ACTH (adrenokortikotropiskt Hormon) Hos Kvinnor - Vad är Det? Vad är Ansvarigt För?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

ACTH: vad är detta hormon och vad ansvarar det för?

Kortikotropin, eller adrenokortikotropiskt hormon, eller ACTH (ACTH) är en biologiskt aktiv substans, ett tropiskt hormon som produceras av den främre hypofysen. Tropiskt hormon realiserar sig genom stimulering av hormonproduktionen av de endokrina körtlarna, eller genom en tropisk (specifik) effekt på vävnaderna i människokroppen, särskilt genom binjurarna. Uttrycket "adrenokortikotropiskt hormon" har sitt ursprung från de latinska orden:

• Adrenalis - binjurar;
• Cortex - bark;
• Tropos - riktning.

Binjurarna är parade körtlar som tillhör det endokrina systemet. De producerar hormoner som reglerar mineral- och elektrolytmetabolism, blodtryck och funktion av könsorganen.

ACTH är en "ung" biologiskt aktiv substans. På 20-talet av förra seklet upprättades en koppling mellan hypofysen, hypotalamus och binjurarna, där hypofysen stimulerade produktionen av hormoner i hjärnbarken. Utsöndringen av ACTH är under kontroll av hypotalamus, som reglerar hypofysens funktion.

Neuroendokrinologi uppstod från studien av interaktionen mellan hypotalamus-hypofys-binjuresystemet.

Innehåll:

• Norm ACTH
• Adrenokortikotropin och binjureshormon syntes
• Analys för ACTH
• Vi analyserar analysen för ACTH
• Vad säger ACTH-förändring?

Norm ACTH

Normen för innehållet av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i humant blod är 10,0-70,0 ng / l. Det beror inte på kön och ålder, även om kvinnor under menstruation och graviditet kan ha små avvikelser från normen.

Referensvärdena kan variera inom följande intervall:

• 6-58 pg / ml;
• 9-52 pg / ml;
• Mindre än 46 pg / ml;
• 2-11 pmol / l.

Utanför graviditeten görs analysen på 6-7: e dagen av cykeln; hos gravida kvinnor bestäms varaktigheten av detta test av läkaren.

Adrenokortikotropin och binjureshormon syntes

ACTH är en peptid med 39 aminosyrarester. Produktionen av kortikotropin styrs av hypotalamus, efter dess bildning, börjar det att kontrollera produktionen av glukokortikosteroider, inklusive stresshormonet kortisol. Enligt återkopplingsmekanismen påverkar kortisol också utsöndringen av adrenokortikotropin.

Genom att påverka produktionen av glukokortikosteroider stimulerar ACTH samtidigt produktionen av könshormoner och mineralokortikoider

I enlighet med återkopplingsmekanismen styr hormoner i binjurebarken frisättningen av kortikotropiskt hormon i blodet. ACTH direkt påverkar ackumulering av kolesterol och vitamin C, B ₅ i kroppen, stimulerar syntesen av proteiner, aminosyror, och därigenom provocera hypertrofi av de endokrina körtlarna. Ju större körtel, desto högre nivå av hormoner som utsöndras i blodet.

Mot bakgrund av en ökad frisättning av kortikoider i blodet orsakar ACTH vid allvarliga skador, högintensiv stress, efter operation, bildandet av ett kortikalt adenom.

Analys för ACTH

Indikationer för laboratoriestudier av kortikotropiskt hormon är differentiell diagnos av binjurfunktion och följande tillstånd:

• Itsenko-Cushings syndrom.
• Primär eller sekundär binjureinsufficiens.
• Arteriell hypertoni av sekundär karaktär.
• Långvarig nuvarande glukokortikoidbehandling.
• Svaghet, nedsatt prestanda.
• Patologier som kräver differentiell diagnos.
• Ektopiska tumörer.
• Addisons sjukdom.
• Nelsons syndrom, åtföljd av hypofystumör och binjureinsufficiens.
• Adrenoleukodystrofi, som påverkar binjurarna och orsakar ansamling av fettsyror.

Testet utförs på fastande mage tidigt på morgonen. Sport och intensiva belastningar utesluts dagen innan. Hos kvinnor utförs ett ACTH-test 6-7 dagar efter menstruationens början. När Cushings sjukdom diagnostiseras tas ytterligare blod på kvällen.

Analysen av materialet utförs med enzymimmunanalysen (ELISA), resultaten kan meddelas på 1-2 veckor. Detta är möjligt genom att frysa serumet före provuppsamling för mikroplattan med 96 brunnar.

Vi analyserar analysen för ACTH

Om ACTH-innehållet i blodet överstiger normen en och en halv eller flera gånger, finns det därför en patologi. Tidsperioden för blodprovtagning beaktas nödvändigtvis, eftersom ACTH kännetecknas av dagliga fluktuationer.

• Den maximala koncentrationen av ACTH i blodet är 6-8 am;
• Lägsta nivå är 21-22 timmar.

När man undersöker nivån på ACTH i dynamiken tas blodprover samtidigt.

Andra faktorer som påverkar kortikotropinsekretion:

• Ändring av klimat och tidszon, giltig i 7-10 dagar efter ändringen.
• Fysisk överbelastning, psyko-emotionell överbelastning.
• Infektion, närvaron av en inflammatorisk process som aktiverar det endokrina systemet med cytokiner.

I närvaro av dessa faktorer tar kortisol över kontrollen över kroppens anpassning, vilket fördröjer produktionen av ACTH.

Vad säger ACTH-förändring?

En liten ökning av kortikoidnivån under graviditeten är fysiologiskt motiverad. I andra fall är en signifikant ökning av ACTH-värden ett tecken på patologi.

Sjukdomar som orsakar en ökad nivå av adrenokortikotropin:

• Genetiskt bestämd binjurinsufficiens;
• Itsenko-cushings sjukdom vars symtom framkallas av överdriven produktion av aktg;
• Hypotalamus-hypofyssyndromet av itsenko-cushing, uttryckt i en ökning av koncentrationen av kortisol mot bakgrund av en liten ökning av AKT-nivån;
• Cushings syndrom med ökad produktion av ACT av tumörer (t.ex. lungcancer);
• Addisons sjukdom, med överdriven syntes av aktg mot bakgrund av primär binjurinsufficiens;
• Behandling av patologier i det endokrina systemet genom att avlägsna båda binjurarna;
• För tidig utveckling av manliga sexuella egenskaper på grund av binjurevirilismen;
• Ektopisk CRG-syndrom;
• Hypoglykemi orsakad av insulininjektioner;
• Tillstånd efter operationer och skador;
• Intravenös och intramuskulär administrering av aktg eller metopyralon för diagnos av binjurefunktionen.

Orsaker till en minskning av ACTH-nivåerna:

• Förlust av upp till 90% av binjurarnas funktionalitet, vilket leder till brist i produktionen av ACTH;
• Hypotalamiska patologier som leder till sekundärt ACTH-produktionsfel;
• Närvaron av tumörer som producerar kortisol (karcinom i binjurebarken, kortikal adenom);
• Användning av kryptoheptadin för att minimera tumörproduktion av kortikotropin;
• Administrering av glukokortikoidhormoner.

Funktionella tester används för att differentiera ovanstående tillstånd. Så till exempel vid Cushings sjukdom hämmar administrationen av en stor mängd dexametason produktionen av ACTH och kortisol (stresshormon), medan en sådan reaktion inte observeras vid adenom och binjurecancer.

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Utbildning: Från 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.