Distal Polyneuropati

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Distal polyneuropati

Distal polyneuropati är en av typerna av polyneuropati. Detta är en sjukdom som kännetecknas av dödsprocessen för nervfibrer, vilket i sin tur medför förlust av känslighet och vidare utveckling av fotsår. Denna sjukdom är den vanligaste komplikationen som utvecklas vid diabetes mellitus, vilket avsevärt minskar patientens prestanda och i allmänhet hotar hans liv och hälsa.

Den huvudsakliga typen av skada på nervfibrer hos patienter med diabetes mellitus är den så kallade distala polyneuropati. Med denna typ av polyneuropati påverkas i de flesta fall de nedre och ibland övre extremiteterna.

Det vanligaste symptomet vid distal polyneuropati är smärta. Vanligtvis är dessa dragande och tråkiga smärtor. Ibland når smärtan en sådan nivå att den inte tillåter sömn på natten. Smärtsyndromet blir värre när patienten är i vila, men kan också observeras vid långvarig gång. Ganska ofta gör parestesier sig kända, vilket manifesteras i form av domningar, en känsla av "krypande kryp", stickningar, kyla eller omvänt sveda. Känsla av tyngd och till och med svaghet i benen.

Axlar, underarmar och överben - låren kan också göra ont. Smärtan kan kännas vid palpering av den övre delen av underbenet - detta är ett av de viktigaste symptomen vid diagnosen farlig distal polyneuropati. I avsaknad av lämplig behandling blir patologin mer och mer allvarlig.

De initiala tecknen på diabetisk distal neuropati manifesterar sig i fingrarna i nedre extremiteterna, med utvecklingen av processen, liknande symtom på försämring av känslighet gör sig kända i fingrarna i de övre extremiteterna. Sjukdomen börjar sällan i de distala armarna.

Distal polyneuropati påverkar vanligtvis tunna, ibland tjocka nervfibrer. Om tunna fibrer påverkas mer, kännetecknas sjukdomen av en signifikant minskning av temperatur och smärtkänslighet. I händelse av skada på tjocka fibrer förloras den känsliga känsligheten delvis eller till och med helt förlorad. Tecken på diabetisk distal neuropati observeras hos cirka 40% av personer med diabetes, ungefär hälften av dessa människor klagar över smärta.

Ytterligare utveckling av distal polyneuropati kan leda till allvarliga störningar i rörelsessystemet - svaghet i nedre extremiteterna och muskelatrofi. Patientens svettningsprocess försämras markant medan huden blir torrare. Typiska bendeformiteter förvärvas.

Hudfärgen förändras också något, får en ljusrosa, jämn rödaktig nyans, symmetriska pigmenteringsområden visas på underbenet och fotens baksida. Naglar kan atrofi eller omvänt kan genomgå deformation.

n

Som ett resultat utvecklas osteoartropati, som kännetecknas av platta fötter, både tvärgående och längsgående, ökad deformation av fotleden samt en ökning av fotens storlek i den tvärgående dimensionen. Sådana förändringar som observeras i foten kan vara antingen ensidiga eller dubbelsidiga.

Långvarigt tryck i området med bendeformiteter leder i slutändan oundvikligen till att neuropatiska sår uppträder, vanligtvis på utsidan av foten och mellan tårna. Sådana sår under en viss tid orsakar inte smärta på grund av delvis förlorad känslighet, och endast utvecklingen av den inflammatoriska processen fokuserar på denna defekt.

I detta avseende är tidig diagnos av distal polyneuropati särskilt viktig - detta minskar risken för tungbildning och till och med eventuell amputation av underbenen. Tyvärr har ingen standard ännu fastställts för att definiera neuropatiska avvikelser hos en patient med diabetes.

För att diagnostisera distal polyneuropati är det tillräckligt att identifiera följande kriterier, beroende på symtom och tecken. Dessa inkluderar milda tecken utan symtom eller närvaro och mindre tecken med lindriga symtom.

För en mer exakt bestämning av svårighetsgraden av kliniska manifestationer är det nödvändigt med en ytterligare neurologisk undersökning för närvaron av sensoriska motoriska störningar. Denna undersökning inkluderar en detaljerad studie av absolut alla typer av känslighet och definition av reflexer.

Den främsta orsaken till den progressiva utvecklingen av distal neuropati är först och främst närvaron av stora mängder glukos. I detta avseende är den mest effektiva metoden för behandling av sjukdomen, som gör att du kan vända processen i motsatt riktning, konstant övervakning av nivån av glykemi i blodet. Dessutom är det nödvändigt att utföra symptomatisk behandling, vilket är viktigt när du lindrar smärta.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".