Pigmenterad Nevus

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Pigmenterad nevus

Pigmenterad nevus är vanligtvis en medfödd, pigmenterad nevuscell av godartad natur, belägen på hudytan ("födelsemärke"). Men det kan finnas åldersfläckar och förvärvade under livet.

Innehåll:

• Orsaker till en pigmenterad nevus
• Symptomatiska manifestationer av en pigmenterad nevus
• Typer av pigmenterade nevi
• Behandling av pigmenterad nevi

Orsaker till en pigmenterad nevus

"Mullvadar" uppträder i embryot under 10-25 veckor som ett resultat av störningar i strukturen hos hudceller, som blir kapabla att behålla en stor mängd pigment. Som ett resultat bildas ansamlingar av nevocyter, fyllda tätt med ett färgämne.

Mutationer på mobilnivå utlöses av följande faktorer:

• Ärftlig benägenhet;
• Ogynnsam strålningsbakgrund för miljön;
• Regelbunden exponering för aggressiv ultraviolett strålning på en gravid kvinnas hud;
• En daglig kost rik på färgämnen, konserveringsmedel och GMO-livsmedel;
• Användningen av orala preventivmedel strax före den planerade graviditeten;
• Behandling med hormonella läkemedel när man bär ett barn;
• Hormonal obalans i den förväntade mammans kropp på grund av hotet om missfall;
• Tobaksrökning och alkoholkonsumtion av en kvinna inte bara under graviditeten utan också under de senaste 2-3 åren före befruktningen;
• Kroniska infektioner i urinvägarna och det kvinnliga reproduktionssystemet;
• Könssjukdomar.

Symptomatiska manifestationer av en pigmenterad nevus

Pigmenterade neoplasmer kan vara fläckiga, våriga, nodulära eller papulära.

Födelsemärkenas färgintervall varierar från ljusbrun till svart.

Den yttre ytan på en nevus kan antingen upprepa hudmönstret eller skilja sig från det, det vill säga vara antingen helt slät eller ojämn, eller vikad eller papillomatös.

En variant av hårtillväxt på ytan av "mullvaden" är möjlig.

Efter storlek är pigmenterade nevi uppdelade i fyra grupper:

1. Liten - upp till 1,5 cm.
2. Medium - 1,5-10 cm.
3. Stor - 10-20 cm.
4. Jätte - mer än 20 cm.

Mindre ofta, i 5% av fallen, finns "familjen" foci av nevi (multipel), där den centrala fläcken av större storlek åtföljs av ett stort antal små fläckar. Sådana formationer ligger oftare i underkroppen, benen och på överkroppen och bröstet.

Typer av pigmenterade nevi

För att bestämma genomförbarheten och metoden för att behandla ett födelsemärke är det nödvändigt att bestämma vilken typ av neoplasma neoplasman tillhör, om den är medfödd eller förvärvad.

• Dysplastisk pigmenterad nevus är en förvärvad godartad bildning. Det kan vara ett separat element som har uppstått på ett hälsosamt område av huden, eller vara en del av ett komplext "familjefokus". Fläcken är ofta oregelbunden i form, stiger något över hudytan, har otydliga gränser, dess färg varierar från rödbrun till mörkröd. Storleken på den dysplastiska nevusen är vanligtvis större än den medfödda, och når ibland 12-13 mm. Den traditionella platsen är bröstet, skinkorna och hårbotten. Denna typ av nevus är under vissa omständigheter benägen att degenerera till en malign tumör (melanom);

• Gränspigmenterad nevus är en medfödd neoplasma som förekommer hos både vuxna och barn. Dess form liknar en platt mörk nodulär som är ungefär 1 cm stor. Ett utmärkande diagnostiskt drag hos en gränslinje är en helt slät yttre yta och frånvaron av hår på den. Favoritplatser för utbildning är ansikte, nacke, handflator, sulor och yttre könsorgan. Denna typ av "mol" kräver noggrann uppmärksamhet, eftersom den kan öka i storlek efter alla mikrotraumor och inflammatoriska processer, liksom under perioden med hormonella förändringar i kroppen (puberteten hos ungdomar);
• Blå eller blå pigmenterad nevus - mer benägna att drabba kvinnor än män. Förvärvade födelsemärken av en blå-blåaktig (mindre ofta brun) färg i form av enstaka element (halvklot), något stigande över hudnivån, vanligtvis i ansiktet, underbenen och skinkorna. Deras yta är mjuk, slät, hårväxt saknas. De omvandlas mycket sällan till maligna tumörer;
• En jättepigmenterad nevus är bara en medfödd hudpatologi, den bildas aldrig under påverkan av främmande faktorer! Sällan lokaliserad i ansiktet, oftare i bagageutrymmet, armarna eller benen. Fläcken växer med barnet, kan nå 25 cm i diameter, har en ojämn porös eller ojämn yta, ibland med djupa sprickor. Förutom kosmetiskt obehag utgör en sådan neoplasma ett allvarligt hot mot människors hälsa. Som ett resultat av det minsta traumat på ytan på fläcken finns det en risk för att degenerering till hudcancer.

Behandling av pigmenterad nevi

Konservativ behandling av "mullvad" i form av salvor, geler, lotioner eller kompresser är uteslutet. Behandling av medfödda / förvärvade tumörer är endast kirurgiskt!

Det finns flera sätt att bli av med en pigmenterad nevus, men de viktigaste är kirurgisk excision, laserbehandling och kryodestruktion:

1. Kirurgisk excision med infångning av områden med frisk omgivande hud och subkutan vävnad utförs tillsammans med en plastikkirurg, eftersom excisionsområdet kan vara ganska omfattande och kräver utbyte av hudområden. Efter operationen skickas prover av den avlägsnade vävnaden för histologisk undersökning för att fastställa neoplasmas malignitet eller godartadhet. Till minne av patienten förblir postoperativa ärr och ärr vanligtvis på platsen. Om patienten vägrar att genomgå operation behöver han ständig övervakning av en onkolog. Frekvensen för att besöka läkaren är minst 1 gång per kvartal. Patienten är förbjuden att självmedicinera, det rekommenderas att undvika skador och exponering för UV-strålar;
2. Laserbehandling är ett relativt säkert sätt att ta bort små till medelstora födelsemärken som inte kräver generell anestesi. Laserstrålen tränger ett anständigt djup in i den drabbade huden i en strikt begränsad omkrets. När stora nevi behandlas med en laser kan problem uppstå: om fläcken inte tas bort helt, kommer den återstående delen att fortsätta växa. I stället för det avlägsnade stora området av huden förblir ett vitt, saknat pigment, ärr, vilket kommer att märkas på huden i en mörk nyans;
3. Kryodestruction är behandlingen av små godartade neoplasmer genom exponering för låga temperaturer (frysning), varigenom den drabbade vävnaden dör av och ung och frisk hud växer under den bildade skorpan (skorpa). De medel som används för frysning är flytande kväve och kolsyrais. Inga ärr kvar efter proceduren. Det finns dock en risk att lämna en bit av en obehandlad nevus under kryodestruktion. I detta fall krävs återfrysning, eftersom fläcken börjar växa igen. Jämfört med andra metoder för behandling av pigmenterad nevi är detta det mest smärtfria och säkra.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).