Knäledsartros - Tecken, Orsaker, Grad Och Behandling Av Knäledsartros

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Tecken, orsaker, grad och behandling av knäledsartros

Benen är den del av muskuloskeletala systemet som utsätts för störst stress. Varje dag går vi långa sträckor, klättrar uppför trappor och flyttar hela vikten av vår egen vikt till våra fötter.

De statistiska fakta om denna sjukdom är sorgliga. Enligt grova uppskattningar påverkar det 20 procent av hela mänskligheten. Och denna siffra växer varje år. Dessutom finns det en bestämd tendens att kvinnor är mer utsatta än män. Potentiellt farlig ålder inträffar efter 40 år och efter 60 ökar sannolikheten för knäfunktion avsevärt.

Sjukdomens fysiologiska väsen

Ostearthrosis i knäleden (inom medicin finns det också en speciell term - gonartros) är en vanlig sjukdom som är kronisk till sin natur och har en signifikant destruktiv effekt på knäleden och den omgivande benvävnaden. Sjukdomen åtföljs av degenerativa förändringar i knähyalinbrosket, vilket förlorar sin styrka och funktionalitet. Detta händer eftersom artros åtföljs av att den normala tillförseln av broskceller upphör med nödvändig mängd ämnen, vilket orsakar dess degeneration.

Efter att brosket försvinner helt (detta händer efter en långvarig inflammatorisk process) förlorar knäleden helt sin rörlighet. Detta beror på att hyalinskiktet fungerar som en stötdämpare och mjukar friktionen mellan angränsande benvävnader. I en frisk kropp är hyalinbrosk en elastisk plastmassa som liknar en gel och består av celler (kondrocyter) och matrisvätska.

Den fysiologiska orsaken till benstörningar vid ostearthrosis är uppkomsten av specifika ryggar på ytan av det exponerade benet och ytterligare patologisk deformitet i knäet.

Du kan ofta höra ett annat namn för knäostearthrosis - "saltavlagring". Men denna beteckning är felaktig, eftersom utbytet av kalciumsalter inte på något sätt påverkar förekomsten av deformationer.

Innehåll:

• Tecken på artros i knäleden
• Graden av artros i knäleden
• Deformering av knäleds artros
• Behandling av artros i knäet

Tecken på artros i knäleden

Det mest uppenbara symptomet på sjukdomen är smärtattacker i knäna. Det är uppkomsten av ovanliga förnimmelser i denna del av benen som indikerar uppkomsten av inflammatoriska och destruktiva processer i benvävnad.

Först kan artros bara kännas av obetydliga känslor av täthet och hämning av rörelser under böjning av benen. I detta skede är det värt att bara fokusera på om sådana symtom har uppstått tidigare. En mild form av artros åtföljs också av ett litet motstånd i lederna och svårigheter att flytta dem efter att ha varit orörliga under lång tid (särskilt efter att ha vaknat på morgonen). Det är styvheten på morgontimmarna, när lederna ännu inte har värmts upp och vätskan stagnerat däremellan, fungerar som huvudreferenspunkt.

Samtidigt med svårigheten att flytta lederna uppträder en karakteristisk krisp och klick i dem när man försöker sträcka benen. Obehagliga smärtupplevelser uppträder, intensifieras med fysisk ansträngning och på kvällen när lederna blir trötta av långvarig aktivitet under dagen.

När det utvecklas intensifieras trötthetsvärken under fysisk aktivitet. Under särskilt svåra attacker försvinner inte smärta under vila, vilket orsakar besvär även under sömnen. Personen får den karakteristiska halthet och försöker minska belastningen på knäet.

Graden av artros i knäleden

Eftersom symtomen på sjukdomen först är ganska svaga och sedan ökar med progressiv intensitet, finns det en konventionell beteckning för de tre stadierna av knäostearthrosis.

Artros i knäleden 1 grad

Smärtupplevelser är ännu inte uppenbara, de är ganska obetydliga och oregelbundna. Det är därför många människor ignorerar dessa subtila larm och inte går till läkarna i tid. Det inledande steget kännetecknas av en känsla av stelhet på insidan av knäet. Märkbart obehag uppstår efter vila eller sitta, men efter lite uppvärmning går allt bort. Långvarig eller promenader, sportträning orsakar också besvär.

Trots de första förändringarna i knäens tillstånd sågs inga signifikanta förändringar i deras struktur. Funktionaliteten förblir i allmänhet densamma.

Knäartros art 2

I detta skede är patienten uppmärksam på att hans tillstånd förändras. Men tyvärr, även på mellanstadiet, tänker många inte på en klinisk undersökning och samråd med en specialist. Att vidta nödvändiga åtgärder är begränsat till att lindra symtom med medicinering och egenbehandling.

Det är viktigt att ta hänsyn till att specialiserad behandling just i detta skede av sjukdomsutvecklingen kan ge maximal effekt och återställa en persons tidigare fysiska förmågor.

För den andra graden av ostearthrosis i knäleden är långvarig smärta i ledens böjning karakteristisk, även kramper är möjliga, som intensifieras på kvällen och på natten. Brott mot ledens integritet får gradvis fart och "stötar" uppträder. Ibland känner patienten fullständigt funktionshinder i knäet, ihållande svullnad uppstår. Även efter uppvärmningen försvinner inte det karakteristiska knasrande ljudet i knäet.

Knäartros art 3

Allvarligaste graden av sjukdomen. Det är i detta tillstånd som de sjuka ändå bestämmer sig för att konsultera en läkare. Smärtsyndrom tar regelbunden form, det kan inte tas bort ens med hjälp av starka mediciner. Patienten är obekväm i vilken position som helst (både horisontell och vertikal), han vilar praktiskt taget inte, eftersom hans ben skadar även i sömnen. Det finns den så kallade meteosensitiviteten hos knälederna mot väderförändringar.

I det sista stadiet av artros förändras en persons gång märkbart, han kan inte längre gå normalt och luta sig mot ett ont ben. Om båda benen påverkas av sjukdomen ifrågasätts den ytterligare möjligheten till rörelse. Som ett resultat kan en person som lider av artros inte klara sig utan käpp eller till och med kryckor.

Om ämnet: Knäsmärta

Deformering av knäleds artros

De faktorer som direkt orsakar denna utbredda sjukdom inkluderar både externa och interna processer.

De vanligaste orsakerna till knäartros är:

• Övervikt. Ju mer en person väger, desto svårare är det för hans ben att motstå den dagliga belastningen på dem. Om massan är betydligt högre än normen utsätts knälederna för högt dygnet runt-tryck, vilket ökar avsevärt under fysisk aktivitet. Gemensamma vävnader har inte tid att återhämta sig, processen för deras förstörelse och deformation blir oåterkallelig.
• Förtäring av skadliga ämnen. Rökning och alkoholism påverkar alla processer i kroppen, inklusive broskvävnadens tillstånd. Dessa ämnen "dödar" bokstavligen byggmaterialet i hårda vävnader - kondrocyter. Dessutom kan användningen av potenta mediciner också få negativa konsekvenser. Det är därför som någon behandling måste överenskommas med den behandlande läkaren.
• Benskador. Blåmärken och frakturer, även i ung ålder, är extremt farliga, eftersom deras konsekvenser kan manifestera sig i årtionden. Vid allvarlig skada på knäleden kan posttraumatisk artros utvecklas.
• Medfödda knäavvikelser. Förutom olika misslyckanden i den fysiologiska utvecklingen av brosk och benvävnad utvecklas dysplastisk knäartros.
• Störningar i det endokrina systemet. I högriskzonen finns bärare av typ 2-diabetes, där metaboliska processer i kärlen i extremiteterna saktar ner. Som ett resultat blir broskvävnaden tunnare och tappar sin elasticitet och artrosprocessen börjar.
• Störningar i utbytet av hormonet östrogen. Detta problem är inte utbrett bland flickor och unga kvinnor, eftersom deras kropp oberoende reglerar alla processer. Men med klimakteriet kan kvinnokroppen inte upprätthålla en rationell metabolism i vävnader. Brist på östrogen förändrar radikalt principen om gemensam funktion, vilket är den främsta orsaken till ostearthrosis.
• Sjukdomar i kärlsystemet. Åderbråck och högt blodtryck påverkar tillförseln av näringsämnen och syre till leden. Plasma dröjer sig runt leden och förhindrar att vävnader regenererar på egen hand.

Om ämnet: Ledsjukdomar: typer, symtom och behandling

Behandling av artros i knäet

Riktad behandling av knäostearthrosis måste ske både i komplexa och segmenterade riktningar. De primära målen för behandlingsförloppet är eliminering av de faktorer som framkallar sjukdomen, eliminering av avancerade inflammatoriska processer och återställande av funktionaliteten i det skadade området i knäet. För att underlätta en översikt över alla möjliga behandlingar kan de grupperas i tre breda grupper: fysiologisk, läkemedel och kirurgi. Beroende på graden av sjukdomen och patientens egenskaper kan dessa metoder kombineras. Under alla omständigheter väljs behandlingen uteslutande av en kvalificerad läkare.

Fysiologisk behandling

I de inledande stadierna är det effektivt att använda speciella fysiska åtgärder som balanserar belastningen på leden, dess förmåga och uthållighet. Dessa metoder innefattar att reglera fysisk aktivitet i enlighet med förändringar i broskvävnad, gå ner i vikt och använda olika procedurer. Det bör noteras att lätta belastningar också är det bästa förebyggandet av knäostearthrosis.

Fysioterapiprocedurer utförs uteslutande inom väggarna hos specialiserade medicinska institutioner. Behandlingens regelbundenhet säkerställer att blodflödet accelereras i problemområden i knäet, inflammation minskar och muskelspasmer lindras. Behandling under hygieniska förhållanden inkluderar att ta speciella bad, kroppsinpackningar och användning av lerkompresser. Dessutom vilar patienten moraliskt, tillbringar mer tid utomhus och minskar stresschocknivån.

Korrekt fotmassage kan förbättra patientens allmänna tillstånd efter några sessioner, lindra smärta och påskynda nervsignalernas transitivitet i lederna. Det är viktigt att massören håller en uppmätt takt när du arbetar med knäskålen och utsätter den för minimal kraft.

Sjukgymnastikövningar stärker musklerna och stöder de vitala funktionerna i knälederna. Muskelatrofi medför en potentiell fara för en person som lider av artros. Fysiska övningar för artros är ganska korta och inte intensiva, men de måste utföras ganska ofta - minst två gånger om dagen. Efter laddning måste du vila i ryggläge i cirka 40 minuter. Patienten rekommenderas att köpa ett abonnemang på poolen, eftersom simning är den mest effektiva och smärtfria av alla typer av träningsterapi för denna sjukdom.

Ortopedisk korrigering används för att lindra onödig stress på knäna. De mest populära ortopediska hjälpmedlen:

• Skor - vid lemkontraktion.
• Knäskydd - stabilisering av den drabbade ledens position, fixering av koppen i smärtfritt tillstånd.
• Vriststöd - handlingsprincipen liknar eller är identisk med modellerna som används för platta fötter.
• Ortoser - beroende på typ av konstruktion och dess styvhet, stoppar enheten ytterligare förstörelse av ben- och broskvävnad. Sidobandhållare ger också patienten maximal rörelsefrihet och ordineras för obligatorisk användning under den postoperativa perioden.

Drogbehandling

Icke-steroida inflammationsavlastande läkemedel kan minska leddysfunktionen. Dessa läkemedel botar inte sjukdomen, de lindrar bara symtomen och gör livet enklare för patienten. Icke-steroida läkemedel får tas i högst två veckor och först efter huvudmåltiderna. Det finns olika doseringsformer av denna kategori av läkemedel: salvor, suppositorier, lösningar och tabletter. De har ett antal biverkningar och en tendens till missbruk.

Kondroprotektorns verkan syftar till förnyelse av broskiga lager. Det vanligaste förskrivna komplexa intaget av kondroitinsulfat och glukosamin. Deras handling syftar till regenerering av brosk, stabilisering av bildandet av interkondral vätska, bevarande av dess egenskaper.

Om injektioner för intraartikulär administrering ordineras betyder det att patienten behöver lindra smärta så snart som möjligt och stoppa den inflammatoriska processen. Principen för injektion är att blockera överflödig vätska. Men dessa injektioner får inte användas mer än en gång varannan vecka. Intraartikulära läkemedel ordineras inte till patienter med högsta grad av led- och bendeformation, smärtattacker på grund av irreversibla patologiska störningar och bärare av allvarliga kroniska sjukdomar (högt blodtryck, diabetes).

Läkemedel baserade på hyaluronsyra. De aktiva substanserna i detta ämne är ansvariga för broskets uthållighet, dess motståndskraft mot mekaniska skador. Det är möjligt att normalisera nivån av hyaluron genom att injicera kondroprotektorer. Syran som påfylls på detta sätt absorberar den mekaniska interaktionen mellan fogytorna och skyddar dem mot slitage. Det vanliga behandlingsförloppet består av 4-5 injektioner, med ett intervall på en vecka, det kan upprepas högst tre gånger om året.

Om ämnet: Lista över moderna läkemedel och läkemedel för leder

Drift

Allvarlig medicinsk ingripande är nödvändig med den högsta graden av ledskada och ineffektivitet av läkemedelsbehandling. För milda stadier av ostearthrosis är artroskopi tillämpligt. Denna minikirurgi görs genom ett par små punkteringar. Ett endoskop sätts in i fogen, som överför en videobild av broskvävnadens tillstånd. Funktionerna för artroskopi inkluderar: diagnostik av graden av dysfunktion, koncentrationen av inflammation, såväl som dissektion av de yttre förstörda vävnaderna i leden med hjälp av små blad, som därefter upplöses genom laserintervention.

Inre knäproteser används i de sista stadierna av ostearthrosis. Som ett resultat av en enkel operation ersätts den oanvändbara knäleden med en konstgjord titan. Efter rehabilitering kan den opererade patienten röra sig normalt och återgå till den tidigare livsrytmen.

Om ämnet: Effektiva huskurer

Sammanfattningsvis är det värt att säga att du måste vara försiktig med benens hälsa. Knäleder är den mest utsatta delen av dem och obehörig behandling kan få de mest oförutsedda konsekvenserna.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.