2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51
Ankelvärk
Fotleden har en komplex struktur. Fotens talus är kopplad till underbenets ben. Anslutningen hålls av tre grupper av starka ligament. Ledytorna är täckta med broskvävnad. Foghålan är fylld med synovialvätska.
Fotleden ger bara flexion av foten. Skarven utför inte böjning och rotation i sidled. Om dessa rörelser utförs med våld, uppstår skador på fotleden, vilket åtföljs av smärta och svullnad.
Alla sjukdomar som orsakar smärta i fotleden kan delas in i:
- Sjukdomar förknippade med skador på fotleden och foten (dislokationer, subluxationer, ligamentbrott, frakturer).
- Dystrofiska sjukdomar (deformerande artros i fotleden).
- Inflammatoriska ledsjukdomar.
- Achillessenessjukdom.
Sjukdomar förknippade med skada på fotens fotled
Oftast är skador på fotleden associerade med skador som uppstår när foten är instoppad inåt eller utåt, när en person faller från en höjd på hälarna, när foten skadas av tunga föremål som har fallit på foten. Av dessa registreras oftast skador på ledbanden och frakturerna. Omedelbart efter skadan uppträder ödem, vilket är förknippat med blodkärnsbrott.
Trauma åtföljs alltid av svår smärta. Om båda anklarna är brustna förskjuts den på grund av subluxation av foten antingen inåt eller bakåt. Ofta kan benfragment identifieras vid palpering. När foten kläms brister blodkärlen och omfattande hematom på baksidan av foten visas.
När den ligamentapparaten skadas tillsammans med en fraktur i anklarna, förskjuts talusen och bildar en förskjutning av leden.
Subluxation av fotleden uppträder hos överviktiga personer eller vid svaghet (svikt) i ligamentapparaten, som kan upprepas flera gånger. Med frekventa subluxationer börjar ledbrosket skadas, vilket så småningom leder till utvecklingen av artros.
Ligament förstuvning är vanligt i traumapraxis. Det inträffar vid besvärlig rörelse när du går eller springer, när hela kroppsvikten flyttas till en led. Det vore korrekt att inte säga en sträcka utan ett brott i antingen hela ligamentet eller en del av dess fibrer.
Med en lätt vrickning eroderas ligamenten på en mikroskopisk nivå. En betydande mängd fibrer kan också eroderas. I allvarligt trauma kan ligamentet spricka helt. Ibland är det en oberoende sjukdom. Men ofta åtföljs en fullständig bristning av ligamenten av dislokationer, subluxationer och frakturer. Objektivt finns det svullnad i leden, allvarlig smärta uppträder, ibland uppträder ett hematom av mjuka vävnader.
Ligamentbrott diagnostiseras med röntgen. Röntgen visar ledförskjutning och frakturer. Med hjälp av MR kan du se en bild av en lager-för-lager-bild av ligament, senor, frakturer och sprickor.
Behandling av ligamentskador baseras på flera postulat:
- Skydda fogen från stress (införande av fixeringsmedel - åtta-vägs bandage, gipsgjutningar, spår, ortos).
- Lindring av smärta och svullnad med hjälp av läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och novokainblockad), applicering av tryckbandage och kalla kompresser.
- Evakuering av blod som hälls i ledhålan vid skada.
- Rehabiliteringsåtgärder (träningsterapi, massage och användning av fysioterapitekniker i form av diadynamiska strömmar, paraffinapplikationer, UHF-terapi, etc.).
Ledbanden läker bra även efter en fullständig bristning. Om ledbandets bristning är obetydlig (på mikronivå) är ett kylbandage och vila tillräckligt. Som regel tar återhämtningen upp till tio dagar.
Vid bristning av en betydande del av ligamentfibrerna är det nödvändigt att bära en fixeringsanordning - en ortos i 10 dagar. Ortosen begränsar lemens rörlighet, vilket minskar belastningen på leden och påskyndar återhämtningstiden. Du kan applicera ett åtta-vägs bandage eller skena i 2 till 3 veckor. Det är nödvändigt att genomföra en kurs med träningsterapi. Behandlingen varar cirka 1 månad.
Med ett fullständigt brott i ligamentet appliceras en gipsgjutning eller gipsskena. Om en fullständig brist åtföljs av en fraktur och / eller förskjutning av foten, immobiliseras två leder samtidigt - fotled och knä.
Med omfattande blödningar i led- och periartikulär vävnad utförs kirurgiskt ingrepp (syr ledband och tar bort den skadade vävnaden).
Deformering av artros i fotleden (artros)
Deformering av artros är en ganska allvarlig sjukdom som leder till funktionshinder och funktionshinder. Oftast utvecklas sjukdomen efter skador på ankeln i tibia, fraktur i fibulahuvudet och talusskador. Oregelbundenheter orsakade av trauma, under rörelse, skadar ledytorna, vilket orsakar led- och muskelsmärta.
Leden sväller, det finns en begränsning av dess rörlighet och en kränkning av gången. Inflammation och förstörelse av fogen börjar med ledbrosket och slutar med dess grova deformation. Patientens förmåga att arbeta minskar, funktionshinder uppstår ofta.
De viktigaste symptomen på artros är smärta och svullnad som förvärras när du går. Det finns en krisp i leden. Gemensam rörlighet begränsas gradvis och når betydande nivåer över tiden.
Behandling av artros syftar till att förhindra inflammation i leden (lindra smärta, minska svullnad), vilket bör förbättra dess motoriska funktion.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Minskar inflammationsnivån i leden och minskar smärta. De representeras av ett mycket brett utbud av läkemedel: Indometacin, diklofenak, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis, etc.
- Normalisering av metaboliska processer i broskvävnad (kondroprotektorer glukosamin och kondroitinsulfat). Dessa ämnen hjälper till att reparera skadad broskvävnad och förbättra produktionen av ledvätska. Deras effekt är särskilt uttalad i de inledande stadierna av artros och deras användning är helt värdelös med nästan fullständig förstörelse av brosk (tredje steget).
Kondroprotektorer finns i form av injektioner, salvor, krämer och geler. Deras representanter: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, etc.
Artrit
Gikt, systemisk lupus erythematosus och ankyloserande spondylit orsakar inflammation i fotleden. Leddinflammation uppstår när mikrober kommer in i den skadade leden från blod och lymf.
Inflammatorisk artrit uppträder med uttalade symtom: svår smärta, stelhet på morgonen, svullnad och rodnad i ledområdet, ökad kroppstemperatur, en signifikant minskning av fysisk aktivitet.
Det finns många orsaker till fotledsartrit. Så med ankyloserande spondylit, som ett resultat av en ökad nivå av aggression av eget immunsystem mot dess vävnader, bildas en inflammatorisk process i vävnaderna i leden. Elastiska bindvävstrukturer börjar ersättas av benvävnad, vilket leder till fullständig rörlighet i leden.
Med gikt deponeras urinsyrakristaller i vävnaderna i leden. Giktiga granulom bildas runt leden.
Posttraumatisk artrit är den vanligaste formen av artrit. Det inträffar när ledband, ben, brosk och ledkapsel skadas.
Reaktiv artrit uppstår när en infektion från andra organ kommer in i leden. Oftast från tarmarna och urinvägarna. Idag är sjukdomen inte helt förstådd. Man tror att genetisk predisposition spelar en stor roll.
Om ämnet: All information om artrit!
Sjukdomen börjar alltid akut och åtföljs av en försämring av det allmänna tillståndet. Det finns svullnad, svullnad i leden, en förändring i hudens färg. Reaktiv artrit innehåller ofta ett komplex av symtom: inflammation i slemhinnan i ögat, urinröret, tarmarna och huden. Behandling av reaktiv artrit inkluderar ledimmobilisering, receptbelagning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika och vitaminbehandling. Vid behov injiceras droger i leden. Den terapeutiska effekten fixas av träningsterapi, massage och sjukgymnastik.
Achillite
Smärta i fotleden kan orsakas av inflammation i akillessenen, som uppträder under överbelastning hos idrottare, medfödda defekter (förkortning av senan vid födseln) och hos kvinnor, när senan med högklackade skor börjar senan att förkortas, med avsättning av kalciumsalter i senan, artrit, inklusive gikt. Sjukdomen åtföljs av svår smärta på grund av inflammation på platsen där hälbenet och akillessenen möts. Syftet med behandlingen är att lindra inflammation och smärta, "lossa" fibrösa formationer, förstörelse av kalciumsalter, återställande av blodflödet:
|
Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped
Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.
