Ska Jag Dricka Antibiotika Mot Influensa Och Förkylning?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Ska jag dricka antibiotika mot influensa och förkylning?

Varje licensierad vårdpersonal har en gedigen kunskap om att antibiotikabehandling mot förkylning och influensa är helt meningslös. Både distriktsläkare och läkare som utövar på sjukhus är medvetna om detta. Icke desto mindre ordineras antibiotika och ofta som en förebyggande åtgärd. När allt kommer omkring förväntar sig en patient som går till en läkare behandling av honom.

Om du frågar en läkare om du ska dricka ett antibiotikum mot influensa och förkylning blir svaret otvetydigt negativt. All behandling av ARVI reduceras endast till att dricka mycket vätska, vidhäfta sängstöd, ta vitaminer, god näring, rengöra näsan, skölja halsen, inandning och symptomatisk behandling. Antibakteriella läkemedel behövs inte, men ofta insisterar patienten själv på dem och bokstavligen ber läkaren om en tid.

Det är ännu värre när en person köper ett antibiotikum på egen hand på ett apotek och tar det utan medicinsk rådgivning. Det tar tid att besöka en specialist, och det är lika enkelt att gå in på ett apotek som att gå till en butik. Dessutom sker endast i Ryska federationen försäljningen av antibakteriella läkemedel över disk och öppet, vilket inte finns tillgängligt i något annat land i världen. Även om idag de flesta av dessa piller fortfarande kräver recept, följer inte alla apotek denna regel. På grund av receptfri försäljning av antibiotika ökar handeln avsevärt.

I pediatrisk praxis ordineras ofta antibakteriella läkemedel för återförsäkring så att en bakteriekomplikation inte uppstår mot bakgrund av en virusinfektion. Därför rekommenderar läkaren ett effektivt läkemedel till föräldrarna och kallar det ett "barns" antibiotikum för att skydda sig från onödiga frågor. Komplikationer kan dock undvikas helt enkelt genom att vattna barnet i rätt tid, fukta luften som han andas, tvätta näsan och tillämpa annan symptomatisk behandling. Kroppen, med sådant adekvat stöd, kommer att hantera sjukdomen på egen hand.

Frågan är helt naturlig varför barnläkaren fortfarande ordinerar ett antibakteriellt läkemedel för influensa och ARVI. Faktum är att risken för förkylning och influensa hos förskolebarn faktiskt är mycket hög. Deras immunförsvar är ofullkomligt, och deras hälsa undermineras ofta av felaktig näring, dåliga miljöförhållanden etc. Därför, om en komplikation utvecklas, är det bara läkaren som får skulden. Det är han som kommer att anklagas för inkompetens, även åtal och förlust av arbetstillfällen utesluts inte. Det är detta som gör att många barnläkare rekommenderar att man tar antibiotika i fall där man kan undvika dem.

Det är viktigt att förstå att i överväldigande majoritet av fallen (i 90%) är förkylning av viral natur och det är omöjligt att förstöra virus med hjälp av antibakteriella läkemedel.

Indikationen för utnämning av antibiotika är tillsatsen av en bakteriell infektion, vilket är en komplikation av influensa och förkylning. Detta händer när kroppen inte kunde övervinna viruset.

Innehåll:

• Är det möjligt att av testerna förstå att antibiotika behövs?
• Hur vet du hur du känner att det finns komplikationer?
• När är antibiotika inte indicerade för förkylning eller okomplicerad SARS?
• När är det möjligt att använda antibiotika för okomplicerade akuta luftvägsinfektioner?
• Indikationer för förskrivning av antibiotika
• Huvudsakliga slutsatser

Är det möjligt att av testerna förstå att antibiotika behövs?

Det är naturligtvis möjligt att av analyserna förstå att antibakteriell behandling krävs.

Men de görs inte i alla fall:

• Att samla urin eller sputum för odling är ett dyrt test som kliniker försöker spara på sin budget.
• Oftast tas en pinne från näshålan och halsen med diagnostiserad kärlkramp. Ett utstryk tas på Leflers pinne, vilket är orsaken till difteri. Dessutom kan läkare be patienten att ta en vattpinne från tonsillerna för bakteriekultur om patienten bedriver kronisk tonsillit. Ett annat vanligt test är selektiv urinkultur för patologier i urinvägarna;
• En ökning av ESR och nivån av leukocyter, liksom en förskjutning av leukocytformeln till vänster, är ett indirekt tecken på att bakteriell inflammation uppträder i kroppen. Du kan se den här bilden på ett kliniskt blodprov.

Hur vet du hur du känner att det finns komplikationer?

Ibland kan du till och med förstå att en bakteriekomplikation har uppstått.

Detta kommer att anges med följande tecken:

• Hemligheten som skiljs från ÖNH-organen eller från ögonen blir grumlig, blir gul eller grön. Normalt bör urladdningen vara transparent;
• Först är det förbättringar och sedan stiger temperaturen igen. Det andra hoppet i kroppstemperatur bör inte ignoreras;
• Om bakterier angriper urinvägarna blir urinen grumlig, ett sediment kan hittas i det;
• Om en bakteriell infektion har slagit tarmarna, kommer slem eller pus att finnas i avföringen. Ibland finns även blodföroreningar, beroende på svårighetsgraden av infektionen.

När det gäller akuta luftvägsinfektioner kan tillägg av bakterieflora misstänks med följande tecken:

• Mot bakgrund av en redan diagnostiserad förkylning uppstod en ökad kroppstemperatur, som började minska med 3-4 dagar, men sedan hoppade igen till höga nivåer. Oftast inträffar detta på 5-6: e sjukdagsdagen, och det allmänna välbefinnandet försämras igen kraftigt. Hostan blir starkare, andfåddhet uppstår, smärtsamma känslor uppträder i bröstet. Oftast indikerar detta tillstånd utvecklingen av lunginflammation. Se även: symtom på lunginflammation;
• Difteri och tonsillit är också vanliga komplikationer av ARVI. Deras debut kan misstänks av ont i halsen som uppstår mot bakgrund av ökad kroppstemperatur, ett lager av plack bildas på mandlarna. Ibland finns det förändringar i lymfkörtlarna - de ökar i storlek och blir smärtsamma;
• Utsläpp från örat och smärta som förvärras när man trycker på tragus är tecken på otitis media, som ofta utvecklas hos små barn;
• Om smärtan är lokaliserad i pannan, i ansiktet, blir rösten näsan och rinit observeras, bör bihåleinflammation eller bihåleinflammation uteslutas. Misstanke kan bekräftas av ett sådant tecken som ökad smärta när huvudet lutas framåt och luktförlust.

Om det är mycket möjligt att misstänka en bakteriekomplikation på grund av symtomen på sjukdomen och försämring av välbefinnandet, kan bara en specialist välja ett specifikt antibakteriellt medel.

Detta påverkas av många faktorer, inklusive:

• Lokalisering av inflammation;
• Patientens ålder;
• Medicinsk historia;
• Individuell intolerans mot ett visst läkemedel;
• Patogenresistens mot antibakteriella läkemedel.

När är antibiotika inte indicerade för förkylning eller okomplicerad SARS?

• Rhinit med purulent slemhinneutsläpp varar mindre än 2 veckor;
• Konjunktivit av viral natur;
• Tonsillit av viralt ursprung;
• Rhinofaryngit;
• Trakeit och mild bronkit utan hög kroppstemperatur;
• Utvecklingen av herpesinfektion;
• Larynxinflammation.

När är det möjligt att använda antibiotika för okomplicerade akuta luftvägsinfektioner?

• Om det finns en störning i immunförsvarets funktion, vilket indikeras av specifika tecken. Detta är tillstånd som HIV, cancer, ständigt ökad kroppstemperatur (subfebril temperatur), virusinfektioner som uppträder oftare än fem gånger om året, medfödda störningar i immunsystemets funktion.
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet: aplastisk anemi, agranulocytos.
• Om vi talar om ett barn under sex månader rekommenderas antibiotika för honom mot bakgrund av rakitis, med otillräcklig kroppsvikt och med olika missbildningar.

Indikationer för förskrivning av antibiotika

Indikationerna för utnämning av antibiotika är:

• Angina, vars bakteriella natur har bekräftats genom laboratorietester. Oftast utförs terapi med läkemedel från makrolidgruppen eller penicilliner. Se även: antibiotika för angina för en vuxen;
• Akut bronkit, laryngotracheit, återfall av kronisk bronkit, bronkiektas kräver antibiotika från makrolidgruppen, såsom Macropen. För att utesluta lunginflammation krävs en röntgenstråle för att bekräfta lunginflammation.
• Att ta antibakteriella läkemedel, besöka en kirurg och hematolog kräver en sjukdom som purulent lymfadenit;
• Konsultation med en otolaryngolog angående valet av läkemedel från gruppen cefalosporiner eller makrolider är för patienter med diagnostiserad otitis media i det akuta stadiet. ÖNH-läkaren behandlar också sjukdomar som bihåleinflammation, etmoidit, bihåleinflammation, som kräver ett adekvat antibiotikum. Denna komplikation kan bekräftas genom röntgenundersökning;
• Penicillinbehandling är indicerad för lunginflammation. I det här fallet krävs den strängaste kontrollen av behandlingen och bekräftelse av diagnosen med en röntgenbild.

Studien, som genomfördes på en av barnklinikerna, är mycket vägledande när det gäller otillräcklig förskrivning av antibakteriella medel. Således avslöjade en analys av medicinska register över 420 barn i förskoleåldern att 89% av dem hade akuta luftvägsinfektioner eller akuta luftvägsinfektioner, 16% hade akut bronkit, 3% otitis media, 1% med lunginflammation och andra infektioner. Samtidigt ordinerades antibiotikabehandling i 80% av fallen för virusinfektioner och för bronkit och lunginflammation i 100% av fallen.

Det visade sig att barnläkare är medvetna om att virusinfektioner inte behandlas med antibiotika, men de ordinerar dem fortfarande utifrån överväganden som:

• Installationsmanual;
• Barn under 3 år
• Behovet av att förhindra komplikationer;
• Brist på önskan att besöka barn hemma.

I detta fall rekommenderas att antibiotika tas i 5 dagar och i små doser, och detta är farligt när det gäller utvecklingen av bakterieresistens. Dessutom finns det inga testresultat, så det är inte känt vilken patogen som orsakade sjukdomen.

Under 90% av fallen orsakade virusen sjukdomen. När det gäller bakteriesjukdomar provocerades de oftast av pneumokocker (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokocker och mykotiska organismer (10%). Sådana mikroorganismer som mycoplasma och klamydia bidrog mycket sällan till utvecklingen av sjukdomen.

Du kan ta alla antibakteriella läkemedel först efter ett medicinskt samråd. Endast en läkare kan kompetent bestämma lämpligheten av deras utnämning efter att ha samlat en anamnes, med hänsyn till patientens ålder och patologins svårighetsgrad.

Följande antibakteriella medel kan användas:

• Penicillinläkemedel. Semisyntetiska penicilliner rekommenderas om det inte finns någon allergi mot dem. Det kan tvätta Amoxicillin och Flemoxin Solutab. Om sjukdomen är svår rekommenderar experter att man tar skyddade penicilliner, till exempel Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. I dessa beredningar kompletteras amoxicillin med klavulansyra;
• Makrolidantibiotika används för behandling av lunginflammation och luftvägsinfektioner orsakade av klamydia och mykoplasma. Detta är azitromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). Med bronkit är utnämningen av Macropen möjlig;
• Från läkemedel-cefalosporiner är det möjligt att ordinera Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.;
• Från fluorokinolonserien ordineras läkemedlen Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) och Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Barn i denna grupp ordineras aldrig läkemedel på grund av att deras skelett fortfarande bildas. Dessutom är fluorokinoloner medel som används i särskilt allvarliga fall, och de representerar en reserv mot vilken ett vuxet barns bakterieflora inte kommer att vara resistent.

Det är upp till läkaren att avgöra vilket antibakteriellt läkemedel som ska användas för att behandla en viss sjukdom. En separat fråga är att läkemedelsföretag strävar efter att maximera vinsten. De sätter droger i omlopp, som borde ha hållits i reserv under en viss tid. I detta avseende växer bakteriernas resistens mot läkemedel, vilket hotar allvarliga problem i framtiden när mänskligheten kan lämnas utan effektiva antibiotika.

Huvudsakliga slutsatser

• Användningen av antibakteriella läkemedel för förkylningar av viralt ursprung är inte bara meningslöst utan också skadligt. De behövs för att behandla en bakteriell infektion.
• Antibakteriella läkemedel har en bred lista över biverkningar: de kan negativt påverka levern och njurarnas funktion, kan provocera utvecklingen av allergier, ha en deprimerande effekt på immuniteten och störa normal mikroflora i kroppen.
• För förebyggande ändamål är användningen av antibakteriella läkemedel oacceptabel. Det är viktigt att övervaka patientens tillstånd och ordinera antibiotika endast om en antibakteriell komplikation faktiskt har uppstått.
• Ett antibakteriellt läkemedel är ineffektivt om kroppstemperaturen inte sjunker efter 3 dagar från början av administreringen. I detta fall måste produkten bytas ut.
• Ju oftare en person tar antibiotika, desto snabbare kommer bakterierna att utveckla resistens mot dem. Därefter kommer detta att kräva utnämning av allvarligare läkemedel som har en skadlig effekt inte bara på patogena medel utan också på patientens kropp.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.