Bröst I Bröstbenet (bröstet)

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Bröst i bröstbenet (bröstet)

Ett bröst i bröstet är en allvarlig skada som kan leda till allvarliga komplikationer, såsom skador på inre organ. Om fragmenten berör lungorna eller hjärtat utgör detta ett omedelbart hot mot patientens liv. Av denna anledning kräver brott i revbenen och bröstbenet kvalificerad medicinsk vård.

En sådan skada involverar först och främst skada på bröstbenet, det plana benet som ligger på framsidan av bröstet. Den är ansluten till kragebenarna och revbenen. I de flesta fall skadas inte det proximala bröstbenet isolerat - revbenen påverkas också. Ofta påverkar dessa frakturer området av de bakre och mellersta axillära linjerna.

Revbenet kan brytas både när det slås direkt på det och med starkt tryck på bröstet. Med en direkt inverkan sjunker revbenet in i kroppen, då kan en splittring av ben skada inre organ. När du komprimerar bröstet är flera svärmor och stängda frakturer möjliga över hela kompressionsområdet. Det är i det här fallet att brott av det största antalet revben diagnostiseras.

Innehåll:

• Orsaker till bröstkorgen
• Symtom på bröstfraktur
• Typer av revben och bröstben
• Diagnos och behandling av bröstfrakturer

Orsaker till bröstkorgen

Den vanligaste orsaken till bröstbrott är en trafikolycka. Det är svårt att få ett starkt slag på denna kroppsdel i en annan situation. Dessutom är kvinnor utsatta för denna typ av skada oftare än män. I bilolyckor lider föraren av ett bröst i bröstet vid en kollision med ratten. Det är därför krockkuddar är så viktiga. I vissa fall mildrar de stöten och förhindrar allvarliga skador. Ett fästat säkerhetsbälte utför samma funktioner. Du bör inte försumma användningen av dessa medel under körning. Iakttagande av grundläggande säkerhetsregler hjälper till att undvika allvarliga skador i en nödsituation.

Bröstfrakturer är vanliga hos idrottare. Gymnaster, tyngdlyftare, brottare och hockeyspelare måste vara försiktiga under träning och tävling. Det finns dock liten risk för skada från ett direkt slag mot bröstet, till exempel ett fall från stor höjd, eftersom bröstet är en stark ram skyddad av muskler och ligament. Det är möjligt att få en fraktur på detta sätt endast vid osteoporos, när benvävnaden försvagas och förtunnas som ett resultat av sjukdomen.

Det är mycket sällsynt att barn och ungdomar har bröstbrott. Detta beror på det faktum att deras broskiga del av revbenen fortfarande är mycket elastisk och fungerar perfekt som en stötdämpare och mjukar stöten. Elasticiteten i sternum hos unga människor utjämnar också effekten på benvävnaden.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och några ord till, tryck på Ctrl + Enter

Symtom på bröstfraktur

Bröstet i bröstet åtföljs av en karakteristisk krisp. Patienten kan känna att benen rör sig fritt inuti. Det finns inflammation och svullnad i bröstområdet. En granatsprängning i bröstet kan skada lungorna, vilket kan orsaka andningsproblem. Huvudsymptomet är svår smärta. Det förvärras av hosta, nysningar eller skratt. Offret har ytlig, snabbare andning. Ett hematom (blåmärke) bildas i området för skador, ibland börjar blödning genom näsan eller munnen.

Med en fraktur kontakterar bröstmusklerna frivilligt, deformationen av bröstbenet blir tydligt externt. En person som får denna typ av skada försöker intuitivt lindra smärtan och anta sittande ställning. Detta hjälper till att minska obehag.

Om flera brott i revbenen tas emot kommer smärtan att vara mild. Det kommer dock att märkas ganska vid palpering. Om revbenen och bröstbenet är helt brutna kommer smärtsyndromet att vara mycket mer uttalat. Ibland är det till och med möjligt att bestämma närvaron av bröstbenet och revbenen redan före röntgenundersökningen vid palpation.

När det gäller frakturer i de bakre revbenen är symtomen på andningsbesvär vanligtvis milda. Frakturer på sidan och framsidan av bröstet är mycket smärtsamma, de åtföljs av allvarliga störningar i lungorna, liksom en betydande kränkning av gasutbytet i kroppen.

Möjliga komplikationer av bröstfraktur inkluderar pneumothorax och hemothorax. I det första fallet ackumuleras luft eller gaser i pleurahålan. Detta fenomen framkallar syrebrist, blodtrycksfall och orsakar slutligen ibland hjärtstopp. Hemothorax är ett liknande fenomen, men med det finns inte luft i pleurahålan, utan blod som komprimerar lungorna, vilket leder till nedsatt andning och gasutbyte.

Typer av revben och bröstben

Av arten av bröstkorgens brottlinje särskiljs följande typer:

• sned;
• tvärgående;
• längsgående.

Dessutom kan ett bröst i bröstet vara öppet och stängt, med eller utan förskjutning av fragment.

Diagnos och behandling av bröstfrakturer

Första hjälpen

Vid bröst i bröstet är det viktigt att ge offret första hjälpen i tid. Det är ofta nödvändigt att göra detta innan läkarna anländer. Använd is för att lindra smärta och minska svullnad. Håll förkylningen på platsen för skador i högst 20 minuter, varefter en timmes paus ska följa. Detta hjälper till att förhindra vävnadsfrost.

Kläder som begränsar offrets rörelse och andning måste knäppas upp, hjälpa honom att ta den mest bekväma positionen och inte låta honom röra sig och prata. När smärtan blir outhärdlig används smärtstillande medel, till exempel Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac eller Ketoral. Med en öppen fraktur behandlas skadeplatsen med en antiseptisk lösning och toppen är täckt med en handduk eller en ren trasa.

Diagnostik

En bröstfraktur kan diagnostiseras genom att ta en röntgen. Bestäm skador på mjukvävnader eller inre organ med hjälp av datortomografi.

Behandling

Förband för bröstfrakturer används inte eftersom de begränsar andningen, stör återhämtningen och bidrar till utvecklingen av vissa sjukdomar som lunginflammation eller pleuris. Tätt bandage av bröstet är endast nödvändigt för transport av patienten.

För en fraktur utan förskjutning används en bred självhäftande lapp för att fixera skadan. Efter två veckor tas den bort. I närvaro av förskjutningar utförs reduktion först och därefter fixeras också sprickstället. Kirurgisk ingrepp används om det finns risk för skador på inre organ av fragment.

Medicinsk behandling innebär först och främst smärtlindring. För detta används retrosternala och interkostala novokainblockader. Under förfarandet ska offret vara i sittande ställning. För att eliminera svår smärta administreras en lösning av Promedol intravenöst. Om det inte finns några kontraindikationer rekommenderas kontinuerlig epidural anestesi. Patienten ges också slemlösande, avsvällande medel och antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastiska procedurer utförs.

För att återskapa integriteten hos "bröstbenets" ram och normalisera andningsrytmen vid flera frakturer (mer än fem revben) används en specifik immobilisering. Konstant sträckning utförs för bröstbenet och revbenen, de fixeras med stöd av speciella plastspår, som appliceras på bröstområdet. I fall av flera bilaterala revbensfrakturer med flotation av den främre delen av bröstbenet, används långvarig sträckning av revbenen och bröstbenet med speciell kuggtång och starka trådar.

Återhämtning

Bröst i bröstet läks inom en månad. Effektiviteten återställs på 4-5 veckor efter fullständig fusion. Om flera revben har gått sönder kommer det att vara möjligt att återgå till jobbet om 1,5-2 månader.

Efter fusionen av benen ordineras patienten andningsövningar, massage och fysiska övningar. Under en tid varje dag måste du dra åt bröstet med ett elastiskt bandage. Du måste öka den fysiska aktiviteten gradvis. Gymnastik utförs på rekommendation och med tillstånd från en läkare. Den bör innehålla övningar för hållning och flexibilitet. De undviker atrofi i bröstmusklerna.

Simning, vattenaerobics, utomhuslekar har en positiv effekt på hälsa och välbefinnande hos patienter med revbenbröst och bröstben. Men även flera månader efter fullständig rehabilitering bör skadningsområdet inte laddas, eftersom det finns en hög risk för att nya sprickor uppträder.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.