Patogenes Av Infektiös Toxisk Chock - Stadier Av Infektiös Toxisk Chock

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Patogenes av smittsam toxisk chock

Patogenes är en mekanism för uppkomst och utveckling av en sjukdom, såväl som patologiska processer som härrör från skador på olika kroppssystem, med början med molekylära störningar och slutar med dystrofiska förändringar i organ.

Patogenesen av infektiös toxisk chock på nivån av små kärl kännetecknas av det faktum att en stor mängd toxiner, utsöndrade av saprofytiska bakterier som ett resultat av deras vitala aktivitet, kommer in i cirkulationssystemet. Detta leder till en kraftig frisättning av adrenalin, cytokiner och andra biologiskt aktiva substanser som orsakar kramp i postkapillära vener och arterioler. Blodet som släpps ut genom de öppnade arteriovenösa shuntarna utför inte dess direkta funktion och som ett resultat uppstår vävnadsiskemi och metabolisk acidos.

Försämring av blodmikrocirkulationen orsakar vävnadshypoxi, och därför aktiveras anaerob metabolism med syrebrist. Och även om detta inte är fördelaktigt för kroppen, men med en sådan metabolism förbättras hemodynamiska förhållanden under en kort tid, och metabolismen av kolhydrater i hjärnan och hjärtinfarkt optimeras. I framtiden är det emellertid mikrocirkulationsstörningar och som ett resultat ökande vävnadshypoxi som är de viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av toxisk chock.

På nivån av organsystem manifesteras patogenesen av infektiös toxisk chock genom avsättning av blod i kapillärerna och frisättningen av dess flytande del i det intercellulära utrymmet. För det första, relativ och därefter absolut hypovolemi (en minskning av volymen av cirkulerande blod), minskar den venösa återkomsten av blod till hjärtat.

En minskning av njurperfusion (pumpning av vätska i njurarnas kärl) leder till ett kraftigt fall i glomerulär filtrering, det utvecklade ödem orsakar akut njursvikt. Liknande processer i lungorna bidrar till utvecklingen av "chocklunga", vilket resulterar i akut andningssvikt. Dystrofiska förändringar uppträder i levern.

Stadier av smittsam giftig chock. Det finns fyra steg av smittsam toxisk chock: 1. Fasen av tidig reversibel chock. Det kännetecknas av ett chockindex på upp till 0,7-1,0, takykardi, smärta i muskler, buk, huvudvärk, störningar i centrala nervsystemet: ångest, ångest, depression. Urineringstakten är mindre än 25 ml / h, arteriell hypotoni kan saknas.

n

2. Fas av sen reversibel chock (uttalad chock)

I detta skede sker ett kritiskt blodtrycksfall (under 90 mm Hg), chockindex når 1,0-1,4. Patienten har en frekvent puls (över 100 slag / min) med svag fyllning, snabb andning, slöhet och apati. Störningar i blodmikrocirkulationen bestäms redan visuellt: huden är våt och kall, akrocyanos (blåaktig hudfärg).

3. Fas med stabil reversibel chock (dekompenserad chock)

Patientens tillstånd fortsätter att försämras kraftigt, trycket sjunker och pulsfrekvensen ökar. Chockindex når 1,5. Den blåaktiga färgen på huden och slemhinnorna (cyanos) ökar, tecken på multipelt organsvikt uppträder (i detta fall lung-, njur- och leverfunktionssvikt): oliguri (minskad urinering), andfåddhet, ibland gulsot.

4. Fas av irreversibel chock

Namnet på detta stadium av sjukdomen talar för sig själv. Chockindexet överstiger 1,5, allmän hypotermi uppträder (en alltför lägre kroppstemperatur), patientens hud är jordig i färg med blåaktiga fläckar runt lederna. Dystrofiska förändringar i organ förvärras ännu mer och slutar i ofrivillig avföring och koma. Expansionen av nekroszonerna och plasmageneralisering indikerar att organismen är nära förestående.

Toxic shock syndrom är en snabbt progressiv sjukdom som utgör ett omedelbart hot mot människors liv. Om du har karakteristiska symtom ska du inte självmedicinera utan snarast söka medicinsk hjälp. Ju tidigare terapi börjar, desto större är chansen att utesluta eventuella komplikationer.

Ganska ofta utvecklas smittsam giftig chock med kroppös (pneumokock) lunginflammation, infektionssjukdomar, svår influensa, salmonellos, difteri, hudskador och användning av tamponger under menstruationscykeln.

Vid behandling av toxisk chock används antibiotika som är aktiva mot sjukdoms orsakande medel. De används så länge som nödvändigt, vilket vanligtvis beror på typen av streptokockinfektion eller stafylokockinfektion och svårighetsgraden av symtomen. När behandlingen startade i tid och inga allvarliga komplikationer återhämtade sig de flesta patienter inom 1-2 veckor.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".