Tendovaginit I Handleden (händer) - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Orsaker och symtom på tendovaginit i handleden

Handled tendovaginit är en inflammation i innerfodret i senorna som rör den största leden i handen. Denna led är en rörlig anslutning av benen på underarmen och en persons hand. Patologi kan utvecklas till följd av en skada mot bakgrund av konstant överdriven överbelastning av musklerna som är ansvariga för ledens arbete vid infektiösa och reumatiska sjukdomar.

Tenosynovit kan vara akut, eller det kan bli kroniskt med frekventa återfall av sjukdomen. De viktigaste manifestationerna av inflammation är smärta, vävnadssvullnad och begränsning av handens motoriska aktivitet. Eftersom patologin kan leda till en fullständig förlust av lemmens funktionalitet, bör behandlingen ske i rätt tid och komplett. Om patienten ber om medicinsk hjälp i tid, kommer terapi oftast ner till läkemedelskorrigering. Operationen utförs i undantagsfall.

Statistik visar att i den allmänna strukturen för tendovaginit observeras handinflammation i 32% av fallen, vilket är den vanligaste indikatorn.

Innehåll:

• Orsaker till handleden tendovaginit
• Symtom på handleden tendovaginit
• Diagnos av handleden tendovaginit
• Behandling av ledled tendovaginit
• Komplex av terapeutiska övningar för tendovaginit i handleden
• Prognos och förebyggande

Orsaker till handleden tendovaginit

Handledens tenosynovit kan utvecklas av olika orsaker, inklusive:

• Tendovaginit som ett resultat av mänsklig professionell aktivitet. Det är funktionerna i arbetet som oftast leder till inflammation i synovialmembranet i handens sena. Dessa människor lider som på grund av sina uppgifter utför samma typ av repetitiva borströrelser och överbelastar dess muskler. Riskgruppen för tendovaginit i handleden inkluderar personer som arbetar vid en dator (operatörer, maskinister), pianister, låssmeder, snickare, smeder, förpackare, mjölkpigor, strykjärn, sömmerska etc. Sjukdomen utvecklas oftast akut och blir senare kronisk patologi …
• Reumatiska sjukdomar kan framkalla tendovaginit i handleden, liksom inflammation i synovialmembran i senor med en annan lokalisering. I detta avseende är sådana patologier som Reiters syndrom, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, reumatism farliga. Sjukdomen har oftast en akut kurs.

• Genomträngning av bakterier i håligheten i synovialmanteln i handledsledet senor leder till våldsam inflammation. Infektion kan komma in i det angivna området med blod- eller lymfflöde eller under en skada. Faran representeras av olika skador (injektioner, skärsår, nötningar, öppnade abscesser). Om infektionen når senan den hematogena vägen, kan dess fokus ligga i nästan vilket organ som helst.
• När det gäller utvecklingen av hand tendovaginit, kan infektioner som brucellos, tuberkulos, syfilis och gonorré vara farliga. Denna anledning till utveckling av inflammation är sällsynt men inte mindre farlig. I det här fallet kommer tendovaginit att fungera som en komplikation av den underliggande sjukdomen.

I samband med den etiologiska faktorn som ligger till grund för inflammation finns infektiös och aseptisk tendovaginit. Med aseptisk tenosynovit deltar inte den patogena floran i utvecklingen av sjukdomen. Inflammation uppstår mot bakgrund av irritation av de inre strukturerna i senskidan.

Infektiös tendovaginit är en följd av den vitala aktiviteten hos patogen flora, som kommer in i senos synkåpa från den yttre miljön, eller inifrån själva kroppen. I det här fallet åtföljs inflammation nästan alltid av frisättning av pus och en svår kurs.

I sin tur är infektiös tendovagin uppdelad i specifika (provokatörer - gonokocker, Kochs bacillus, treponema) och ospecifika (orsakande smittämnen - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker).

Symtom på handleden tendovaginit

Vanliga symtom på tendovaginit i handleden är följande:

• Smärta i övre delen av varierande intensitet.
• Svullnad av vävnader. Ju starkare inflammationen är, desto mer blir svullnaden.
• Rödhet i huden i området med den inflammerade senan.
• Lokal eller allmän ökning av kroppstemperaturen.
• Handstörningar.

Med ospecifik akut tendovaginit i handen lider en person av svår smärta, svullnaden ökar snabbt. Det kan också finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen med en ökad kroppstemperatur, frossa och huvudvärk. Om purulent inflammation förenas blir smärtorna pulserande, som om de "drar" senan inifrån.

Med ospecifik tendovaginit i handen kommer symtomen på den underliggande sjukdomen att komma fram. Intensiteten hos smärta och svullnad i handen liknar den som observerats vid akut ospecifik tendovaginit.

Tendovaginit i handleden, som provocerades av aseptisk inflammation, är oftast akut. En person börjar uppleva svår smärta i handen, vilket intensifieras när man försöker göra en viss rörelse. Handen sväller, det blir omöjligt att flytta den. Rödhet i lemmen och en lokal temperaturökning är möjliga. Föregångarna till utvecklingen av tendovaginit i handen av aseptisk natur kan vara känslan av att musklerna minskar. Om sjukdomen blir kronisk, avtar smärtan och stör personen då och då. Ödem observeras inte, men när du försöker flytta lemmen hörs en mjuk knas.

Stenoserande tendovaginit är en separat form av handtendovaginit. Ofta lider kvinnor av det, i åldern 40 till 50 år. Sjukdomen kännetecknas av ödem, musklerna på inflammationsstället blir tätare. Smärtan uppstår efter ansträngning på armen. I framtiden börjar fingrarnas rörelser lida, vilket kommer att vara problematiskt att räta ut eller böja. När man försöker övervinna motståndet kommer personen att höra ett klick. Bildandet av kontraktur är den allvarligaste komplikationen av stenoserande tendovaginit.

Karpaltunnelsyndrom är en annan patologi associerad med stenoserande tendovaginit. Syndromet utvecklas när karpaltunneln smalnar, som går i handleden från sidan av handen. Känsligheten hos 1, 2 och 4 fingrar minskar, patienten kan inte utföra rörelser med dem. Borsten blir maktlös.

De Quervains sjukdom där, mot bakgrund av stenoserande tendovaginit, arbetet med den korta extensorn och den långa bortförandemuskulaturen i pekfingret på handen störs. Förutom det faktum att en person inte längre kommer att kunna utföra hela rörelsen med en pensel, observeras svullnad och smärta under en förvärring av sjukdomen.

Diagnos av handleden tendovaginit

Diagnos av ledleds tendovaginit är inte svårt. Det räcker för läkaren att undersöka patienten för att ställa rätt diagnos. De viktigaste kriterierna som läkaren bygger på är de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Det är viktigt att ta reda på arten av tendovaginit, för vilken patienten intervjuas i detalj.

Röntgenstrålar från handleden och röntgenstrålning i handleden kan hjälpa till att klargöra diagnosen. Dessa tekniker kommer att ge information om tillståndet i led och ben, vilket gör det möjligt att skilja tenosynovit från artrit och osteomyelit.

Om läkaren misstänker att tendovaginit är en följd av kroppsinfektion med tuberkulos, syfilis eller brucellos, ordineras han leveransen av lämpliga tester.

Behandling av ledled tendovaginit

Handleds tendovaginit behandlas av specialister som: ortopeder, kirurger, traumatologer, reumatologer.

Behandling av akut och kronisk aseptisk tenosynovit i handen. Om en patient har aseptisk tendovaginit i handen i det akuta stadiet, måste lemmen vara immobiliserad. Det är bra om det är möjligt att bibehålla en upphöjd position för handen.

För att minska smärta och lindra inflammation ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive: Diklofenak, Indometacin, Butadion, etc. Parallellt kommer patienten att genomgå UHF-sessioner. När det är möjligt att bli av med akut inflammation, visas patienten elektrofores med novokain och hormonella läkemedel. Följande procedurer har en bra effekt: behandling med ultravioletta strålar, mikrovågsbehandling, ultraljudbehandling. För att förhindra kronisering av processen bör lemmen skyddas mot stress så mycket som möjligt. Om det på grund av yrkesaktivitet är omöjligt att göra detta, bör jobbet ändras.

När sjukdomen fortfarande blir kronisk måste personen genomgå en behandlingskurs. För att göra detta immobiliseras lemmen utan att misslyckas under hela förvärringen, varefter symptomatisk behandling utförs. För att återfall ska inträffa så sällan som möjligt måste du besöka kontoret för en professionell massageterapeut, utföra gymnastikkomplex. Användningar med paraffin och ozokerit, elektrofores med lidas har en bra effekt.

Om patienten har stenös tendovaginit, är blockad med hormonella läkemedel indikerade för dess behandling. När terapin är ineffektiv är patienten förberedd för operation för att ta bort senan eller för att klippa den.

Behandling av specifik och ospecifik tendovaginit i handen. Om sjukdomen orsakas av en icke-specifik smittsam flora måste patienten ordineras antibakteriella läkemedel. För att minska smärta ordineras smärtstillande medel. För att påskynda återhämtningen väljer läkaren immunostimulerande läkemedel för patienten.

När den inflammatoriska processen åtföljs av suppuration, bör fokus öppnas och hålrummet i senans hölje i senan dräneras.

Förutsatt att tenosynovit orsakades av en specifik flora är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, beroende på känsligheten hos den specifika patogenen.

Komplex av terapeutiska övningar för tendovaginit i handleden

Efter att den akuta inflammationen har lindrats kan du påskynda återhämtningen genom att utföra en enkel uppsättning övningar.

De kommer också att vara användbara för de personer som har haft tendovaginit i historia:

• Lägg handen på en plan yta, lyft handflatan och försök att röra vid tummen mot lillfingret. Sedan sänks handflatan. Upprepa övningen 6-10 gånger.
• Den ömma handen ligger på en plan yta. Handflatan höjs och med hjälp av en bra hand dras den bakåt och trycker på fingrarna. Tål att denna spänning ska vara i 10 sekunder, sedan sänks handen. Upprepa övningen tre gånger.
• De tar ett litet föremål i handen, lyfter upp det över huvudet och roterar det vid handleden tre gånger medurs och tre gånger moturs. Sedan sänks handen. Övningen upprepas tre gånger. När du tränar kan objektets vikt ökas.
• Expandern pressas i handen i 5 sekunder med en paus på 2 sekunder. Upprepa övningen minst 5 gånger.
• Dra elastiken över tummen på den drabbade handen och tummen på den friska handen. Då måste du sträcka det elastiska bandet med fjädrande rörelser och övervinna dess motstånd. Övningen utförs minst 15 gånger.

Prognos och förebyggande

När en patient inte tvekar att söka medicinsk hjälp är prognosen för full återhämtning ofta god. Det är möjligt att bli av med sjukdomen i genomsnitt på två veckor. Patienten kommer att behöva cirka 14 dagar till för att återhämta sig helt.

Förutsatt att handens tenosynovit är en följd av professionell aktivitet, måste du tänka på att byta jobb. Annars kommer inflammationen ständigt att återkomma, vilket leder till allvarliga störningar i lemens funktion.

Den värsta prognosen observeras när en infektion blir orsaken till tendovaginit. Med purulent inflammation hos en person kan en ihållande kränkning av handen bildas, även efter den första episoden av tendovaginit. När patienten ignorerar de patologiska symtomen kan det leda till blodförgiftning och dödsfall.

Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra tenosynovit i handleden:

• Under arbete i samband med ökad stress på handen är det absolut nödvändigt att ta pauser och sträcka lemmen.
• Du bör undvika att utföra monotona rörelser under lång tid.
• Hemma kan du utföra massage- och gymnastikanläggningar.
• Undvik skador på överben och leder.
• Alla smittsamma processer i kroppen måste behandlas.

Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer kommer att förhindra utvecklingen av tendovaginit i handleden.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.