Skolios Grad 2 - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 09:51

Symtom och behandling av skolios grad 2

Skolios är en ihållande krökning av ryggraden till höger eller till vänster i förhållande till dess axel, vilket leder till en ökning av dess fysiologiska böjningar och vridning av ryggkotorna. Det finns flera krökningsgrader i ryggraden, och det är grad 2 skolios som diagnostiseras oftare än andra. Faktum är att det är i detta skede av sjukdomsutvecklingen som de första tecknen på nedsatt hållning dyker upp som en person kan märka på egen hand.

Skolios av andra stegen kännetecknas av ryggradens krökning, som inte försvinner när kroppens position förändras. I det här fallet kommer ena sidan av bäckenet att sänkas och midjestriangeln och halsens konturer är asymmetriska. En utbuktning bildas i bröstområdet och en rulle av muskelfibrer bildas i ländryggen. Avvikelsevinkeln i skolios av grad 2 är 11-25 ° C.

Innehåll:

• Orsaker till skolios av andra graden
• Symtom på skolios grad 2
• Typer av skolios klass 2
• Komplikationer och konsekvenser av skolios av andra graden
• Behandling av skolios grad 2
• Förebyggande av skolios klass 2

Orsaker till skolios av andra graden

Skolios av 2: a graden kan vara resultatet av sjukdomsprogression från dess inledande skede. Det vill säga från den första graden, vid vilken krökningsvinkeln är mindre än 10 ° C, går patologin till den andra graden.

Med medfödda avvikelser i utvecklingen av muskuloskeletala systemet, muskel- eller benvävnad, kan grad 2 skolios vara en primär patologi. Det vill säga det kommer inte att föregås av den första krökningsgraden.

Skolios av den andra graden av den förvärvade typen utvecklas oftast i barndomen och tonåren när stadier av aktiv tillväxt i kroppen observeras. I detta avseende är åldersperioderna från 4 till 6 år och från 10 till 14 år farliga. Även om sjukdomen kan manifestera sig hos en vuxen.

Anledningarna till bildandet och utvecklingen av grad 2-skolios är följande:

• Svag muskulatur på baksidan. Samtidigt är det svårt för ett barn att bibehålla rätt hållning och därigenom underlätta sittningen genom att luta kroppen åt ena eller den andra, vilket medför en ojämn belastning på bröst- och ländryggen.
• Leder en stillasittande livsstil.

• Felaktigt anordnat arbets- eller studieområde. I detta avseende är till och med fel sittplatser för skolbarn, utan att ta hänsyn till deras längd, farligt. Om tidigare sådan skolios kallades "skolskolios", överges nu denna term. Faktum är att ett ökande antal barn går in i utbildningsinstitutioner med befintliga laterala krökningar i ryggraden.
• Att bära vikter i ena handen, bära tunga portföljer av ett barn, hålla honom i ena handen medan du går - allt detta kan påverka den oformade ryggraden och orsaka utvecklingen av skolios.
• Långvarig onormal position av ryggraden, som barnet upprätthåller, bidrar till bildandet av en stabil kroppsposition. Detta är en förutsättning för vidareutveckling av skolios. Ibland bildas en färdighet mot bakgrund av frånvaron av funktionella och strukturella störningar hos muskuloskeletala systemet, och ibland är dess patologiska förändringar redan närvarande. De kan antingen vara medfödda eller förvärvade.
• Irrationell och för frekvent utförande av samma typ av fysiska övningar, eller fel i fysisk träning kan vara den viktigaste faktorn för bildandet av skolios.

• Andra riskfaktorer för utveckling av förvärvad skolios av andra graden: hörsel- och synskador, sjukdomar i inre organ, dålig belysning på arbetsplatsen, användning av möbler som är olämpliga för barnets ålder.
• Ett barns asteniska kropp kan också bli en förutsättning för utveckling av grova störningar i ryggraden.
• Förvärvad skolios innefattar rickets krökning av ryggraden, som bildas mot bakgrund av rickets. Gruppen rickets skolios anses vara den vanligaste diagnosen. Skolios av denna typ upptäcks i 50% av fallen. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av störningar som förekommer i området för förkalkning av ryggradens apofyser, vilket leder till benskörhet. Den fysiska krökningen i bröstområdet ökar under påverkan av fysisk ansträngning. Oftast bildas ryggradens krökning med en utbuktning till vänster. Sjukdomen upptäcks med 2-3 år, det råder ingen tvekan om diagnosens riktighet om barnet har andra tecken på rakitis.

• Statisk skolios uppstår när bäckenbenens position är onormal. Olika längder av nedre extremiteterna, amputation av benet, benskador och medfödd förskjutning av höften leder till en liknande deformation av ryggraden. I detta fall är ryggradens krökning resultatet av införandet av kroppens kompenserande förmåga.
• Ibland är sjukdomen neurogen. Tidigare poliomyelit, syringomyelia, cerebral pares, olika typer av myopati, neurofibromatos, etc. kan leda till neurogen skolios.
• En sällsynt typ av skolios är den hysteriska formen av sjukdomen, där ryggradens krökning är av psykologisk natur.
• Reflex skolios utvecklas mot bakgrund av smärtsyndrom, där en person tar fel kroppsställning för att lindra hans tillstånd.

När en person blir äldre slutar ökningen av ryggradens deformitet. Det vill säga att skolios inte kommer att utvecklas när barnets tillväxt stannar, vilket händer vid 15-17 års ålder. Undantaget från denna regel är dock paralytisk skolios, som kan utvecklas under en människas liv. Det är en följd av ryggmärgsskada orsakad av polio. Sjukdomens progression orsakas av asymmetrin i tillväxten i ryggraden, statiska belastningar, störningar i hormonell metabolism och andra patologiska faktorer.

Grad 2 skolios kan också vara resultatet av medfödda utvecklingsavvikelser. Dessa inkluderar:

Medfödd skolios.

Anledningarna till dess utveckling:

• Fusion av ryggkotorna med varandra, klyvning av ryggraden, fjärilformade ryggkotor, kilformade kotor.
• Förekomsten av ytterligare underutvecklade ryggkotor.
• Fusion av revbenen med varandra.
• Blandade utvecklingsavvikelser: Klippel-Feil syndrom, Sprengel deformitet.
• Underutveckling av ryggkotorns processer eller deras bågar, spondylolys, spondylolistes.
• Dysplastisk skolios.

Anledningarna till dess utveckling:

• Sakralisering och lumbalisering: helt eller delvis.
• Fel i ryggkotan.
• Förekomsten av en underutvecklad sista ländryggen eller första sakralkotan.

Trots överflödet av de listade orsakerna som kan leda till bildning av grad 2-skolios förblir i 80% av fallen den etiologiska faktorn oklar. Sedan pratar läkare om idiopatisk skolios. Experter är överens om att idiopatisk krökning i ryggraden är en så kallad tillväxtsjukdom. Oftast diagnostiseras idiopatisk skolios hos tjejer i åldern 10-12 år.

Symtom på skolios grad 2

Skolios av andra graden är en krökning av ryggraden, i vilken deformationsvinkeln är 11-25 ° C.

Symtom på den andra graden av skolios i ryggraden är som följer:

• Uttalad böjning av en person, som är synlig för blotta ögat. I detta fall är ryggraden oftast S-formad. Asymmetrin på axlarna, bäckenet och axlarna kommer att synas med blotta ögat.
• Om en person står rak, kommer ena handen att se lägre ut än den andra.
• Om patienten uppmanas att böja sig framåt, kommer en revben på ryggen.
• I ländryggen finns en rulle av spända muskler.
• I ryggen uppstår smärta som intensifieras mot bakgrund av fysisk ansträngning eller efter en lång vistelse i statisk position.
• Ryggmusklerna blir tröttare snabbare, även med mindre ansträngning.

Även om skolios av andra graden kan märkas även av en icke-specialist, föräldrar lägger ofta inte vikt vid barnets hållning. Därför bör man vara mer uppmärksam på hans klagomål om återkommande ryggont, böja sig under gång och statiska hållningar. Dessutom bör man inte ignorera planerade besök hos en ortoped. Om sjukdomen går obemärkt över kommer den att utvecklas stadigt.

Kliniska indikatorer för skolios av 2: a graden enligt V. D. Chaklin:

• Ryggradens krökning är uttalad och försvinner inte efter lossning.
• Patienten har en liten kompenserande båge.
• Det finns en liten revben.
• Skoliotisk kurvas vinkel är 11-30 ° C.

Typer av skolios klass 2

Beroende på formen på ryggradens krökning kan skolios av andra graden vara C-formad med en utbuktande S-formad, när det finns två krökningsbågar och Z-formade, där patienten har tre krökningsbågar. Den vanligaste diagnostiserade formen är exakt S-formad skolios av andra graden.

Beroende på var exakt krökningen finns finns det:

• Cervicothoracic skoliose av 2: a graden. I detta fall genomgår 4-5 ryggkotor deformation.
• Thorakisk skolios av andra graden. Vid bröstskolios är 7-8 ryggkotor utsatta för patologiska förändringar. Den vänstra eller högra skulderbladet lyfts upp, beroende på vilken riktning den skoliotiska bågen riktas. Parallellt påverkas organ som finns i bröstet: hjärtat och lungorna. Det kan finnas mindre störningar i magens arbete, ökad svettning i handflatorna, domningar i händerna (förutsatt att nervfibrerna är fastklämda), en lätt försämring av överkroppens känslighet.
• Grad 2 ländryggsskolios: Ländryggsskolios har oftast en avvikelsevinkel riktad mot vänster sida. Sjukdomen, även om den går långsamt men stadigt. Huvudsymptomet på en störning i ryggradsstrukturen är ländryggssmärta, som intensifieras både efter fysisk ansträngning och mot bakgrund av en lång tidsfördriv i statisk position.
• Ländrygg-bröstkolios av andra graden. I det här fallet går krökningsbågen längs ryggkotan 10-11. Denna typ av skolios orsakar svårigheter när det gäller behandling, oftare än andra leder det till utvecklingen av osteokondros, skivutsprång och bildandet av en intervertebral bråck.

Komplikationer och konsekvenser av skolios av andra graden

Skolios av andra graden är farlig eftersom den kan utvecklas. Muskelobalans observeras på grund av ryggradens krökning. De kommer att vara spända på ena sidan och avslappnade på den andra.

Om skolios utvecklas i ländryggen, kommer detta att bidra till förskjutning av ryggraden mot njuren (höger eller vänster), vilket negativt påverkar urinvägarnas funktion. Om krökningen är lokaliserad i bröstområdet, påverkas organ som hjärta, lungor, mage och lever. Även deras lilla förskjutning och kompression kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar.

Arbetet i lungorna störs starkare än andra organ. En av dem kommer inte att andas i full styrka. Detta medför hypoxi av hela organismen, vilket manifesteras av huvudvärk, ökad svettning, yrsel och snabb trötthet. Personer med skolios av grad 2 löper risk för astma, lunginflammation och patologier i hjärt-kärlsystemet.

Förutom dysfunktion i andningsorganen kan grad 2 skolios vara en förutsättning för bildandet av osteokondros, bråck i ryggraden, artrit och ledartros. Patologisk krökning av grunden för kroppens muskuloskeletala system kan inte existera oberoende, därför lider hela det osteoartikulära systemet.

Behandling av skolios grad 2

Grad 2 skolios kräver omedelbar behandling. Om du ignorerar sjukdomen kommer den att utvecklas stadigt. Det är inte för ingenting som läkare kallar skolios "ortopedisk cancer."

Statistiken är läskig:

• I 30% av fallen utvecklas sjukdomen stadigt år efter år.
• I 9% av fallen förvärras situationen varje månad. I detta fall ökar krökningsvinkeln med 15 ° C enligt Cobb.
• I 1% av fallen utvecklas skolios varje vecka. I detta fall kan Cobb-krökningsvinkeln öka med mer än 30 ° C per år.

Behandling av skolios av andra graden reduceras till konservativa åtgärder.

Grundläggande patienthanteringsschema:

• Val av ett komplex av medicinsk gymnastik.
• Utföra massage.
• Poolbesök.
• Fysiologisk behandling.
• Bär en ortopedisk korsett.
• Spinal dragkraft med hjälp av specialutrustning.
• Spa-behandling.

Som regel är kirurgi inte indicerat för patienter med grad 2 skolios. Det kan dock ordineras om det inte finns någon effekt av behandlingen, eller om sjukdomen utvecklas i hög takt.

Sjukgymnastikövningar för skolios av 2: a graden är utformade för att stärka ryggens muskulösa ram, vilket gör det möjligt att hålla ryggraden i sitt normala läge. När du väljer träningsterapi är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till graden av deformation av ryggraden och bröstet och direkt anstränga sig för att korrigera dem. Om du tränar regelbundet kommer detta inte bara att korrigera de befintliga överträdelserna, utan också göra din hållning korrekt, förbättra din hälsa i allmänhet.

Sjukgymnastik bör ske under medicinsk övervakning. Läkaren väljer övningar på individuell basis. Självbehandling av skolios är oacceptabel, annars kan du bara förvärra sjukdomsförloppet.

För patienter med grad 2 skolios kan följande övningar rekommenderas:

• Går på plats, med hållningskontroll.
• Golvövningar:
• Stå på alla fyra, böj ryggen och försök att röra hakan mot bröstet.
• Ligga på magen, lyft upp huvudet med ryggbågen i ryggraden. I den här positionen måste du stå emot några sekunder och sedan gå tillbaka.
• Ligga på ryggen, dra växelvis benen mot magen och sätt tillbaka dem.
• Ligga på magen, växelvis ta benen åt sidorna.
• Ligga på ryggen, utför saxövningen med fötterna.
• Du måste slutföra komplexet korrekt. För att göra detta, knäpp händerna bakom ryggen, stå på hälarna och gå en minut. Sedan lyfter de händerna över huvudet, går runt i rummet på tårna en minut till.

Under gymnastikövningar är det möjligt att använda olika sportutrustningar. Det kan vara väggstänger, hantlar, pinnar, gummiband etc.

Under de senaste åren har experter pekat på simningens avgörande roll vid behandling av skolios. Denna typ av fysisk aktivitet gör att du kan stärka alla muskelstrukturer, men det belastar inte ryggraden. Det är bra om du har möjlighet att träna under överinseende av en professionell tränare.

Effektiviteten hos sportövningar kan ökas genom ett kursbesök på massageterapeutens kontor. Massage för skolios på 2 grader visas en gång var sjätte månad. Det kan endast utföras av en specialist som har medicinsk utbildning. Självmassering av baksidan av en patient med skolios är oacceptabel.

Massagen hjälper till att stärka ryggmusklerna och senorna, hjälper till att korrigera hållning och förbättrar blodtillförseln till vävnaderna i ryggraden.

När det gäller fysioterapeutisk behandling kan patienten riktas till elektrofores, magnetoterapi, elektrisk stimulering, leraomslag.

Bärande av en korsett är endast indikerad för de patienter i vilka stadium av aktiv tillväxt av ryggraden inte har avslutats förrän nu. Ibland rekommenderar din läkare att du bara bär stödanordningen för en natts sömn, och ibland bör den bäras under dagen. Efter avslutad tillväxt används inte korsetten.

Förebyggande av skolios klass 2

Förebyggande av skolios reduceras till att följa följande rekommendationer:

• Det är nödvändigt att ta vederbörlig hänsyn till barnets korrekta hållning under lektioner, korrespondensen mellan hans längd och skrivbordets storlek.
• För att förhindra bildandet av skickligheten med fel hållning bör barn regelbundet transplanteras till andra skrivbord, byta arbetsbelysning.
• Du måste vara uppmärksam på hur barnet bär ryggsäcken.
• Förebyggande av utvecklingen av paralytisk skolios mot bakgrund av poliomyelit reduceras till att ge patienten rätt kroppsposition i sängen när sjukdomen är i det akuta stadiet. Barnet måste nödvändigtvis delta i terapeutiska övningar, ha en ortopedisk korsett under återhämtningsperioden.
• Det är nödvändigt att sova på en hård madrass som är lämplig för personens ålder.
• Människor som löper risk att utveckla skolios bör ge upp tyngdlyftning, boxning, skridskoåkning, brottning och cykling. Simning och skidåkning rekommenderas.
• Om det är nödvändigt att korrigera längden på nedre extremiteterna, väljs patienten speciella skor eller innersulor som är utformade för att eliminera den befintliga obalansen.
• Fysisk aktivitet måste vara tillräcklig. Det är absolut nödvändigt att spendera så mycket tid som möjligt i den friska luften, gå in för turism, dansa, gå mer.
• Det är viktigt att följa arbets- och vilaregimen. Om en person har varit i en statisk position under lång tid måste den nödvändigtvis ersättas med fysisk aktivitet och tvärtom. Du bör ta pauser var 30-40 minuter.

Människor som redan har diagnostiserats med skolios av klass 2 visas regelbundet av en ortoped (minst två gånger om året), dagliga träningsterapikurser, ett besök i poolen, massagekurser - en gång var sjätte månad.

Skoliosgrad 2 svarar bra på behandlingen, förutsatt att barnet fortfarande är i fasen av aktiv tillväxt. Så, infantil och tidig barndomsskolios korrigeras bättre än andra. Den mest gynnsamma prognosen är om barnet inte har fyllt 3 år. I allmänhet kan sjukdomen elimineras helt tills patientens ålder har överskridit 11 år. I framtiden är chansen för full återhämtning låg. Vuxna kan inte lyckas med konservativ behandling. Men om det utförs enligt alla regler kan det minska smärtsamma känslor, förbättra utseendet och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.