Blodprov För ESR: Normtabell. Vad Betyder ESR Och Vad Visar Den ökade Och Minskade Sedimentationshastigheten För Erytrocyter?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Blodprov för ESR: norm och avvikelser

Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.

En förändring av resultaten av detta test upp eller ner från normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.

Ett annat namn för indikatorn är "erytrocytsedimentationsreaktion" eller ROE. Sjunkningsreaktionen inträffar i blodet, vilket berövas förmågan att vika, under påverkan av tyngdkraften.

Innehåll:

• ESR i blodprovet
• Förberedelse för proceduren och blodprovtagning
• Hur bestäms ESR?
• ESR-analysmetoder
• ESR-frekvensen beror på kön och ålder
• ESR över det normala - vad betyder det?
• Vad kan en minskning av ESR betyda?
• Hur man återställer ESR till det normala
• Redaktionellt yttrande

ESR i blodprovet

Kärnan i blodprovning för ESR är att erytrocyter är de tyngsta elementen i blodplasma. Om du ställer in ett provrör med blod vertikalt en stund kommer det att delas in i fraktioner - ett tjockt brunt rött blodkroppssediment längst ner och en genomskinlig blodplasma med resten av blodelementen högst upp. Denna separation sker under påverkan av tyngdkraften.

Erytrocyter har en egenhet - under vissa förhållanden "hänger" de ihop och bildar komplex av celler. Eftersom deras massa är mycket större än massan av enskilda erytrocyter, sätter de sig i botten av provröret snabbare. Med en inflammatorisk process i kroppen ökar hastigheten på föreningen av erytrocyter, eller omvänt, minskar. Respektivt ökar eller minskar ESR.

Noggrannheten i blodprov beror på följande faktorer:

• Korrekt förberedelse för analysen;
• Kvalifikationer från laboratorieassistenten som genomför forskningen;
• Kvaliteten på de använda reagenserna.

Om alla krav uppfylls kan du vara säker på att forskningsresultatet är objektivt.

Förberedelse för proceduren och blodprovtagning

Indikationer för bestämning av ESR är kontroll över inflammationsprocessens utseende och intensitet vid olika sjukdomar och i deras förebyggande. Avvikelser från normen indikerar behovet av ett biokemiskt blodprov för att klargöra nivån av vissa proteiner. Baserat på ett enda ESR-test är det omöjligt att ställa en specifik diagnos.

Analysen tar 5 till 10 minuter. Ät inte i 4 timmar innan du donerar blod för ESR-bestämning. Detta avslutar förberedelserna för att donera blod.

Provtagningssekvens för kapillärblod:

• Gnugga vänsterhårs tredje eller fjärde finger med alkohol.
• Ett grunt snitt (2-3 mm) görs på fingertoppen med ett specialverktyg.
• Ta bort den utskjutande droppen blod med en steril servett.
• Biomaterial samlas in.
• Desinficera punkteringsplatsen.
• En bomullspinne fuktad med eter appliceras på fingerplattan och uppmanas att trycka fingret mot handflatan för att stoppa blödningen så snart som möjligt.

Sekvensen för provtagning av venöst blod:

• Patientens underarm är bunden med ett gummiband.
• Punktionsstället desinficeras med alkohol, en nål förs in i armbågen.
• Samla upp erforderlig mängd blod i ett provrör.
• Ta bort nålen från venen.
• Punktionsstället desinficeras med bomullsull och alkohol.
• Armen är böjd vid armbågen tills blödningen slutar.

Blodet som tas för analys undersöks för att bestämma ESR.

Hur bestäms ESR?

Provröret som innehåller biomaterialet med antikoaguleringsmedlet placeras i vertikalt läge. Efter ett tag kommer blodet att delas upp i fraktioner - röda blodkroppar kommer att visas nedan, transparent plasma med en gulaktig nyans visas ovan.

Erytrocytsedimenteringshastigheten är det avstånd som täcks av dem på 1 timme.

ESR beror på plasmadensitet, dess viskositet och radie av erytrocyter. Beräkningsformeln är ganska komplicerad.

Förfarande för bestämning av ESR enligt Panchenkov:

• Blod från ett finger eller en ven placeras i en”kapillär” (ett speciellt glasrör).
• Sedan placeras den på en glasskiva och skickas sedan tillbaka till "kapillären".
• Röret placeras i Panchenkovs stativ.
• En timme senare registreras resultatet - värdet av plasmakolonnen efter erytrocyterna (mm / timme).

Metoden för en sådan studie av ESR antas i Ryssland och i de post-sovjetiska länderna.

ESR-analysmetoder

Det finns två metoder för laboratorietestning av blod för ESR. De har ett gemensamt inslag - före studien blandas blodet med ett antikoagulantia så att blodet inte koagulerar. Metoderna skiljer sig åt i typen av det studerade biomaterialet och i noggrannheten i de erhållna resultaten.

Panchenkovs metod

För forskning som använder denna metod används kapillärblod som tas från patientens finger. ESR analyseras med hjälp av en Panchenkov kapillär, som är ett tunt glasrör med 100 delningar applicerade på det.

Blodet blandas med ett antikoagulerande medel på ett speciellt glas i förhållandet 1: 4. Efter det kommer biomaterialet inte längre att koagulera, det placeras i en kapillär. Efter en timme mäts höjden på kolumnen av blodplasma, separerad från erytrocyterna. Måttenheten är millimeter per timme (mm / timme).

Westergrens metod

En studie med denna metod är en internationell standard för mätning av ESR. För att utföra det används en mer exakt skala på 200 divisioner, graderad i millimeter.

Venöst blod blandas i ett provrör med en antikoagulant, ESR mäts efter en timme. Enheterna är desamma - mm / timme.

ESR-frekvensen beror på kön och ålder

Ämnenas kön och ålder påverkar ESR-indikatorerna, som normen.

• Hos friska nyfödda - 1-2 mm / timme. Orsaker till avvikelser från standardindikatorerna - acidos, hyperkolesterolemi, hög hematokrit;
• hos barn 1-6 månader - 12-17 mm / timme;
• hos barn i förskoleåldern - 1-8 mm / timme (lika med vuxna män);
• För män - högst 1-10 mm / timme;
• Hos kvinnor - 2-15 mm / timme skiljer sig dessa värden beroende på androgennivån, från 4 månaders graviditet, växer och når 55 mm / timme, efter förlossningen återgår det till normalt på 3 veckor. Anledningen till ökningen av soe är den ökade plasmavolymen hos gravida kvinnor, kolesterolnivån, globuliner.

En ökning av indikatorerna indikerar inte alltid patologi, orsaken till detta kan vara:

• Användningen av preventivmedel, dextrans med hög molekylvikt;
• Fasta, användning av dieter, brist på vätska, vilket leder till nedbrytning av vävnadsproteiner. En ny måltid har en liknande effekt, så blod tas på fastande mage för ESR-bestämning.
• Övningsinducerad metabolisk ökning.

Förändring i ESR beroende på ålder och kön

Ålder	ESR-hastighet (mm / timme)
Nyfödda barn	0-2
Spädbarn upp till 6 månader	12-17
Barn och ungdomar	2-8
Kvinnor under 60 år	2-12
Kvinnor i andra hälften av graviditeten	40-50
Kvinnor över 60 år	Upp till 20
Män under 60 år	1-8
Män över 60 år	Upp till 15

Acceleration av ESR sker på grund av en ökning av nivån av globuliner och fibrinogen. En sådan förändring i proteininnehållet indikerar nekros, malign transformation av vävnader, inflammation och förstörelse av bindväv och nedsatt immunitet. En långvarig ökning av ESR över 40 mm / h kräver andra hematologiska studier för att fastställa orsaken till patologin.

Tabell över ESR-priser hos kvinnor efter ålder

Indikatorer som finns hos 95% av friska människor anses vara normen inom medicin. Eftersom ett blodprov för ESR är en icke-specifik studie används dess indikatorer i diagnostik tillsammans med andra tester.

Ålder	Hastighet (mm / timme)
Flickor under 13 år	7-10
Tonårsflickor	15-18
Kvinnor i reproduktiv ålder	2-15
Kvinnor över 50 år	15-20

Enligt normerna för rysk medicin är gränsen för normen för kvinnor 2-15 mm / timme, utomlands - 0-20 mm / timme.

Värdena för normen för en kvinna varierar beroende på förändringar i hennes kropp.

Indikationer för ett blodprov för ESR hos kvinnor:

• Anemi,
• Ingen aptit,
• Nacksmärta, axelsmärta, huvudvärk,
• Smärta i bäckenområdet,
• Ledvärk,
• Orimlig viktminskning.

ESR-hastighet hos gravida kvinnor, beroende på fullständigheten

Kroppstyp	ESR-frekvens (mm / timme) under första hälften av graviditeten	ESR-frekvens (mm / timme) under andra hälften av graviditeten
Överviktiga kvinnor	18-48	30-70
Smala kvinnor	21-62	40-65

ESR hos gravida kvinnor beror direkt på nivån av hemoglobin.

ESR-frekvens i blod hos barn

Ålder	ESR-hastighet (mm / timme)
Vid födseln	1-2
Dag 8
Dag 14	17
Äldre än 2 veckor	Cirka 20
Hos förskolebarn	1-8 mm / timme

ESR över det normala - vad betyder det?

De främsta anledningarna som påskyndar erytrocytsedimenteringen är förändringar i blodets sammansättning och dess fysikalisk-kemiska parametrar. För implementering av erytrocytsedimentering är plasmaproteinerna agglomeriner.

Orsakerna till ökningen av ESR:

• Smittsamma sjukdomar som framkallar inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Baserat på resultaten av ESR görs en slutsats om stadiet i den inflammatoriska processen och effektiviteten av behandlingen övervakas. I bakterieinfektioner är ESR-värdena högre än i sjukdomar orsakade av virus.
• Endokrina sjukdomar - tyrotoxicos, diabetes mellitus.
• Reumatoid artrit.
• Inflammatoriska skador på hjärtinfarkt, hjärtinfarkt.
• Patologier i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.
• Berusning med bly, arsenik.
• Maligna lesioner.
• Hematologiska patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatos.
• Skador, frakturer, tillstånd efter operationen.
• Högt kolesterol.
• Biverkningar av läkemedel (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dynamiken för ESR-förändringar kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

• I det inledande skedet av tuberkulos avviker inte ESR-nivån från normen utan ökar med utvecklingen av sjukdomen och med komplikationer.
• Utvecklingen av myelom, sarkom och andra tumörer ökar ESR upp till 60-80 mm / timme.
• Den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsinflammation är ESR inom normala gränser.
• En akut infektion ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomsutvecklingen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under lång tid (med croupous lunginflammation).
• Reumatism i det aktiva stadiet ökar inte ESR-indikatorer, men deras minskning kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytremi).
• När infektionen stoppas minskar innehållet av leukocyter i blodet först, sedan återgår ROE till det normala.

En långvarig ökning av ESR-indikatorer upp till 20-40 eller till och med 75 mm / h vid infektioner indikerar troligen komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns det en latent patologi, en onkologisk process.

Vad kan en minskning av ESR betyda?

Med reducerade ESR-index finns det en minskning eller frånvaro av förmågan hos röda blodkroppar att förenas och bilda erytrocyt "kolumner".

Anledningarna till en minskning av ESR:

• Förändring i formen av erytrocyter, vilket inte tillåter dem att vikas in i "myntkolumner" (sfärocytos, sigd).
• Ökad blodviskositet, vilket förhindrar sedimentation av erytrocyter, särskilt vid svår erytremi (en ökning av antalet röda blodkroppar).
• Förändring av syra-basbalansen i blodet mot en sänkning av pH.

Sjukdomar och tillstånd som leder till förändringar i blodtalet:

• Frisättningen av gallsyror är en följd av obstruktiv gulsot;
• Sicklecellanemi;
• Höga bilirubinnivåer;
• Otillräckliga nivåer av fibrinogen;
• Reaktiv erytrocytos;
• Kronisk cirkulationssvikt
• Erytremi.

Hos män är ESR under normen nästan omöjligt att märka. Dessutom är en sådan indikator inte av stor betydelse för diagnos. Symtom på en minskning av ESR är hypertermi, takykardi, feber. De kan vara föregångare till en infektionssjukdom eller inflammatorisk process eller tecken på en förändring av hematologiska egenskaper.

Hur man återställer ESR till det normala

För att normalisera indikatorerna för laboratorietester av ESR bör du hitta orsaken till sådana förändringar. Troligtvis måste du genomgå en behandling som ordinerats av en läkare, ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. En korrekt diagnostiserad diagnos och optimal terapi av sjukdomen hjälper till att normalisera ESR-indikatorerna. Vuxna behöver 2-4 veckor för detta, barn - upp till en och en halv månad.

Med järnbristanemi kommer ESR-reaktionen att återgå till det normala om en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller järn och protein konsumeras. Om orsaken till avvikelsen från normen var en passion för dieter, fasta eller sådana fysiologiska tillstånd som graviditet, amning, menstruation, kommer ESR att återgå till det normala efter normaliseringen av hälsan.

Om ESR ökas

Med en förhöjd nivå av ESR bör naturliga fysiologiska skäl först uteslutas: ålderdom hos kvinnor och män, menstruation, graviditet, postpartumperiod hos kvinnor.

Uppmärksamhet! 5% av jordens invånare har en medfödd egenskap - deras ROE-index skiljer sig från normen utan någon anledning och patologiska processer.

Om det inte finns några fysiologiska skäl, finns det följande skäl till ökningen av ESR:

• Anemi,
• Inflammatorisk process,
• Maligna tumörer
• Berusning,
• Njursjukdom
• Akuta eller kroniska infektioner
• Kardiogen, smärtsam eller anafylaktisk chock,
• Hjärtinfarkt,
• Brännskador, skador,
• Tillstånd efter operationen.

Dessutom kan erytrocytsedimentationsreaktionen påverkas av terapi med östrogener, glukokortikosteroider.

Om ESR minskar

Orsakerna till minskningen av erytrocytsedimenteringsgraden:

• Brott mot metabolism av vattensalt;
• Progressiv myodystrofi;
• Graviditetens första och andra trimester;
• Tar kortikosteroider;
• Vegetarisk diet;
• Svält.

Vid avvikelse från normen bör du rådfråga en läkare för att ta reda på orsaken till ett sådant hälsotillstånd.

Redaktionellt yttrande

ESR-indikatorn beror inte bara på de fysiologiska processerna i människokroppen utan också på den psykologiska komponenten. Både negativa och positiva känslor påverkar ESR-indikatorerna. Allvarlig stress, en nervös nedbrytning kommer definitivt att förändra erytrocytsedimenteringsreaktionen. Därför är det tillrådligt att normalisera ditt psyko-emotionella tillstånd på dagen för att donera blod och inför det.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.