Förskjuten Underarmsfraktur

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Förskjuten underarmsfraktur

Innehåll:

• Underarmsbrott symptom
• Typiska orsaker till underarmsfrakturer
• Diagnostik
• Behandling av underarmsfraktur

Frakturer i underarmsbenen är den vanligaste skelettskada. Enligt statistiken är förekomsten av sådana skador 11% -30% av det totala antalet alla stängda frakturer och frakturer i underarmsbenets kropp (kropp) står för 53,5% av skadorna på benen i de övre extremiteterna. En äldre person, en ung person eller ett barn kan få en sådan skada.

Lite anatomi. Underarmen bildas på grundval av två ben: ulna och radie. Mellan sig är de förbundna med ett interosseöst membran. Att bestämma placeringen av dessa ben är enkelt: ulna ligger på lillfingrets sida och radien är motsatt, där tummen är. Ett ben eller båda kan gå sönder. Frakturens svårighetsgrad och dess behandling beror direkt på vilken del av underarmens ben som är skadad: den övre tredjedelen, mitten eller nedre.

Underarmsbrott symptom

Tecknen på denna skada beror på vilken typ av fraktur du fick möta.

• Fraktur i kroppen av ulna. Mänskliga rörelser är begränsade. Deformation och svullnad observeras. Klämma och känna underarmen orsakar svår smärta.
• Brott på radien. Underarmen är deformerad, patienten upplever skarpa smärtor när han palperar det drabbade området, det finns rörlighet av fragment. Personen kan inte aktivt rotera underarmen.
• Fraktur av diafysen i båda benen. En vanlig skada, nästan alltid åtföljd av förskjutning av benfragment. Förkortningen och deformationen av underarmen uttrycks tydligt. Vanligtvis håller den skadade personen den skadade lemmen med sin goda hand. Palpation, lateral kompression av underarmen orsakar intensiv smärta hela tiden, med intensivering på platsen för frakturen. Fragmentens rörlighet observeras.
• Radiell fraktur på en typisk plats. En liknande skada är typisk för äldre kvinnor. Handleden på underarmen är svullen. Deformation är synlig. Axiell belastning och palpation orsakar svår smärta. Sensorisk försämring i fjärde fingret på handen kan detekteras, vilket indikerar samtidig skada på nervgrenarna.

Typiska orsaker till underarmsfrakturer

Det är möjligt att bryta underarmens ben som ett resultat:

• faller på överbenen böjd vid armbågen eller träffar detta område;
• direkt slag mot underarmen;
• faller på en rak arm
• skydd mot stötar med en böjd och upphöjd underarm;
• faller på handen, lutar sig på handflatan eller sällan på handens baksida;
• skarp vinkeldeformitet i underarmen.

Diagnostik

För att göra en diagnos behöver en läkare en klinisk undersökning (extern undersökning, undersökning av skadan) och resultaten av en röntgenundersökning.

Behandling av underarmsfraktur

Med en isolerad diaphysealfraktur med förskjutning av ulnar och radieben, börjar behandlingen med reduktion. Denna procedur krävs för alla typer av förskjutna frakturer. Dess detaljerade beskrivning kommer att finnas nedan.

När omplaceringen utförs appliceras en gipsskena på patientens böjda underarm, som ska täcka områdena i handleden och armbågsfogarna. Immobiliseringsperioden vid en ulfraktur är 4-6 veckor, radien på radien - från fem till sex veckor.

Behandling av underarmsfraktur med förskjutning av benfragment är fortfarande en av de svåraste uppgifterna i modern traumatologi. Samtidig reduktion med sådan lokalisering av frakturen är extremt svår. Ännu svårare är den långvariga retentionen av benfragment i rätt position.

Ompositionering börjar med en undersökning av röntgenbilder. Det kan utföras manuellt eller med hjälp av specialanordningar och utförs under lokalbedövning.

För den roterande installationen av fragmenten utförs sträckning, sedan matchar kirurgen manuellt ändarna på de brutna benen. Sedan appliceras en skena på det skadade området utan att försvaga dragkraften och i det läge som uppnås genom reduktionen. Röntgenbilder tas för att kontrollera resultaten. Om minskningen lyckas förvandlas förbandet till ett cirkulärt.

Om patienten har massivt ödem förblir skenan tills den försvinner. När svullnaden avtar måste patienten ta en röntgenkontroll för att förhindra återförskjutning av benfragment. Därefter kan du applicera ett gipsgjutet bandage i 10-12 dagar.

Från och med den andra dagen ska patienten flytta fingrarna och på 3-4: e dagen axelleden. Dessutom måste patienten lära sig att utföra rytmisk avkoppling och spänning i underarmens muskler, gömd av en gipsgjutning.

I slutet av immobiliseringsperioden avlägsnas gipsgjutningen och patienten ordineras terapeutiska övningar och sjukgymnastik. Den genomsnittliga återhämtningstiden är 12-14 veckor.

Men i den överväldigande majoriteten av fallen tillgriper läkare kirurgisk behandling av sådana frakturer, eftersom eliminering av alla primära förskjutningar och förebyggande av sekundära ofta misslyckas. Problemet ligger i det faktum att på grund av spänningen i det interosseösa membranet kommer fragmenten av ulna och radiella ben närmare varandra.

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

Kirurgisk behandling består av öppen reduktion och osteosyntes. Operationen görs bäst den andra eller fjärde dagen efter skadan. Det utförs under generell anestesi.

Tillgång till benen tillhandahålls av två separata snitt. Först utförs kirurgi på ulna. Ändarna på dess fragment isoleras och stelnar, sedan utförs osteosyntes med metallklämmor (metallplattor, stavar, nålar, trådsuturer etc.). Sedan utförs en liknande manipulation på radien.

I slutet av osteosyntesen appliceras en gipsgjutning på lemmen böjd i rät vinkel. Vanligtvis är immobiliseringsperioden 10-12 veckor, ibland kan den ökas.

Efter att bandaget har tagits bort tilldelas patienten gymnastik, massage, sjukgymnastik och mekanoterapi. Det tar 14 till 18 veckor att återhämta sig.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.