Brott I Handleden

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Brott i handleden

De triangulära, lunata och scaphoidbenen bildar en benig artikulation som kallas handleden. Den förbinder underarmen och handen. I de flesta fall skador på ledleden skadar scaphoid och lunate ben. Frakturer i detta område är vanliga och står för en femtedel av alla skelettfrakturer.

Skador på det distala radiella benet är farliga eftersom de kan orsaka deformation av handledsfogen på grund av felaktig fusion. Som ett resultat observeras dess instabilitet, belastningen på ligamentapparaten fördelas ojämnt. Efter felaktig sammansmältning av ben eller brist på snabb behandling av en fraktur kan patienten uppleva smärta när han lyfter vikter, handen blir svag, volymen rörelser som utförs av handleden minskar och artros uppträder ofta.

I ålderdomen är brott i handleden vanligare. Detta beror på att benvävnaden försvagas över tiden, skelettet blir ömtåligt och varje slarvig rörelse kan orsaka skada. Hos kvinnor ökar risken för handledsfraktur med klimakteriet. För närvarande förändras den hormonella bakgrunden avsevärt, det finns en brist på kalcium, vilket bidrar till att benen försvagas. Män är mindre benägna att frakturer i handleden. När allt kommer omkring är deras ben större och starkare, och hormonella förändringar med åldern är inte lika signifikanta som hos kvinnor.

Innehåll:

• Orsaker till brott i handleden
• Symtom på handleden
• Typer av frakturer i handleden
• Diagnostik och behandling
• Rehabilitering efter en trasig armled

Orsaker till brott i handleden

Handleden skadas till följd av att den faller på en utsträckt arm eller med betoning på handen. I det andra fallet åtföljs frakturen av fragmentets förskjutning. På ett fall lägger en person instinktivt händerna framåt för att skydda kroppens framsida och ansiktet mot stötar, och ben skadas av den ökade belastningen på hela kroppsvikt.

Osteoporos är en annan vanlig orsak till handledsfrakturer. Denna systemiska skelettsjukdom orsakar en minskning av bentätheten och en ökning av benets bräcklighet. Osteoporos drabbar huvudsakligen äldre patienter, så risken för skada på handleden ökar efter 60 år. En fraktur kan dock också uppstå i ung ålder från en bilolycka, falla från höjd eller direkt skada.

Symtom på handleden

Det huvudsakliga symptomet på en brott i handleden är svår smärta i detta område. Under palpation eller när du försöker göra en rörelse blir det mer märkbart. Efter en tid bildas ödem i handleden. Dess huvudfunktioner blir omöjliga.

Utåt märkbar deformation i handleden. Det kan ha olika utseende beroende på vilken typ av fraktur. I de flesta fall är deformationsformen bajonettliknande och gaffelliknande. Patienten kan känna domningar och stickningar i handen. Med en öppen fraktur i handleden är blödning möjlig. Ett annat symtom på skada är knasningen av benfragment.

Typer av frakturer i handleden

1. Kolles Fracture. Den faller alltid på en "typisk plats", det vill säga radien skadas några centimeter högre från dess distala ände. Orsaken till en sådan skada är ett fall på raka armar eller när det slås med öppna handflator, varför brottet kallas extensor. Benfragmenten förskjuts i motsatt riktning från handflatan. Detta gör det möjligt att diagnostisera Kolles fraktur genom utseende och radiografi. Läkning sker i detta fall snabbt på grund av god blodtillförsel till den nedre delen av radien.
2. Smiths fraktur. Det är känt som en omvänd Kolles-fraktur. Denna skada är mycket mindre vanlig, och den orsakas av ett fall på ryggen, åtföljd av ett direkt slag mot underarmen. Fragment av radien med en Smith-fraktur förskjuts framåt mot handflatan.

Förutom dessa bastyper kan brott i handleden vara av öppen och finfördelad typ. I det första fallet skadas huden. Denna typ av fraktur är farlig genom infektion genom ett öppet sår, så du bör omedelbart söka hjälp från sjukhuset. Den sönderdelade typen av brott i handleden skiljer sig åt genom att benet skadas på flera ställen, vilket leder till att det bryts upp i tre eller flera delar.

Om ämnet: Smärta i armbågsleden: vad ska man göra?

Diagnostik och behandling

Frakturen har symtom som liknar stukningar, dislokationer eller blåmärken. Därför är det bara en läkare som kan göra en korrekt diagnos. Du bör kontakta en traumatolog omedelbart efter en skada för att utesluta förekomsten av en fraktur. Fördröjning i närvaro av allvarlig skada kan leda till komplikationer.

Radiografi kan bestämma förekomsten av en brott i handleden. I vissa fall krävs också datortomografi. Denna procedur är nödvändig för intraartikulära frakturer eller efter kirurgisk behandling.

Om brottet i handleden inträffade utan förskjutning, är införandet av ett tätt gips eller polymerbandage tillräckligt. Det kan tas bort efter att benen är helt smälta. Om det under frakturen uppstod en förskjutning och fragment bildades, är det nödvändigt att återföra dem till sin ursprungliga plats och sedan fixa dem. Annars kan artros utvecklas och handrörelser kommer att vara begränsade.

Rollbesättningen tas bort efter några veckor. Under denna tid utförs röntgenbilder på rekommendation av en läkare. Detta är nödvändigt för att i tid bestämma närvaron av upprepad förskjutning. Ibland krävs kirurgisk ingripande för att eliminera det. Den kan vara stängd eller öppen. För öppna frakturer i radien används speciella externa fixeringsanordningar.

Efter applicering av en gipsgjutning kan patienten få värkande smärtor. Appliceringen av kyla hjälper dig att bli av med dem. Vid svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. När du bär gjutet är det viktigt att se till att det inte lägger ut tryck på handen. Brist på känslighet i handen, blekhet och domningar i fingrarna - en anledning att träffa en läkare.

Rehabilitering efter en trasig armled

Efter att gipsstrukturen har tagits bort måste offret genomgå en intensiv rehabiliteringsprocedur. Men det rekommenderas att starta självrehabilitering, från och med den andra dagen, efter att ha fått en fraktur.

För att komma igång behöver du bara flytta fingrarna och axelleden så mycket som möjligt. Efter två veckor kan du försöka knäppa handen i en knytnäve, men för att inte spänna musklerna under gjutningen. Patienten kommer också att behöva delta i magnetoterapisessioner.

När gipsen avlägsnas expanderar fysioterapiförfarandena avsevärt, de inkluderar: elektrofores, UHF, ozokerit, saltbad, terapeutisk leraindragning. Dessutom visas en uppsättning fysiska procedurer som läkaren rekommenderar individuellt i varje fall.

Det är svårt att förutsäga framgång eller misslyckande med behandlingen, eftersom armbågsleden är en ganska komplex mekanism. Skadans natur påverkar också återhämtningshastigheten. Men under alla omständigheter ger implementeringen av alla rekommendationer en stor garanti för att återhämtningen kommer att lyckas och i framtiden kommer den resulterande skadan inte att leda till sådana problem som artros och utveckling av kontraktur.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.