Toxisk Hepatit I Levern - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Akut Och Kronisk Toxisk Hepatit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Orsaker, symtom och behandling av toxisk hepatit

Innehåll:

• Vad är giftig hepatit?
• Orsaker till toxisk hepatit
• Typer av giftig hepatit
• Symtom på toxisk hepatit
• Diagnos av toxisk hepatit
• Behandling av toxisk hepatit
• Förebyggande av toxisk hepatit
• Kost för toxisk hepatit

Vad är giftig hepatit?

Toxisk hepatit är en leversjukdom som orsakas av intag av skadliga ämnen, kemiska och andra ursprung. Den toxiska effekten av dessa ämnen på leverceller leder till deras inflammation och efterföljande nekros.

Akut toxisk hepatit uppstår som ett resultat av intag av en engång, tillräckligt stor dos av gift eller en liten men hög koncentration av ett giftigt ämne. Symtom på akut hepatit uppträder inom 2-5 dagar.

Kronisk toxisk hepatit utvecklas med upprepad systematisk intag av små doser giftiga ämnen. Dess symtom uppträder gradvis, under flera månader eller till och med år, sjukdomen kännetecknas av en långsam utveckling. Om orsaken inte elimineras i tid är komplikationer i form av levercirros och leversvikt möjliga.

Risken för denna sjukdom är:

• Kvinnor, barn och äldre;
• Medborgare som är benägna att ta olika mediciner på egen hand utan medicinsk rådgivning;
• Människor som arbetar med kemikalier;
• Alkoholmissbrukare.

I Ryssland finns det ingen korrekt statistik över förekomsten av toxisk hepatit.

Enligt amerikanska läkare är 25% av fallen av akut leversvikt i USA medicinrelaterade. I Ryssland är en vanlig orsak till akut toxisk hepatit kombinationen av stora doser alkohol följt av användning av smärtstillande medel för att lindra abstinenssymptom.

Orsaker till toxisk hepatit

Det är vanligt att skilja mellan oavsiktlig, professionell (arbetsrelaterad) och avsiktlig kontakt med farliga ämnen. Ämnen som aktivt skadar levern kallas levergif.

De kan komma in i kroppen på olika sätt:

• Genom mag-tarmkanalen: mun> mage> blod> lever;
• Genom andningsorganen: näsa> lungor> blod> lever;
• På ett taktilt sätt: hud> blod> lever.

Vissa levergifter, det så kallade hepatotropiska, har en direkt effekt på leverceller, vilket påverkar deras funktion negativt. Andra typer av gifter verkar indirekt, de stör blodflödet i små kärl som förser levern med syre, vilket leder till syrgas svält i dess celler och deras efterföljande död.

Läkemedel

När en stor dos av ett av följande läkemedel tas samtidigt, vilket är betydligt högre än den som läkaren rekommenderar, observeras toxisk leverskada och akut toxisk hepatit utvecklas.

Hepatiska gifter klassificeras enligt följande:

• Sulfonamider (biseptol);
• Antivirala läkemedel (Interferon, etc.);
• Läkemedel mot tuberkulos (Ftivazid);
• Antipyretika (Paracetamol, Aspirin;
• Antikonvulsiva medel (fenobarbital, etc.).

Industriella gifter

Vanligtvis kommer de in i kroppen genom lungorna eller huden när de arbetar i farliga industrier, kemikalier, färg och lack etc. Oftast sker detta systematiskt, i små doser och leder till utveckling av kronisk toxisk hepatit.

Bland industriella kemiska gifter är:

• Arsenik - finns i metallurgi;
• Fosfor - används för metallbearbetning, är en del av fosforgödselmedel;
• Bekämpningsmedel och insekticider - producerade för jordbruksbehov;
• Koltetraklorid - används som lösningsmedel för hartser, fetter, gummi;
• Aldehyder - används vid produktion av ättiksyra;
• Fenoler - ingår i antiseptika och används för desinfektion.

Alkohol

Överdriven och systematisk konsumtion av alkohol, särskilt låg kvalitet, orsakar förr eller senare giftig leverskada. Vid bearbetning av alkoholen som har kommit in i kroppen samverkar den med leverenzymer, vilket leder till bildandet av acetaldehyd, ett giftigt ämne. Acetaldehyd framkallar olika metaboliska störningar i leverceller, varigenom de gradvis dör av och ersätts av fettvävnad.

Vegetabiliska gifter

Vissa typer av svamp och gräs ogräs har en hepatotrop effekt, som direkt påverkar levern och stör dess normala funktion.

Typer av giftig hepatit

Beroende på typ av levertox bestäms också typen av toxisk hepatit:

• Alkoholhaltig;
• Medicin;
• Professionell.

Foder-toxisk hepatit är också möjlig, vars infektion inträffar under oral-könsorgankontakter (anilingus). I detta fall inträffar oral kontakt av en frisk person med fragment av avföring infekterad med hepatit. Toxisk hepatit anses dock inte vara en smittsam sjukdom.

Symtom på toxisk hepatit

Vid mild förgiftning kan sjukdomen vara nästan symptomfri. I svårare situationer uppstår följande symtom:

• Smärta till höger under revbenen, som vid akut hepatit uppträder plötsligt och är en följd av akut leverinflammation;
• Tecken på allmän berusning: feber upp till 38 ⁰ С, svaghet, illamående, aptitlöshet, ledvärk;
• Progressiv gulsot, vars tecken uppträder samtidigt med tecken på berusning: huden och slemhinnorna får en gul-orange nyans, urinen är mörk i färg, avföringen är missfärgad och fet. Orsaken till gulsot är ett brott mot gallflödet genom gallvägarna;
• Hemorragiska fenomen: små hudblödningar i form av prickar, näsblod, eftersom giftiga ämnen har en destruktiv effekt på blodkärlens och kapillärernas väggar;
• Mentala förändringar: ökad excitabilitet eller omvänt slöhet och tröghet, nedsatt rumslig orientering etc. eftersom gifter också har en toxisk effekt på nervceller.

Tecken på kronisk toxisk hepatit inkluderar:

• Återkommande smärtor i rätt hypokondrium, som är av måttlig intensitet och intensifieras efter att ha ätit;
• Svårighetsgrad till höger under revbenen, vilket orsakas av en förstoring av levern och sträckning av kapseln;
• Långvarig ökning av kroppstemperaturen inom 37-37,5 ⁰ ° C;
• Ökad trötthet, minskad prestanda;
• Minskad aptit, bitterhet i munnen, illamående, uppblåsthet, diarré
• Kliande hud;
• Förstoring av mjälten.

Dessa symtom kan regelbundet avta och sedan förvärras igen. Om obehandlad kan svår toxisk hepatit leda till följande komplikationer:

• Leversvikt, som utvecklas till följd av levercellernas död och deras ersättning med fettceller;
• Leverkoma, som orsakas av progressiva dysfunktioner i levern; konsekvensen kan vara en kränkning av centrala nervsystemet (kramper, svimning, reflexstörning) och till och med döden;
• Levercirros - under denna sjukdom dör leverceller och ersätts av bindväv.

Diagnos av toxisk hepatit

Vid diagnos av denna sjukdom används laboratorie- och instrumentmetoder. Ett biokemiskt blodprov utförs som bestämmer nivån av bilirubin och enzymer såsom AST och ALT, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltranspeptidas.

Läs mer: Normen för bilirubin i blodet

Behandling av toxisk hepatit

Först och främst är det nödvändigt att helt stoppa all kontakt med levergifter.

Behandlingsregim:

• Sängstöd;
• Magsköljning med en enda intag av en stor dos av ett giftigt ämne kan du först framkalla artificiellt kräkningar;
• Avlägsnande av toxiner från kroppen genom att ta beredningar av aktivt kol, droppar med elektrolytlösningar, plasmaferes; för att minska effekten av gift på magväggarna kan du dricka mjölk eller ett avkok av linfrön;
• Ta vitamin C och grupp B;
• Mottagning av hepatoprotektorer;
• Ta koleretiska läkemedel;
• Överensstämmelse med en speciell proteinfri diet.

Vid tecken på akut toxisk hepatit krävs akut sjukhusvistelse.

Hepatoprotectors

Dessa är läkemedel som återställer skadade leverceller, dess funktioner och motståndskraft mot skadliga effekter.

5 och nedan 2 Beredning Liv.52

Ett växtbaserat läkemedel som inkluderar cikoria, rödljus, nattskugga, tamarix, etc.

Fördelar:

• Neutraliserar giftiga ämnen genom att öka aktiviteten hos motsvarande enzymer;
• Minskar de negativa effekterna av alkohol på levern och främjar utsöndringen från kroppen;
• Stimulerar produktionen av ämnen som blockerar verkan av fria radikaler som skadar friska celler;
• Det har en koleretisk och antiinflammatorisk effekt. Tillsammans med gallflödet avlägsnas aktivt toxiner, kolesterol och överflödigt fett från kroppen.

Essentiale forte

Detta preparat innehåller speciella fetter (essentiella fosfolipider) som erhålls från sojabönor. Essentiale forte normaliserar metaboliska processer i levern, främjar återställningen av dess celler och förhindrar vävnadsärrbildning.

Fördelar:

• Stärker och läker levern genom att integrera essentiella fosfolipider i dess skadade celler;
• Minskar nivån av kolesterol och fetter i blodet genom att minska dess produktion i levern och ökad separation med galla;
• Undertrycker processen med ärrbildning i levervävnad;
• Saktar ner cirros;
• Det är mycket effektivt vid behandling av alkoholisk hepatit, liksom vid förgiftning med bekämpningsmedel, svamp och antiepileptika.

Läkemedlet finns med och utan vitamintillskott. Varianten med innehållet av vitaminer har ett antal begränsningar i användningen: den dagliga dosen och intagstiden minskas för att undvika hypervitaminos, patienter med individuell intolerans mot vissa vitaminer ska inte ta läkemedlet.

Heptral

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ademetionin, som stimulerar tillväxten av leverceller, deltar i syntesen av serotonin och neutraliserar toxiner. Ademetionin produceras av levern, men med dess sjukdomar minskar koncentrationen av detta ämne i kroppen. Heptral fyller på ademetioninbrist och stimulerar dess naturliga syntes.

Fördelar:

• Främjar bildandet av fosfolipider;
• Har en koleretisk effekt;
• Stärker leverens avgiftningsförmåga och aktiverar syntesen av specifika aminosyror.
• Det har antidepressiva egenskaper, eftersom det deltar aktivt i produktionen av serotonin och dopamin (humörförbättrande ämnen) och ökar känsligheten hos vissa hjärnstrukturer för dessa ämnen.

Under kliniska studier har effektiviteten av detta läkemedel bevisats vid behandling av alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit.

Om ämnet: Lista över de bästa hepatoprotektorerna för leveråterställning

Förebyggande av toxisk hepatit

Förebyggande av sjukdomen består i fullständig eliminering av kontakt med giftiga hepatotropa ämnen. Det rekommenderas att systematiskt genomgå behandling i specialiserade sanatorier samt delta i årliga förebyggande undersökningar. När du arbetar i farligt arbete, försök om möjligt att gå i pension så tidigt som möjligt.

Kost för toxisk hepatit

Det är nödvändigt att följa bråkmåltider, äta i små portioner och ofta, eftersom detta förbättrar utflödet av gallan. Fet och stekt mat, kryddig och salt mat, rökt kött och konserver bör undantas från menyn.

Huvuddelen av kosten bör vara livsmedel som är rika på fiber och pektin: färska grönsaker och frukter, baljväxter. Köttet kan vara mager, lätt smältbart (kyckling, kanin).

Om ämnet: Vad kan och kan inte ätas med leversjukdom?

Personer som arbetar i farliga industrier måste konsumera mejeriprodukter varje dag. Den dagliga kosten bör innehålla cirka 80 gram. vegetabiliska fetter och smör. Att dricka alkohol och röka är strängt förbjudet.

Artikelens författare: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhållits vid Military Medical Academy. S. M. Kirov (2007). Vid Voronezh Medical Academy. NN Burdenko tog examen från sin hemvist i specialiteten "Hepatolog" (2012).