Torra ögons Syndrom - Orsaker, Symtom, Effekter Och Behandling Av Torra ögons Syndrom

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Orsaker, symtom, effekter och behandling av torra ögonsyndrom

Innehåll:

• Vad är torra ögonsyndrom?
• Orsaker till torra ögonsyndrom
• Symtom på torra ögonsyndrom
• Konsekvenserna av utvecklingen av syndromet
• Behandling av torra ögon

Vad är torra ögonsyndrom?

Torrt ögonsyndrom (xerophthalmia) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av otillräcklig hydrering av hornhinnan och konjunktiva i ögonen på grund av tårfilmens instabilitet och brist på tårvätska.

Den främre ytan på ett friskt öga är täckt med en intakt tårfilm som är ungefär 10 µm tjock.

Denna film skyddar ögonen från negativ miljöpåverkan, damm och andra små främmande kroppar, och förser också hornhinnan med näringsämnen och syre, vilket skapar en naturlig immunbarriär mot infektioner.

Rivfilmen består av tre lager:

• Slemhinneskikt - produceras av bukcellerna i bindhinnan och täcker hornhinnan, vilket gör dess yta jämn och jämn; dess funktion är att hålla tårfilmen på hornhinnans epitel; tjockleken på detta skikt är 0,02-0,05 mikron, detta är endast 0,5% av filmtjockleken;
• Vattenhaltigt (vattnigt) skikt - producerat av tårkörtlarna och består av biologiskt aktiva substanser och upplösta elektrolyter; förnyar och förser kontinuerligt hornhinnan och konjunktivalepitelet med näringsämnen och syre, och säkerställer också avlägsnande av koldioxidmolekyler, metaboliskt avfall och döda epitelceller. Tjockleken på detta skikt är cirka 7 mikron, vilket är mer än 90% av tårfilmen;
• Lipidskikt - täcker utsidan av det vattenhaltiga skiktet och produceras av meibomkörtlarna; är ansvarig för glidningen av det övre ögonlocket och skyddet av ögongloben, förhindrar avdunstning av det vattenhaltiga skiktet och överdriven värmeöverföring av dess epitel.

I genomsnitt, en gång var 10: e sekund, går tårfilmen sönder, vilket blinkar, vilket leder till förnyelse av tårvätska och återuppbyggnad av film. Rör sig längs hornhinnans yta jämnar ögonlocket ut tårfilmen och rengör hornhinnan från exfolierade epitelceller och främmande inneslutningar. Samtidigt stimulerar blinkande produktionen av tårvätska i körtlarna.

Inom en minut förnyas cirka 15% av hela tårfilmen och 8% avdunstas. Torrt ögonsyndrom uppträder när flera tårar i tårfilmen uppträder ofta, vilket resulterar i överdriven torrhet i hornhinnan. Orsakerna till sådana brott kan vara olika faktorer: för snabb avdunstning av filmen, nedsatt utsöndring av muciner, lipider och tårvätska.

Detta syndrom diagnostiseras hos 10-20% av befolkningen och är vanligare hos kvinnor (70% av fallen). Sjukdomens frekvens står i direkt proportion till ålder: endast 12% av fallen faller vid 50 års ålder. 42-43% av personerna med detta syndrom märker en betydande försämring av synen, har svårt att läsa.

Orsaker till torra ögonsyndrom

Syndromet utvecklas med brist och låg kvalitet på tårvätska. Orsakerna till detta kan vara vissa sjukdomar:

• Autoimmun (bindvävssjukdomar, Sjögrens syndrom);
• Endokrin (endokrin oftalmopati);
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet (malignt lymfom);
• Neurologisk (Parkinsons sjukdom);
• Infektiös;
• Njurpatologi;
• Hudsjukdomar av autoimmun etiologi (pemphigus).

Vid sjukdomar i bindväven leder dess patologiska spridning till blockering av utsöndringskanalerna i tårkörtlarna. Med Sjogrens syndrom påverkas tårkörtlarna själva, inte bara brist på tårvätska uppstår, utan dess sammansättning förändras: den blir mer viskös och tjock, förlorar sina bakteriedödande egenskaper. Samtidiga symtom på Sjögrens syndrom är muntorrhet och könsorgan, svullnad i spottkörtlarna och ledvärk.

En separat grupp kan urskiljas direkt genom patologier i synorganen av inflammatorisk och annan natur, liksom kirurgiska ingrepp som leder till destabilisering av tårfilmen:

• Kronisk konjunktivit;
• Neuroparalytisk och neurotrof keratit;
• Lagoftalmos;
• Hornhinnekirurgi och radiell keratotomi;
• Blefaroplastik.

Lagophthalmos är en patologi där ögonlocken inte stängs helt. För jämn smörjning av ögongloben med tårvätska är det nödvändigt att ögonen är helt stängda.

Efter blefaroplastik upplever 25% av patienterna torra ögonsymtom.

Riskgruppen inkluderar personer som utsätts för följande faktorer:

• Långtidsarbete vid datorn, läsning, tittar på TV, arbetar med små detaljer;
• Exponering för torr varm luft från värmesystem och luftkonditioneringsapparater;
• Fel val och användning av kontaktlinser;
• Dålig miljö (hos människor som bor i storstäder, i förhållanden med förorenad luft observeras torra ögonsyndrom fyra gånger oftare än på landsbygden);
• Avitaminos, utarmning av kroppen;
• Långvarig användning av vissa mediciner;
• Genetisk predisposition;
• Minskad frekvens av blinkande rörelser i århundraden.

Det inkluderar också klimatperioden och graviditeten hos kvinnor, eftersom beroendet av uppkomsten av torra ögonsyndrom på nivån av östrogen i blodet har avslöjats.

Torr luft från uppvärmningssystemet framkallar påskyndad avdunstning av vätska från ögonglobens yta, så detta syndrom är mer typiskt för invånare i kalla klimatzoner. Långvarig visuell koncentration på vissa objekt (bildskärm eller andra objekt) leder till otillräcklig blinkningsfrekvens. Också, för sällsynt blinkning kan bero på en minskning av hornhinnans känslighet. Att ha kontaktlinser kan öka torra ögon avsevärt.

Vissa läkemedel minskar tårproduktionen. Dessa inkluderar: hormonella preventivmedel, kortikosteroider, anestetika, antikolinergika, antihistaminer och blodtrycksmedicin.

Symtom på torra ögonsyndrom

Symtomen är bilaterala (det vill säga de syns omedelbart i båda ögonen).

Subjektiva symtom inkluderar:

• Torrhet i hornhinnan;
• Känsla av ett främmande föremål, "sand i ögonen";
• Klåda, brännande, kramper (när tårfilmen går sönder ökar hornhinnans känslighet, risken för allergiska reaktioner ökar);
• Rödhet i ögonen (ofta torra ögonsyndrom åtföljs av utvecklingen av en inflammatorisk process, eftersom den skadade tårfilmen inte uppfyller sin bakteriedödande funktion);
• Stickande ögonlock efter sömn;
• Suddig syn som försvinner när den blinkar (förnyelse av tårfilmen eliminerar dess oegentligheter, vilket orsakar suddiga bilder);
• Lachrymation;
• Fotofobi (ökad ljuskänslighet);
• Smärtsamma känslor, särskilt när ögonen är begravda.

Ofta uppträder dessa symtom i en raderad form. De intensifieras när de utsätts för torr och dammig luft, i rökiga rum, i starka vindar, efter långvarig ögonbelastning.

De objektiva tecknen på syndromet är:

• Minskning eller försvinnande av lacrimal menisci vid ögonlockens kanter (vilket är ett tecken på måttlig hornhinnekonjunktival xeros);
• Bildandet av konjunktivutsöndringar i form av slemtrådar;
• Svag konjunktival hyperemi.

Tecken som brännande, sveda, känsla av en främmande kropp i ögat, lakrimation och fotofobi är icke-specifika, det vill säga de observeras i vissa andra ögonsjukdomar, men tas också med i beräkningen när man gör en diagnos.

Konsekvenserna av utvecklingen av syndromet

Även en mild form av torra ögonsyndrom kräver adekvat medicinsk behandling för att förhindra allvarliga och irreversibla konsekvenser, vilket kan vara följande:

• Infektion av ögonvävnad;
• Skada på hornhinnan
• Bildande av olika erosion;
• Delvis eller fullständig synförlust.

Förebyggande åtgärder består i att begränsa effekterna av externa negativa faktorer, snabb behandling av inre sjukdomar, rationell näring och dricka tillräcklig mängd vätska.

Om ämnet: Vitaminer för ögonen - vilka är de bästa?

Behandling av torra ögon

Diagnos sker genom biomikroskopi, tåranalys, konjunktivutstrykningscytologi, Schirmer- och Norn-tester (som bestämmer hastigheten för bildning och avdunstning av tårfilmen). För behandling används konstgjorda tårpreparat, i vissa fall - kirurgiska metoder.

Ögondroppar

Produkter med hög viskositet inkluderar Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Under blinkning, flytande gelens konsistens av droppar och återfuktar hornhinnan. Geler placeras bakom ögonlocket och appliceras under lång tid, en gång var 1-2 dag.

För att lindra inflammation, som ofta följer med torra ögonsyndrom, kan antibiotika och immunsuppressiva ordineras: salva med erytromycin eller tetracyklin (7-10 dagar), Restasis droppar med cyklosporin, liksom hormonella droppar Maxidex, Alrex, Oftan, Dexametason.

Kirurgi

Följande metoder används som kirurgisk behandling:

• Hinder för tårkanalerna (blockering med speciella mikroskopiska silikonproppar för ansamling av vätska på hornhinnans yta);
• Plastisk kirurgi i hornhinnan (utförd för xerotiska sår, perforering och hornhinnanekros);
• Lateral tarsorrafi (utförd med lagoftalmos);
• Transplantation av spottkörtlarna i konjunktivsäcken.

Författaren till artikeln: Degtyareva Marina Vitalievna, ögonläkare, ögonläkare