn lider ofta av tunnelsyndrom.
- Tendinit. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av kraftiga belastningar på handleden. Professionella idrottare lider ofta av tendonit.
- Gikt. Med denna sjukdom ackumuleras en överskott av urinsyra eller kalciumsalter i lederna. Förvärring av patologi åtföljs av intensiv smärta, brännande känsla, pulsation i det drabbade området.
- Artros. Människor i åldrarna 40-60 år lider oftast av patologi. Sjukdomen kännetecknas av förstörelse av benvävnad. Dessutom kan det lida var som helst, inte bara i området för metakarpofalangeal leden.
- Erythema nodosum. I denna sjukdom blir fettvävnad inflammerad. Tumörliknande tumörer bildas i det drabbade området. Huden ovanför dem rödnar, när de berörs, svarar de med smärta.
- Brucellos, gonorré och andra smittsamma sjukdomar.
- Tuberkulos i leder och ben. Denna sjukdom utvecklas sällan. Oftast lider äldre av det. Oftast påverkas ryggraden, vilket upplever överdriven stress. Benvävnad kan dock skadas var som helst på kroppen.
- Peyronies sjukdom. Personen har smärta i handleden. Endast män lider av denna sjukdom.
- Ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.
- Avtryckarfingret.
- Ganglion eller hygrom. Med denna störning bildar stötar under huden. De kommer att innehålla en vätska som har en geléliknande konsistens.
- Kienbecks sjukdom.
-
Ryggradssjukdomar. Många av dem leder till kompression av rötterna och ryggradsnerven. Detta orsakar smärta i vissa delar av kroppen.
- Volkmanns kontrakt. Med denna störning har patienten en obstruktion av ulnarartären.
På platsen för smärtkoncentration kan du bestämma utvecklingen av en viss patologi. Ofta kan smärtsamma känslor i handleden orsakas av störningar som:
- Skador på centrala nervsystemet.
- Ryggradssjukdomar.
- Reumatoid artrit eller artros.
- Sprickor i benet eller skador på ligamenten.
Symtom och möjliga sjukdomar
Handleden är det viktigaste symptomet som alltid kommer att finnas. En person kan också ha andra tecken på en störning. De beror på den specifika sjukdomen som utlöste handleden.
Vanliga symtom inkluderar:
- Domningar i handflatan och handen.
- Gåshud.
- Brännande och klåda i det drabbade området.
- Darrande fingrar, stickningar i fingrarna.
- Ökad smärta på natten, efter intensiv fysisk ansträngning.
- Crunch i karakteristiskt område.
- Svaghet i fingrarna när du försöker plocka upp ett objekt.
- Begränsning av borstens rörelser.
- Svullnad i området med fingrar och handflata. Det kan förekomma på en eller båda lemmarna.
Specifika symtom
Specifika symtom på smärta i handleden inkluderar:
- Allmän försämring av hälsan.
- Hyperemi i handvävnaderna. Rödhet uppträder ofta efter en skada.
- Anatomiskt felaktig position för lemmen (efter fraktur). Gemensam instabilitet (efter dislokation).
- Blödning under huden (efter en öppen fraktur).
- Smärta vid böjning av lemmen.
- Deformation av lederna.
- Oförmågan att utföra åtgärder med den drabbade handen.
- Andfåddhet, smärta i bröstet och hjärtat.
- Brännande, klåda, stickningar i lemmen.
- Hyperemi i huden över det drabbade området.
- Ökad kroppstemperatur.
- Svaga muskler.
De listade symtomen är vanligare än andra. De kan åtfölja akut och kronisk smärta i handleden. De exakta kliniska manifestationerna beror på den specifika patologi som orsakade smärtsyndromet.
När är det nödvändigt att träffa läkare?
Om en person har symtom som:
- Förlust av fingerkänslighet.
- Smärtsamma känslor kvarstår i flera dagar.
- Efter att ha laddat armen blir smärtan starkare.
- Handleden är deformerad.
- Svullnad eller störning bildas i det drabbade området.
- En person kan inte röra en lem.
- Smärtan blir värre när du rör armen.
- När du försöker flytta borsten hör du en knas och gnisslande.
Vilka läkare ska jag kontakta om min handled gör ont?
För att ta reda på orsaken till smärta i handleden måste du kontakta specialister som:
-
Terapeut
- Traumatolog. En läkare ska besökas efter en skada, oavsett ursprung. Om det inte finns något sätt att komma till en traumatolog, måste du gå till ett möte med en kirurg.
- Ortoped. En läkare konsulteras när en person, förutom smärta i handleden, märker svullnad i ett karaktäristiskt område och det hörs knas och knas när man rör sig. Smärta vid rörelse av tummen och pekfingret kan också gå med. Dessa symtom indikerar peritendinit.
- Reumatolog. Symtom som bör få en person att vända sig till denna smala specialist: paroxysmal smärta (de kan kvarstå från flera timmar till flera dagar), rodnad i ledområdet, lokal ökning av kroppstemperaturen. När leden blir deformerad efter att smärtanfallet slutar, kan gikt eller pseudogout misstänks. Andra tecken kan indikera en systemisk sjukdom: utslag på huden och slemhinnorna, en brännande känsla vid tömning av urinblåsan, en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,5 ° C, frossa, huvudvärk, svaghet, svettning under sömnen. Dessa symtom är också karakteristiska för infektiös artrit. Det kan orsakas av gonorré, tuberkulos, brucellos.
- Neuropatolog. Denna läkare kommer att behandla en patient med tunnelsyndrom. Det utvecklas ofta hos gravida kvinnor, hos personer som arbetar vid en dator. Utvecklingen av denna patologi indikeras av symtom som: smärta, sveda och klåda i handleden, darrande i fingrarna (alla fingrar påverkas, förutom lillfingret). Det är svårt för en person att hålla ett föremål i handflatan. Armen kan svälla och domningar i underarmen är vanliga. Borsten blir kall, hudkänsligheten försämras.
Om det är svårt för en person att förstå vilken läkare han behöver kontakta, bör du först besöka en terapeut.
Diagnostik
Efter att ha kontaktat läkaren måste patienten genomgå sådana diagnostiska ingrepp som:
- Tar anamnes. Patienten ska beskriva så exakt som möjligt de symtom som stör honom. Det är viktigt att klargöra platsen för lokalisering av smärta, deras natur, fördelningsområde. Om du har skadats tidigare bör du informera en specialist om det.
- Fysisk undersökning. Läkaren kommer att undersöka det drabbade området, bedöma förekomsten av ödem, missbildningar, hematom, benförskjutning, inflammation.
- Blodgivning för klinisk och biokemisk analys. Detta kommer att bedöma svårighetsgraden av inflammationen.
- Gemensam ultraljud. Denna studie gör att du kan diagnostisera synovit, artrit, tendinit.
- Röntgen av leden. Med hjälp upptäcks dislokationer, frakturer, inflammatoriska processer, synovit, karpalsyndrom.
- Artroskopi. En mikroskopisk kamera introduceras i fogen samt instrument för att eliminera patologi. Ett sådant förfarande utförs inte bara för diagnostik utan också för terapeutiska ändamål.
- Bedömning av den elektriska aktiviteten i nervstammarna (elektronurografi) och muskler (elektromyografi).
- CT eller MR. Dessa studier gör det möjligt att exakt bestämma patologiska förändringar i vävnader. Med hjälp av CT och MR upptäcks sådana störningar som: bennekros, frakturer, artrit, skada på nervfibrer och mjuka vävnader i extremiteten, inflammation i senskidan. Men inte alla kan ha en MR. Förskriv inte denna undersökning till patienter med pacemaker, klaustrofobi och gravida kvinnor.
- Scintigrafi. En speciell substans injiceras i vävnaden. När det ackumuleras undersöker läkaren det drabbade området med en gammakamera. Scintigrafi gör det möjligt att diagnostisera avaskulär benekros, artrit, frakturer och synovit.
- Studie av synovialvätskans sammansättning. En speciell anordning införs i leden, med hjälp av vilken ledvätskan tas. Sedan undersöks den för detektion av patogen flora i den.
Behandling av smärta i handleden
Den komplexa terapeutiska effekten på kroppen gör att du kan uppnå en snabb återhämtning.
Behandlingen utförs inom områden som:
- Fixering av det skadade området. Patienten kan ges en gipsgjutning, skena eller annan fixator.
- Sjukgymnastikbehandling.
- Utövar träningsterapi, besöker massageterapeutens kontor.
- Tar mediciner.
Kirurgi används i extrema fall.
Drogterapi
Det finns många läkemedel som kan hantera sjukdomar i handleden. De flesta av dem hjälper till med en specifik patologi. De ska ordineras av läkaren efter att han vet patientens exakta diagnos.
Huvudgrupperna av läkemedel som kan användas för att behandla smärta i handleden är:
- Smärtstillande medel : Ketonal, Ketanov, etc.
- NSAID: Larfix, Ortofen. De används i behandlingsregimen för artrit och osteokondros.
- Kondroskydd : Artra, Teraflex. De används för att återställa patientens förlorade rörelseomfång. Läkemedlen kan ordineras både i form av tabletter och i form av en salva.
- Antireumatiska läkemedel: Arva, Imuran. De ordineras för att förhindra dystrofiska och degenerativa processer i ledvävnaderna.
- Kalciumberedningar: Calcemin. De ordineras för patienter med nedsatt benintegritet.
- Kortikosteroider: Prednisolon, Celeston. Dessa läkemedel används för att lindra smärta orsakad av artrit och artros.
- Kombinerade droger. Detta inkluderar Dolobene gel. Dess användning kan minska vävnadssvullnad, lindra inflammation och smärta. Du kan också använda läkemedlet Diklak, vilket hjälper till att sänka kroppstemperaturen och har också en antireumatisk effekt.
Experter förbjuder patienter att ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel tills en diagnos har ställts. Annars blir det svårt att ställa en korrekt diagnos. Om det är omöjligt att uthärda smärta är det tillåtet att ta ett Ketanov-piller och omedelbart konsultera en läkare.
Fysioterapi
Om smärtan i handleden utlöstes av en skada kan läkaren ordinera sjukgymnastik för att påskynda vävnadsåterhämtningen. Dessa procedurer hjälper till att stärka näringen i det drabbade området och förbättrar också den terapeutiska effekten av de läkemedel som används, till exempel salvor eller krämer. Fysioterapi hjälper till att ta bort saltavlagringar från lederna.
Mest förskrivna procedurer:
- Ultraljudbehandling. Effekter: förbättring av blod och lymfflöde, eliminering av inflammation, förbättring av dermispermeabilitet, effektiv penetration av salvor och geler i drabbade vävnader. Tack vare denna behandling går återhämtningen snabbt.
- Magnetoterapi. Effekter: minskar intensiteten i den inflammatoriska processen, lindrar smärta, lindrar ödem.
- Elektrofores. Denna procedur ordineras för olika sjukdomar som åtföljs av inflammation.
- Laserbehandling. Effekter: stimulering av metaboliska processer, förbättring av blodcirkulationen, avlägsnande av överskott av salter, smärtlindring.
- Användningar med paraffin. De ordineras för senskador, nämligen för kronisk tendinit.
- Chockvågsterapi. Denna procedur ordineras ofta för patienter som behöver operation. Ibland hjälper SWT till att undvika operation. Denna behandling är indicerad för patienter med trauma.
Efter en fullfjädrad behandlingskurs blir en person av med smärta. Det genomsnittliga antalet procedurer är sex. Varaktigheten av en session är 20 minuter. Under behandlingen kan du inte spela sport, det är viktigt att utesluta belastningen på leden.
Fysioterapi
Komplex av fysioterapiövningar låter dig klara av olika patologier i lederna. Tack vare väl valda övningar är det möjligt att återställa volymen av förlorade rörelser och stärka musklerna. Kurser bör äga rum under medicinsk övervakning.
Det är viktigt att se till att personen inte upplever smärta under träningen. När obehag uppstår bör klasserna avbrytas. Det är tillåtet att utföra enkla övningar på egen hand, men läkaren bör rekommendera dem. Du kan använda en speciell massageboll. Belastningen på armen bör inte vara för intensiv.
Massage
Om en person lider av kronisk ledsjukdom, visas massage för honom. Det främjar det normala utflödet av lymf, eliminerar smärta, förbättrar vävnadsnäringen.
Massagen kan endast utföras av en specialist med medicinsk utbildning. Om en person inte har utbildats i professionell massage kan han skada patientens hälsa.
Operativ behandling
Operationen ordineras när det inte finns något resultat av konservativa metoder. Ibland tillgrips kirurgens hjälp för att återställa leden efter en skada.
Operationen utförs under generell anestesi. De förändrade ledstrukturerna avlägsnas, senaponeuros utförs och suturer appliceras. Rehabilitering tar upp till 3 månader. Allt beror på interventionens volym och natur.
Dietterapi
För att hålla lederna friska måste du inkludera mat rik på vitamin D och kalcium i din kost. Dessa inkluderar: yoghurt, ost, mjölk, broccoli, rika gröna grönsaker.
Det är bra att äta fet havsfisk och nötter, eftersom de är en källa till omega-3-fettsyror. Under graviditeten måste du övervaka din vikt och förhindra ödembildning. För att göra detta måste du äta rätt, dricka tillräckligt med vatten.
Alkoholhaltiga drycker är undantagna. De har en negativ inverkan på leder och ben. Män ska inte konsumera mer än 2 portioner alkohol per dag, och kvinnor - mer än 1 portion. För att minska sannolikheten för att utveckla benskörhet måste du sluta tobak. Dessutom stör rökning normal vävnadsreparation efter skada.
Video: Sjukgymnastik av Jeff Cavalier. Om orsakerna till handledsvärk, handanatomi och smärtlindringsövningar:
Förebyggande
Förebyggande åtgärder för att undvika smärta i handleden:
- Du måste träna regelbundet, göra övningar som hjälper till att stärka handledens muskler.
- Om obehag uppstår måste du minska belastningen på fogen.
- Hastigheten för samma typ av rörelser bör inte vara för hög.
- Du kan inte vara i samma position under lång tid. Det måste ändras ofta.
- Du måste ta objekt med din handflata helt och inte bara med fingrarna.
- Använd speciella handskar när du arbetar med vibrerande föremål. De låter dig hålla handen i rätt läge. Det finns också speciella dynor som kan absorbera vibrationer.
- När du gör sport måste handleden vara fixerad.
- Arbetsplatsen måste vara välorganiserad.
- När du arbetar vid datorn måste du ta pauser varje timme. Vid den här tiden kan du skaka handflatorna, sträcka fingrarna.
- Bekväma skor bör bäras för att minimera risken för skador när de faller. Det bör inte finnas några onödiga föremål på golvet. Gå inte på våta ytor.
- Du ska inte lyfta vikter. Det är bättre att flytta lasten flera gånger.
Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped
Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.
